弱视与近视的区别 如何及早发现孩子弱视
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幼儿园的孩子，每年都会检查视力，这其中就有不少孩子因为视力差而被误以为是“近视”，小小年纪就近视了？然而，这些孩子经过眼科散瞳验光才发现，不是近视而是弱视！
1弱视与近视的区别 如何及早发现孩子弱视
眼科医生指出，弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。
1 、 弱视与近视不是一回事
弱视是一种较为常见的儿童眼病。在儿童视觉发育期间，由于各种原因（如近视、远视、斜视、上睑下垂等）造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童的一种视功能发育滞后状态。
在幼儿园体检时，医生往往会让孩子看视力表筛查视力，然而儿童视力还未发育完善，加上他们对于视力表的理解还不够，所以有时候会对着视力表乱指一通，以至于检查结果不好，被认为是“视力差”。家长一听说孩子视力差就特别紧张，误以为是近视，其实，在学龄前儿童发生近视的比例并不高，所以，不要以为学龄前儿童的视力差就一定是近视，他们往往是弱视。
专家指出，弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的“看远不清楚，看近清楚”的眼病，且孩子戴镜后，矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。看远看近视力都不好。
2 、戴眼镜，清晰视觉刺激发育
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降，戴上眼镜之后，视力大多正常；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，还影响双眼视功能发育，今后可能不能从事驾驶、测绘及精细性工作。
那么，弱视该如何治疗呢？林小铭说，弱视的患儿多伴有屈光不正，所以检查弱视一定要散瞳验光，其目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须散瞳和配戴眼镜。
眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。在一开始戴治疗弱视眼镜，视力并不提高多少，这是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。
专家提醒，眼镜还要不断调整度数，这是因为弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4 岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。
当然，弱视孩子的眼镜大部分在长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。
2弱视和近视有什么区别
近视眼是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，焦点落在视网膜之前的一种屈光状态。所以近视眼不能看清远方的目标。若将目标逐渐向眼移近、发出的光线对眼呈一定程度的散开，形成焦点就向后移，当目标物移近至眼前的某一点。此点离眼的位置愈近，近视眼的程度愈深。
弱视是一种眼睛眼底细胞得不到有效的光和清晰的像刺激而发育不好的问题。因此，弱视的人即使戴上眼镜，视力都没有办法达到正常。
弱视与近视的区别
1、本质区别：
近视是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传原因造成眼轴变长看远不清，但戴镜后矫正视力恢复正常的眼病；弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。
2、危害：
近视仅是视力下降，不伴有其他视功能损害，视力可以矫正且不受年龄限制。
弱视患者不仅视力下降，不能矫正，不可能有双眼单视功能，无立体视，今后不能胜任驾驶、测绘及精细工作。
3别把孩子弱视误认为近视
上幼儿园的孩子，每年都会检查视力，这其中就有不少孩子因为视力差而被误以为是“近视”，小小年纪就近视了？然而，这些孩子经过眼科散瞳验光才发现，不是近视而是弱视！眼科医生指出，弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。
1、弱视与近视不是一回事
弱视是一种较为常见的儿童眼病。在儿童视觉发育期间，由于各种原因（如近视、远视、斜视、上睑下垂等）造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童的一种视功能发育滞后状态。
在幼儿园体检时，医生往往会让孩子看视力表筛查视力，然而儿童视力还未发育完善，加上他们对于视力表的理解还不够，所以有时候会对着视力表乱指一通，以至于检查结果不好，被认为是“视力差”。家长一听说孩子视力差就特别紧张，误以为是近视，其实，在学龄前儿童发生近视的比例并不高，所以，不要以为学龄前儿童的视力差就一定是近视，他们往往是弱视。
中山眼科中心斜视与弱视专科林教授指出，弱视与近视根本不是一种病。近视往往多发于学龄期和青少年，是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的“看远不清楚，看近清楚”的眼病，且孩子戴镜后，矫正视力多可恢复正常；而弱视多见于学龄前，是一种视功能发育迟缓、紊乱，常伴有斜视、高度屈光不正，戴镜视力也无法矫正到正常的眼病。看远看近视力都不好。
2 、戴眼镜，清晰视觉刺激发育
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是看远时视力下降，戴上眼镜之后，视力大多正常；而弱视患儿不仅视力低下，不能矫正，还影响双眼视功能发育，今后可能不能从事驾驶、测绘及精细性工作。
那么，弱视该如何治疗呢？林小铭说，弱视的患儿多伴有屈光不正，所以检查弱视一定要散瞳验光，其目的是准确地验出实际屈光度，才能配出合适的眼镜。而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练，让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢，提高视觉敏感度，才有可能提高视力，所以治疗弱视必须散瞳和配戴眼镜。
眼镜配好后一定要坚持戴用，不可间断。在一开始戴治疗弱视眼镜，视力并不提高多少，这是正常的情况。戴镜需要一段适应过程，只要坚持戴镜，视力一定会逐渐提高。
他提醒，眼镜还要不断调整度数，这是因为弱视儿童处于发育期，两眼的屈光度随年龄的增长也发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去不换。一般3岁以下儿童每半年散瞳重新验光一次，4 岁以上儿童每一年散瞳验光一次，每次根据屈光度的变化和弱视、斜视矫正的情况，决定是否重新换镜。
当然，弱视孩子的眼镜大部分在长大后都可以摘掉的。这是因为弱视儿童合并远视为多见，而随着弱视儿童年龄的增长，眼球的发育，远视度数会逐渐降低，眼镜片的度数也会减少，视力逐渐恢复正常，眼镜就摘掉了。当然，治愈的弱视儿童如在发育期间不注意用眼卫生，而引起近视，那又需配戴近视眼镜了。
3、治疗弱视，多用眼视力提高快
弱视不同于一般的近视、远视等屈光不正，需要在儿童的视功能发育期内及时采取治疗措施，治疗的最佳年龄为学龄前期（3～6岁为敏感期），最晚年龄为学龄期（6～12岁关键期），12岁之后开始治疗弱视，难度相对较大，效果相对较差。
林教授认为，弱视如果发生在视觉发育敏感期是可治愈的。目前治疗弱视有戴眼镜加精细作业、遮盖疗法、弱视治疗仪等方法。遮盖疗法是传统的、疗效确切的方法之一。对于一只健眼，一只弱视眼的患儿，都要求遮盖健眼，用视力差的眼视物，以帮助弱视的眼视力发育。而精细训练为针对病因， 加强弱视眼视觉刺激强度， 可明显改善弱视眼的视功能。精细训练包括如绘画、描图、穿针、剪纸等， 不断训练孩子的视力。
林教授指出，弱视儿童一定要加强精细作业的训练，纠正家长“用眼过多使视力下降”的错误观点。其实弱视眼越用，视力提高越快。弱视的治疗不是一朝一夕的事，家长要意识到耐心细致配合治疗的重要性，必须按医生要求，让患儿配合治疗。
Tips
如何及早发现孩子弱视
（1）婴幼儿有追光的特点，尤其是颜色鲜艳的物件，在4-5个月的时候，家长就可以拿颜色鲜艳的玩具逗引孩子，看其是否注视玩具，否则很可能就是弱视。
（2）幼儿园的儿童，3岁时经过简单的视力教认，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子视力每年进行一次普查筛选，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次，若一眼视力多次检查均低于0.8，则需带孩子到医院作进一步检查。
（3）弱视儿童往往有除了视力低下以外的其他表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有1/2的斜视合并弱视。
4别把儿童弱视当近视
弱视
弱视是儿童最常见的眼科疾病之一，发病率为1.6%～3.6%，是一种严重危害儿童视功能的眼病。弱视是指眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到1.0者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。其发病原因是在婴幼儿期，由于知觉、运动、传导及中枢等原因，未能接受适宜的视觉刺激，影响了视觉发育，造成了视觉功能的减退。小儿弱视有的伴有先天性视功能低下，有的则并发有斜视、远视、散光等眼部疾病。
近视
儿童看书、写字时眼睛并不感到困难，而对黑板上的字和远处的景物却看不清楚，这是由于，当儿童眼睛不进行调节时，从远处景物反射的平行光线进入儿童眼内之后，不能落到视网膜上，而在视网膜前面形成焦点，所以在视网膜上不能形成清晰物像，景物离眼越远，反射入眼内平行光线的焦点离视网膜越远，就越看不清，景物离眼近时，由于景物反射到眼内的光线发散，物像可以落到视网膜上，所以就能看清。我们把儿童眼睛的这种改变叫做近视眼。
如何区分近视与弱视
由于弱视的儿童其平时表现与一般近视、远视等症状很相似，不易被发现，因此常常被家长疏忽。弱视的存在会妨碍小儿视力的正常发育，弱视治疗原则上要早发现、早诊断、早治疗，如果在4周岁以前能及时发现，就能达到较为满意的治疗效果。但如果错过了最佳治疗时期（10岁以前未能治疗），将对孩子今后的视功能造成严重的影响。
双眼视发育一般在6－8岁基本趋于完善，因此，在幼儿时期，家长就应该到医院为孩子进行专业、准确的视力检查。 其实，生活中，家长可以用一些简易的方法评估自己的孩子是否患了弱视。
弱视检查方法
1、视力表检查法
一般的孩子尤其是上幼儿园的孩子，到3岁时经过简单的视力教认，多数都会认视力表，家长可以购买一张标准视力表，挂在家里光线充足的墙上，在5米远处让孩子识别。用这个方法检查，孩子最好不要小于4岁。检查时一定要分别遮眼检查，不可让孩子双眼同时看，防止单眼弱视被漏检，反复认真检查几次后，若发现一眼视力低于0.6，则需带孩子到医院作进一步确诊。
2、观察孩子是否有异常行为
比如，将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现；观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近；观察孩子看东西时有没有异常的头位，比如是否喜欢抬头、低头看；观察孩子看物体的时候，能否稳定地注视，如果孩子的眼球来回转动或者震颤，则有弱视的可能；孩子走路是否常常跌倒，老拿不到东西，也可能是弱视影响到他抓不准物体的距离感。
3、观察孩子单独用眼看物时是否有异常
对于不愿配合检查视力的孩子，可通过遮盖试验来大致了解双眼视力情况，具体方法为：有意遮盖一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子表现很安静，而当遮盖另一眼时，孩子却表现出欲拿掉遮盖物，那就提示未遮盖的一只眼视力很差，应尽早到医院检查。
孩子一旦弱视，家长也不需紧张，只要及时发现，在经过医院眼科医师检查，扩瞳验光后配戴矫正眼镜，并在家坚持训练，6岁前一般都能获得比较好的效果。
5近视弱视会不会引发白内障
近视弱视可致白内障
据有关部门介绍，近两年来，各医院的眼科门诊病人呈成倍增长的趋势，其中以白内障患者居多，占眼科手术病人的60%—70%。
成都普瑞眼科医院白内障专家艾碧君强调，小孩子要特别注意保护好自己的视力，因为弱视、近视随着年龄的增长有可能变成白内障。
白内障是眼病中的高发病种，主要是太阳光中的强紫外线照射引起的。另外还有其他的一些病因，如外伤中的爆炸伤、钝伤和穿伤等都可能会引起白内障。另外，药物中一些有毒成分如苯并比等刺激人的眼球也会引起白内障。还有，代谢中的糖尿病等也是引起白内障的原发病种。据悉，在我国，白内障患者以老年人居多，白内障已经成为老年人眼病的主要杀手。
专家指出，饮食上多吃一些含有维生素C的蔬菜和水果，外出到阳光强烈的地方，眼睛要配戴防护镜，这些都是预防白内障的措施。
同时，40岁以上的人最好能定期检查。另外，小孩子要特别注意保护好自己的视力，因为弱视、近视随着年龄的增长是有可能会变成白内障的。
人到老年须防白内障
人体的眼睛构造很像一部照相机，它是依靠一些“调节装置”来视物的，包括眼内晶状体和睫状迹看近的时候，睫状肌收缩，晶状体变凸，使物像正好落在视网膜上看东西就清楚。如果眼睛的“调节装置”出了毛病，就会出现近视、远视、老花眼等。而老花眼是人体一种正常的生理现象。也就是说，每个人到老年以后，都会陆陆续续出现老花眼。必须配戴老花镜才能应付近距离的目力工作，如读书报、做针线活等。
成都普瑞眼科医院白内障专家艾碧君谈到，随着年龄增长，晶体内代谢发生异常改变（主要是氧化反应），晶体纤维发生变性、肿胀和混浊。到一定的程度，晶体因内部纤维的充分肿胀（即白内障的膨胀期），使晶体的厚度增加，这时老年人会感觉自己的视力明显比以往好，不戴老花镜也可以看清近距离细小的物体。
而初发期及膨胀期的白内障（也常见于老年糖尿病患者），晶状体膨胀变凸使中央部分的屈光力增加，视近物反应清晰，可改用度数较低的老花镜，甚至不必戴镜;看远时，如果晶体混浊波及瞳孔区，远视力可无大的影响。又由于白内障发展缓慢，可数月、数年才失明，少部分病例或可停止发展，因此有些老年性白内障患者，在一段时间内视力反而提高，但“返老还童”是不切实的，也是不可能的。
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