鼾症的检查方法

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鼾症有什么检查方法呢？如何诊断鼾症，脑电波和鼾症有什么联系，下面是对鼾症诊断的介绍，希望能给大家带来帮助。

1鼾症的检查方法

多导睡眠图检查是诊断打鼾者（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）中最重要的检查，通过夜间连续的心率，呼吸，脑电图，心电图等的检查，可以了解打鼾者有无呼吸暂停，暂停的次数，暂停的时间，及对身体健康影响的程度。是国际上公认的诊断呼吸暂停综合症的金标准，也是打鼾患者必做的检查。

多导睡眠图检查的具体测量的参数包括：

1.呼吸： 气流监控仪可以发现呼吸暂停的长度和频度。呼吸停止在10秒钟以上称作为暂停。

2. 血氧饱和度： 血氧饱和度的下降是OSA病人的一个关键的表现。

3. 肌肉运动： 胸部运动的监测可以帮助诊断暂停是中枢性的还是阻塞性的。其它种类的睡眠疾病可表现为腿部的运动，下颌紧闭及其它特征性的运动等。

4. 脑电波： 睡眠根据脑电波可以被分为不同的典型阶段，即快相及慢相（深、浅睡眠），这可以用仪器进行监测。OSAS病人快相时间明显减少。

5. 心电图 （ECG）： 如前所述，部分OSA病人可以出现心律的异常。

6. 身体的位置： 呼吸暂停最易发生于平卧位，这时舌根后坠，容易阻塞上呼吸道。

目前，多导睡眠图（Polysomnography，PSG）仍是诊断SAS（睡眠呼吸暂停）包括OSAS的“金准标”。70年代美国学者提出，睡眠呼吸暂停指数（Apnea Index，AI），AI≥5可诊断为SAS，后来研究发现，睡眠低通气，也可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱，其临床意义与呼吸暂停相同，因而以睡眠呼吸暂停低通气指数（Apnea Hypopnea Index，AHI）或呼吸紊乱指数（RespiratOry DiSturbance Index，RDI）代替AI作为诊断标准。但低通气指数AHI的高低，有时与SAS症状，如白天嗜睡的严重程度，相关性较差。上气道阻力增加的患者，虽然AHI《5，血氧饱和度（Sa02）无明显下降，但临床嗜睡症状可较明显;而一些老年人，虽AHI》5，临床上无症状，因而有人提出老年人SAS诊断标准为AHI≥10。但是绝大多数学者认为，AHI≥5仍是诊断SAS的国际标准。

为PSG在诊断中的作用做一个总结就是：呼吸紊乱及血氧饱和度是PSG检查的最重要的两个指标，其中以RDI或者AHI大于等于 5为诊断SAS或者的金标准。睡眠暂停时最低血氧饱和度低于85%，或者暂停时间超过10秒都可以断定呼吸紊乱。

SAS病情轻重程度划分多采用，轻：AHI5～20，最低SaO2≥86%;中：AHI2l～40，最低SaO2≥80～85%。重度：AHI》41，最低SaO2≤79%。

为使多导睡眠图PSG能在更为自然的睡眠条件下进行，现在便携式记录盒已经用于临床。监测血氧饱合度和呼吸气流等指标可作为初筛检查，大大降低了检查成本，近年来无电极的床垫式多导睡眠图监测系统的研制是诊断技术的重大进步，使睡眠呼吸监测更加舒适、自然，也可利用此项技术进行大规模流行病学调查。

2同步脑电波可以反映短期记忆信息

美国国立卫生研究院资助从猴子身上破译大脑视觉工作记忆的代码的研究

美国国立卫生研究院的一项动物研究表明，通过把在大脑的工作记忆电路的脑电波进行同步，就可以看到大脑能够储存什么。更多的同步电子信号神经元存在于关键电路的两端枢纽，刚刚看到的物体上可以看到细胞的短期记忆。

美国国立卫生精神健康研究院的受让人、波兹曼蒙大拿州立大学哲学博士Charles Gray和他的同事们在2012年11月1日的科学快讯期刊上， 在线发表了他们的研究发现。

Gray解释说，“这次的工作第一次表明同步脑电波可以反映短期记忆的信息”。

美国国立卫生精神健康研究院主任、医学博士Thomas R. Insel说，“神经科学的圣杯可以用来了解信息是如何在大脑中和在哪里进行编码。这项研究提供了更多的证据表明，大型电振荡跨越遥远的大脑区域可能携带视觉记忆的信息”。

通过之前的研究，科学家们观察到当猴子看到一件物体时，两端的电路枢纽就有产生电子活动的同步模式。但是他们还不确定是否这些信号就代表大脑中的短期视觉记忆。相反，普遍认为神经震荡可能会对交通警察指挥产生影响，沿着大脑的脉络进行指引。

为了能够了解更多，Gray，哲学博士Rodrigo Salazar， 蒙大拿州立大学的Nick Dotson，佛罗里达大西洋大学哲学博士Steven Bressler和Boca Raton记录了在演示视觉工作记忆的两个猴子的中心上的群体神经元的电子信号。为了获得奖励，猴子不得不记住对象或它的位置，他们暂时看到在计算机屏幕上和正确匹配。研究人员希望当屏幕上的物体消失后，猴子可以在大脑里简单记下这些信息。并且研究人员立即可以观察到在延迟期后，电子信号的增强。

由于猴子看到的物体不同，所以大脑中的细胞之间的同步活动或连贯性的绘制也会有所不同。

在两个枢纽中的许多神经元的脑电波，叫做前额叶皮层和后顶叶皮层，其同步的程度取决于所看到的物体的不同（见下图）。这和其他证据表明，这些枢纽的神经元具有视觉区域的选择性特定特征，同步的电路带有特定内容的信息，可能有助于视觉工作记忆。

研究人员还确定，顶叶皮层比前额叶皮层在推动这一进程更有影响力。以前，许多研究人员认为单神经元的前额叶皮层的发射率是大脑的执行者，对工作记忆有着至关重要的影响。

由于视觉刺激之间的划分的细胞类别之间同步的振荡，在理论上能够确定通过阅读猴子的脑电波，可以得到猴子进行匹配任务的正确答案。同样，两个枢纽中的细胞群体之间的的同步也因为位置的不同有所区分。所以视觉信息的位置，如物体的身份，也可以通过同步脑电波来呈现。

3高血压脑病如何诊断

病因病理病机

见于各种原因引起的高血压患者，如急性或慢性肾小球肾炎、原发性或恶心高血压、子痫、铅中毒、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增高症等。

发病机理不表，有两种学说：①脑血管过度调节或脑小动脉痉挛学说：动脉压极度增高，脑小动脉痉挛，使流入脑毛细血管的血流量减少，导致脑缺血，毛细血管渗透性增高和破裂。②脑血管自动调节崩溃学说：即血压达到一定上限时，自动调节机理破坏，结果脑血流量增加，血浆渗出增高和发生毛细血管坏死，点状出血与脑水肿。

临床表现

急骤起病，病情发展非常迅速。肾功能损害者更容易发病。

一、动脉压升高：原来血压已高者，在起病前，再度增高，舒张压达16Kpa以上，平均动脉压常在20。0～26。7kpa之间。

二、颅内压增高：由脑水肿引起。患者剧烈头痛，喷射性呕吐，视乳头水肿，视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物。

三、意识障碍：可表现为嗜睡及至昏迷，精神错乱亦有发生。

四、癫痫发作：可为全身性局限性发作，有的出现癫痫连续状态。

五、阵发性呼吸困难：由于呼吸中枢血管痉挛，局部缺血及酸中毒所引起。

六、其它脑机能障碍的症状：如失语、偏瘫等。

实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作)，细胞和蛋白含量也可增高。脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电。颅脑CT扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低。

诊断与鉴别诊断

根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状，诊断不难，需与其他急性脑血管病鉴别。

4电烧伤有哪些诊断要点

电流损伤机体局部，造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等称为电烧伤。这与电流造成的全身损害即电击伤有所不同。

诊断要点

1.有触电史，可伴一过性全身症状，如一过性意识丧失、心慌等。

2.常有“入口”即电击部位和“出口”两处烧伤，人口处皮肤焦黄或炭化，可形成裂口或洞穴，烧伤可深达肌肉、肌健和骨路。出口病变稍轻，个别病例出口病变不明显。

3.烧伤深部组织范围广泛，伤后24小时才出现伤处周围的红肿，局部皮肤或肢端坏死。伤后 l～2局坏死组织范围才能确定，其深部坏死范围常超过浅部组织坏死、肿胀范围。

4.电烧伤容易并发感染，可发生湿性坏疽、败血症甚至气性坏疽。亦可发生大血管的严重出血。

5如何诊断急性播散性脑脊髓炎？

（一）辅助检查

1、CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区，急性期呈明显增强效应。MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

2、外周血白细胞增多，血沉加快。脑脊液压力增高或正常，CSF－MNC增多，蛋白轻度至中度增高，以IgG增高为主，可发现寡克隆带。

3、EEG常见θ和σ波，亦可见棘波和棘慢复合波。

（二）诊断及鉴别诊断

1、诊断：根据感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状，CSF－MNC增多、EEG广泛中度异常、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶等可做出临床诊断。

2、鉴别诊断：本病需与乙型脑炎、单纯疱疹病毒性脑炎鉴别。

乙型脑炎有明显流行季节，ADEM则为散发性；脑炎与脊髓炎同时发生可与病毒性脑炎鉴别。

ADEM为单相病程，历时数周，急性期通常为2周，多数患者可以恢复。据报道死亡率为5％－30％，存活者常遗留明显的功能障碍，儿童恢复后常伴精神发育迟滞或癫痫发作等。

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