按摩治疗慢支炎

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慢性支气管炎俗称“慢支炎”。是气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要表现为长期咳嗽、咯痰，时而伴有喘息症状。中医认为，引起慢性支气管炎的病因，肺、脾、肾三脏亏虚为本，感受风寒湿邪为标

1按摩治疗慢支炎

慢性支气管炎的按摩疗法

1、预备式

取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，右手掌心与左手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。

2、按揉中府穴

左(右)手拇指指腹放在对侧中府穴上，适当用力按揉0、5～1分钟，以酸胀为佳。

功效：补气益肺、宣肺止咳。

3、按揉肺俞穴

用左(右)上肢绕过肩后，将中指指腹放在同侧肺俞穴上，适当点揉0、5～1分钟。以酸胀为佳。

功效：宣肺化痰、降气止咳。

4、掌揉膻中穴

右手手掌放在膻中穴，适当用力按揉0、5～1分钟。

功效：理气散淤、宽胸利膈。

5、揉按尺泽穴

左(右)手拇指放在对侧尺泽穴上，其余四指环抱肘后，适当用力揉按0、5～1分钟，以酸胀为佳。双手交替进行。

功效：顺气化痰、通络止咳。

6、揉按列缺穴

左(右)手拇指指腹按在对侧列缺穴上，其余四指附在腕对侧，适当用力揉按0、5～1分钟。两手交替进行。

功效：宣肺止咳、镇静止痛。

7、团摩上腹

左手掌心叠放在右手背上，右手掌心放在上腹部，适当用力作顺时针环形摩动0、5～1分钟。以上腹部发热为佳。

功效：宽胸理气、健脾和胃。

8、分推肋下

双手四指并拢，分别放在同侧剑突旁，沿季肋分推1～3分钟。

功效：疏肝和胃、降气止咳。

9、按揉脾俞穴、胃俞穴

双手握拳，将拳背第二、三掌指关节放于脾俞穴、胃俞穴上，适当用力揉按0、5～1分钟。

功效：健脾和胃、调理气血。

10、揉按肾俞穴

两手叉腰，将拇指按在同侧肾俞穴，其余四指附在腰部，适当用力揉按0、5～1分钟。

功效：温肾纳气止咳。

2慢支肺气肿怎么治疗

慢支即慢性支气管炎，病程较长，若病情长期进展，可导致肺气肿的发生。慢支如果引起了肺气肿，可造成很大危害，易出现二氧化碳潴留，引起肺心病。患者可由于呼吸衰竭和心力衰竭而最终死亡，需要及时进行规范治疗，避免不良后果的出现。

肺气肿是一种不可逆转的病理状态，表现为气道弹性下降，气道壁受损，目前只能通过积极、有效的治疗控制病情，避免肺心病的出现。不过，肺气肿可由其他原因造成，慢支患者应及早就诊，明确诊断，以排除其他合并症的可能。

慢支肺气肿的治疗可分为急性期和缓解期两个阶段，主要是进行对症处理。在急性期应积极治疗原发病，处理低氧血症、电解质紊乱等合并情况。控制感染，适当选用止咳化痰药。明确由慢性支气管炎所致的肺气肿可导致气道阻塞，考虑应用平喘药或糖皮质醇激素。

慢支肺气肿患者在进行规范治疗的基础上，也需注意长期的养护。缓解期间应在医生指导下进行呼吸功能锻炼和长期家庭氧疗。戒除吸烟，避免有毒气体及烟尘刺激。患者如果体质较差，可适当增加营养，吃一些高蛋白、易消化的食物，补充新鲜蔬果，避免辛辣刺激。冬季要注意保暖，预防感冒。病情稳定时可适当进行锻炼活动，以改善体质，增加免疫力。

总之，慢支严重危害患者的身体健康，可并发难以治愈的肺气肿。肺气肿尚无法根治，但可通过及时治疗延缓病情的进展。治疗主要在于解决原发病，缓解患者的咳嗽、呼吸困难等症状，进行吸氧，呼吸操，合并感染时及时处理。患者在日常生活中应注意避免可引起肺气肿加重的各种诱因，注意饮食，预防感冒，通过合理锻炼改善呼吸功能，提高生存质量。

3中医怎么辩证治疗慢支

慢支辨证重在肺、脾、肾三脏，由肺而牌而肾，表示病情渐次加重。肺为气之主，为贮痰之器，肺失治节，在肺则以咳嗽为主；脾为生痰之源，在脾则为咯痰为主；肾为气之根，生痰之本，在肾以气喘为主。肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘促。本病标在肺，制在脾，本在肾。

标证

1．热痰

证候：①主症：咳嗽咯痰，痰性状为粘脓或粘浊痰，常不易咳出。舌质红苔黄、脉弦滑数。②次症：发热，脓涕，咽痛，口渴，尿黄，便干。

辨析：①辨证：本证多见于急性发作期，以痰脓或粘调，舌质红、首黄，脉弦滑数为辨证要点。如痰少而粘稠不易咯出为侧重考虑燥痰，并应随时注意热喘、肝风内动之候出现。②病机：痰热蕴肺，防失宣降，故咳嗽、痰脓或粘稠不易咳出；痰热化火，故发热、咽痛、口渴、尿黄、便干为热甚伤律、舌质红、苔黄脉弦滑数，均属痰热之象。

2．寒痰

证候；①主症：咳嗽咯痰，痰性状为白色泡沫或粘稀痰，常较易咳出。舌苔薄白或腻，脉弦紧。②次症：恶寒发热，流清涕，口不渴，尿清长。

辨析：①辩证：本证多为慢支急性期感受风寒或寒湿之邪所发。以痰白色泡沫或粘稀痰，舌首白、脉弦紧为辩证要点。咳痰，如痰多易出为侧重应考虑湿痰，并应随时注意血瘀伤络，寒痰化热成寒喘之征候出现。寒痰多因于阳虚，还应注意患者有无阳虚证候。②病机：寒痰阻肺，肺气闭郁不宣，故咳嗽、咳痰、稀痰易咳出，苔白腻。寒邪束表，故恶寒、发热、流清涕，舌苔薄白或白腻，脉弦紧，均为寒痰之象。

3．热喘

证候：①主症；咳喘胸闷，喉中痰鸣，咳脓痰、粘痰或粘浊痰。舌质红、苔黄、脉弦滑数。②次症：或兼头痛，身热汗出，口渴，便干或秘，尿黄。

辨析：①辨证：本证多为慢支急性期，以咳喘、喉中痰鸣，舌质红苔黄，脉弦得数为辨证要点。临症时尚进一步辨证细分以下三种：咳吐痰黄为主喘不甚者；咳，喘促甚痰少者；咳、喘促伴咽干口燥、咳吐白沫痰者，应随时注意痰热上蒙或痰热伤阴、肝风内动之证出现。②病机：痰热，肺气不降则咳喘、咳脓痰；胸闷则痰气交阻，喉中痰鸣、热邪壅盛则身热汗出；热邪伤津则口渴、便干、尿黄；舌质红、苔黄、脉弦滑数，均为热喘之象。

4．寒喘

证候：①主症：咳喘胸闷，喉中痰鸣，咳白色泡沫或粘稀痰。舌苔薄白或白腻，脉弦紧。②次症；或兼头痛，寒热无汗，口不渴。

辨析：①辨证：本证为慢支急性期感受寒邪诱发，以咳喘、喉中痰鸣，咳痰白色，舌苔白，脉弦紧为辩证要点，其中还需分为喉间哮鸣音重，但痰不甚多而痰出不爽的寒邪为主者和痰多清稀、咳吐甚爽的饮邪为主者。并随时注意血瘀伤络或水气凌心之证出现。②病机；外寒引动内饮，肺失宣降，则咳喘、胸闷、咳谈白色而稀。饮邪阻塞气道则喉中痰鸣。饮为阴邪故口不渴、舌苔白或白腻、脉弦紧为寒邪之象。

中医治疗

辨证治疗

慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。

（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）

①外寒内饮：

证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。

证候分析：外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫；表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重；肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。

治法：解表散寒、宣肺化饮。

方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。

②痰湿内聚：

证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。

证候分析：痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘；痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻，脉儒滑均为痰湿偏盛之象。

治法：温阳健脾，化痰平喘。

方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。

③燥热伤肺：

证候：咳声短促，甚则气逆而喘，痰少不易咳出，口咽干燥，甚则胸痛，或有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数。

证候分析：燥热伤肺，津液被烁，故干咳无痰，或痰少不易咳出；燥热伤津，故鼻燥咽干；咳甚伤络，气机不畅，故胸痛；燥邪伤肺，肌表被束，故有形寒身热等表证。舌尖红，苔薄黄，脉细数均为燥热之象。

治法：辛凉清肺，润燥化痰。

方药：清燥救肺汤加减。方中桑叶、杏仁，宣肺止咳；南沙参、麦冬、知母，既能清热润燥，又能滋液养阴，与前药相合，有润肺止咳之功；桔梗、甘草，利咽生津；枇杷叶配杏仁，润肺降逆。

（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）

①脾肺两虚：

证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉懦缓。

证候分析：肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘；脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏；肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。苔白薄，脉儒缓亦为肺脾两虚之征。

治法：补肺健脾，益气固表。

方药：六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，健脾补肺；防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效。

②肺肾两虚：

证候：咳喘久作，呼多吸少，动则尤甚，痰稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸痛，苔白而滑，脉细无力。偏肾阴虚者，则午后颧红，五心烦热，咽干口燥，舌红苔少，脉细数。

证候分析：咳嗽久作，肺病及肾，下元不固，气失摄纳，故呼多吸少；动则耗气，故喘息更甚；肾阳虚不能蒸化水饮，聚而生痰，故痰稀色白；阳虚不能温养于外，故畏寒肢冷。舌苔白滑，脉沉细无力，亦属阳衰饮聚之征。若真阴不足，阴不敛阳，气失摄纳，故见一派阴虚之象。

治法：补益下元，纳气平喘。

方药：生脉散加味。方中党参、麦冬、五味子，补肺养阴。偏阴虚者，与六味地黄丸合用。以山萸肉、河子肉、山药，滋阴敛液；功劳叶、银柴胡、炙鳖甲、乌梅，滋阴退热。偏阳虚者，与肾气丸同用，以附子、肉桂、核桃肉、紫石英、补骨脂、沉香、补益下元，温肾纳气；熟地、茯苓、山萸肉、泽泻，补养肾阴。共成温补肺肾之剂。

专方验方

（1）瓜蒌仁20g、川贝10g、杏仁10g、苏子10g、半夏6g、桑叶心、麻黄各10g，水煎服。适用慢性支气管炎急性发作，咳嗽气喘痰多者。

（2）佛手、姜半夏各6g，砂糖等分。水煎服，治慢性支气管炎湿痰咳嗽。

（3）扁柏10g、冬瓜皮10g、豆腐1块。用开水煎出味后服下，每日1剂。治慢性支气管炎。

（4）夏枯草20g、法半夏10g、代赭石30g，车前草30g，水煎服，适用慢性支气管炎久咳气急痰多。

（5）瓜蒌皮10g、莱菔子6g、白芥子6g、板兰根10g、沙参10g、杏仁10g、苏子10g，水煎服，适用于慢性支气管炎迁延期。

中成药治疗

（1）固本咳喘丸，40粒，每日2次，连服3个月为1疗程。用于慢性支气管炎合并咳喘者。

（2）四佛合剂，20m1，每日3次，1月为1疗程。用于慢性支气管炎迁延期的治疗。

（3）十味贝砂散，5g，每日3次，用于慢性支气管炎喘息型。

（4）化痰平喘片5片，每日3次，7日为1疗程，连服3个疗程。

（5）复方蛤蚧散，8g，每日2次，分别在秋末、春初服用。主要用于喘息型老年性支气管炎。

（6）百合固金丸，1丸，每日2次，适用慢性支气管炎，肺肾两虚者。

（7）消咳喘，20ml，每日3次，用于慢性支气管炎急性发作期。息喘平胶丸，6～8粒，每日3次，适用老年慢性支气管炎。

（8）安喘舒片，4～5片。每日3次，3个月为一疗程。适用慢性支气管炎急性期控制后，病人体虚。

4哪些食疗方可治疗慢支

慢性支气管炎俗称“慢支”。是常见的多发病症，如果过量饮酒和吸烟会使病情加重。饮食方面注意调理，如多吃一些补肾益肺的食物，可缓解其症状。现介结几则：

冰糖双耳

功效：滋阴润肺，补肾益脑，和血养荣。

原料：水发白木耳、黑木耳各150克，冰糖、樱桃各适量。

制法：把白木耳、黑木耳择洗干净，放锅内，加水和冰糖烧至断生，撒几粒樱桃即可。

虫草炖鸭

功效：益气止咳，滋阴化痰，适宜肺肾两虚性支气管炎。

原料：雄鸭一只，冬虫夏草30克。

制法：把鸭去内脏、毛洗净，冬虫夏草放入鸭肚里，封口，再把鸭周身抹匀盐，腌1小时后上笹蒸烂，取出即食。

蜜饯双仁

功效：补肾益肺，止咳平喘。

原料：桃仁、杏仁各250克，蜂蜜500克。

制法：把杏仁调入盐、料酒入笼蒸约10分钟，取出和桃仁一起放锅中，加蜂蜜500克，炖至汤汁浓稠，盛入汤盘中。

蜜汁百合西瓜

功效：润肺止咳，补中益气，适宜燥热伤肺两虚型。

原料：百合干、西瓜、白糖、冰糖各50克。

制法：把西瓜红瓤切方丁，百合干一起放锅内，加冰糖、白糖、蜂蜜烧开，盛碗中。

山楂糕拌梨丝

功效：清心润肺，止咳消痰，健脾开胃，适宜脾肺两虚型。

原料：鸭梨1000克，山楂糕100克，糖50克。

制法：把鸭梨削皮，切丝，山楂糕切细丝，放盘中，撒上糖，吃时用筷子翻拌均匀。此菜酸甜适中，软嫩适口，适宜老年人食用。

5哪些食疗方可辅助治疗慢支

慢性支气管炎急性发作期：多属热痰，多选用凉性的止咳化痰食物。

1、鱼腥草30-60克，水煎汤，代茶饮。

2、取鲜蓬蒿菜30克，水煎去渣，加入冰糖适量，分2次饮服之。

3、萝卜籽、菠菜籽、冬瓜籽、白茄籽、枇杷核，选2-3味，每味6克，小火炒黄，研成细末服用。

慢性支气管炎已过急性期：脓痰消失，但咳嗽、气急、痰仍多，此时可选用如下方。

1、生姜汁半匙，饴糖一匙，冲服，每日2-3次。

2、取柚子1个，剥下柚子皮，削去内层白膜，切碎，放入有盖的碗中，加饴糖适量，隔水蒸烂，每日早晚一匙，冲服。

3、白果仁、甜杏仁各1份，胡核仁、花生仁各2份，一起研成粉末混合均匀，每日清晨取20克加鸡蛋1只，煮一小碗食之，连服半年。

4、临冬前，每晚就寝时取1-3个生胡桃肉与1-3片生姜一同细嚼，嚼烂后咽下，连用3个月。

5、生萝卜250克，鲜藕250克，梨2个，切碎绞汁，汁中加蜂蜜250克。每日2次，每次1匙，开水冲服。

6、川贝母5克，冰糖15克或百合30克，蜂蜜1匙，与梨同蒸，将梨与汁同服。

患慢性支气管炎的老人，应忌烟、酒、毛笋、辣椒、橘皮、咖喱，有喘息者，当少食海味鲜腥，如带鱼、黄鱼、虾、蟹、橡皮鱼等。

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