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秋冬干冷 预防干眼症小窍门

2023-06-09 分类:百科

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冬季外出时要注意戴上太阳镜保护眼睛健康:

1秋冬干冷 预防干眼症小窍门

一来冬季树叶凋谢,城区遮阳绿荫减少,戴太阳镜有利于减少冬季强烈的紫外线对眼睛的伤害;二来有利于减少寒风对眼睛的直接吹袭而导致的眼结膜的伤害。

同时,保持室内湿度也能起到预防眼干的症状。由于冬季寒冷,不少办公室和家里都会打开暖气,窗户紧闭,不利于气体流通,使空气更加干燥,容易引发眼干、口干等症状。解决这个问题,最好准备一台加湿器,或者在房间放一盆水,还可以经常给室内植物的叶片上淋些水。

此外,在临睡前最好用热毛巾敷敷眼,以利于缓解眼部肌肉的紧张度,利于眼部血管的流通,缓解眼部疲劳,进而达到有效预防干眼症的目的。

2病案:眼结膜囊蝇蛆

例1

女,23岁,渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中,当时眼内有异物蠕动感,揉眼后症状未改善,来院就诊。

眼部检查:右眼结膜充血水肿,结膜囊内小虫蠕动,头褐体白,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液2次,用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1%可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室,鉴定为羊狂蝇寄生虫。

例2

男,30岁,牧羊人,放牧时被一异物撞击一下左眼,即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。

检查发现:左眼结膜充血、水肿,白色粘丝样分泌物,结膜囊内有白色线状物,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条,头端色深体色白,长约1mm。结膜囊内滴润舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室,鉴定为羊狂蝇幼虫。

讨论:

眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫,长约1mm,前端有一对强大的口钩,借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致,也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病,皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效,必须用镊子仔细地取出,并反复检查是否取尽。

3眼结膜为什么容易发炎?

所谓“结膜炎”,指的是结膜的发炎,它是“眼部充血”最常见之原因。

正常的眼睛,在眼白(巩膜)外被一层薄薄的膜盖住,这层薄膜称为“结膜”。它可产生粘液,用来盖住并润滑眼球表面。正常状态的结膜,含有微小血管。

当结膜发炎或受到刺激时,这些微小的血管会变得粗大充血,所以眼白看起来也变红。许多不同的原因刺激眼球时,皆可引起结膜炎。最常见的是感染、过敏及环境刺激物。因为结膜是一种单纯的组织,对这些刺激的反应就是结膜由无色变红,且分泌一些粘液或脓样物质。

感染原包括细菌及病毒。细菌感染,如葡萄球菌或链球菌,除了引起“眼部充血”外,也并有大量的脓液。若分泌物的量很多,则急性传染的可能性极高,须立刻求诊,由眼科医师诊治。

某些细菌感染是较慢性的,只产生少量甚或没有分泌物,而只有在早上睡醒时,可见到一些轻微的结痂粘在眼睫毛上。

病毒感染也是结膜炎常见的原因,特别是春夏交接时节,腺病毒感染引起之急性流行性结膜炎,除了眼部充血外,也可能并有喉咙痛、流鼻涕、发烧等症状。这种结膜炎通常产生水样分泌物而非脓样物,病程持续一至二星期。

传染性结膜炎,不论细菌或病毒性,都有很强的传染力,所以接触到病患之眼泪,不论是经由手帕、毛巾或手指皆可被传染。一旦接触后,须立即洗手,以防传染的散布。

除了传染的原因可引起结膜炎外,过敏也是产生分泌物的一种结膜炎类型。某些种类的过敏,例如“花粉热”,可造成眼睛非常痒。而其它种类的过敏,可能只是产生慢性的眼部充血。环境刺激源,如:烟雾、尘埃等,也可能引起结膜炎。

任何一型之结膜炎,可以因为眼睛干而使症状加剧。另一种慢性结膜炎的原因,是长久点眼药水。因为眼药水中的防腐剂,或药物本身引起的反应,可造成结膜慢性发炎。当点眼药水时,觉得很舒适,过不久,反而觉得眼睛不适,而且越点越不舒服,眼睛红也无法消褪。

“慢性眼睑炎”以及“脂溢性眼睑炎”,也会引起慢性结膜炎。眼睑缘可见到干性分泌物粘在睑板腺的开口处。

4眼结膜囊蝇蛆病案二例

例1

男,30岁,牧羊人,放牧时被一异物撞击一下左眼,即感眼疼、流泪、眼内异物感。在家中口服红霉素、滴氯霉素滴眼液无效。于第2天来院就诊。

检查发现:左眼结膜充血、水肿,白色粘丝样分泌物,结膜囊内有白色线状物,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液,用生理盐水冲洗无效。用眼科镊子取出虫子6条,头端色深体色白,长约1mm。结膜囊内滴润舒滴眼液及1%可的松滴眼液,3天痊愈。将虫体送医学院寄生虫教研室,鉴定为羊狂蝇幼虫。

例2

女,23岁,渔民。诉晒海产品时一苍蝇飞入右眼中,当时眼内有异物蠕动感,揉眼后症状未改善,来院就诊。

眼部检查:右眼结膜充血水肿,结膜囊内小虫蠕动,头褐体白,活动迅速。滴1%地卡因滴眼液2次,用眼科镊子取出小虫11条。给予润舒滴眼液与1%可的松滴眼液。将虫子送到医学院寄生虫学教研室,鉴定为羊狂蝇寄生虫。

讨论:

眼结膜囊蝇蛆病常见为羊狂蝇幼虫所致。在眼部寄生的羊狂蝇是一期幼虫,长约1mm,前端有一对强大的口钩,借此侵入并破坏组织。常因雌蝇飞撞入眼时将幼虫排于结膜囊内所致,也可间接感染。多于夏末秋初季节发病。本文2例患者皆在苍蝇密集的地方染病,皆有飞蝇撞击眼的病史。本病用生理盐水冲洗无效,必须用镊子仔细地取出,并反复检查是否取尽。

5紫外线伤眼

就眼睛方面而言,基本上紫外线对眼睛没有任何益处,但是许多长期与急性的影响是可以预防的。

眼睛有天然的保护紫外线辐射的作用,眼球的棋向排列方式,眼窝的凹陷构造,可以有效的减少全天域的紫外线辐射量。当眼睑遇到强光,会有自然的贬眼反射动作,提供进一步的保护作用。

紫外线对眼睛的伤害大多发生于水晶体及眼部周围,容易导致眼部周围皮肤癌、视网膜的变质与退化,严重者更可能造成水晶体透明度损害,可能造成失明。

紫外线造成急性角膜表皮性点状病变,通常在曝露6小时内发生。例如电焊工作时没有戴用适当的防护镜,或者长期在雪地或海滨紫外线反射光强烈的地方活动,眼睛会有疼痛、流泪、畏光、红肿及视力模糊等症状。

美国眼睛医学学会已从1997年岁末,推广1998年的「眼睛保护月」,并强调在夏季8月时应针对眼部作保护措施。

紫外线与白内障的关联性是最常被相提并论的,白内障系指水晶体混浊的现象,引起视力障碍。过度的紫外线曝晒会导致眼球内水晶体蛋白质氧化变性,造成水晶体混浊而影响视力。

白内障手术后的患者,由于少了原有的水晶体过滤紫外线的作用,更容易引起视网膜及黄斑部的病变,虽然现在有可以抗紫外线的人工水晶体植入眼内,手术的病患仍然应随时注意紫外线的防护。

此外紫外线会抑制细胞的免疫能力,造成DNA破坏、氨基酸同质异构与维他命快速代谢。

在阳光的曝晒下,紫外线会导致白血球的抵御功能降低,造成免疫系统伤害。即使是深色肌肤的人亦容易损伤其身体的免疫机制。免疫系统的伤害会局部性地出现在皮肤,也会有系统地出现在全身,严重者会造成癌症的发生。

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