腰肌劳损中医病机
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腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。
1腰肌劳损中医病机
腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，腰肌劳损是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
腰部劳损的诊断要点患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 x线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
腰部劳损的辨证分析长期体位不正或弯腰下工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤腰肌劳损。 腰部急性损伤后，治疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。 腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致腰部慢性损伤。 腰为肾之府，腰肌劳损由于劳损于肾，或平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱，风寒湿邪易于乘虚侵袭，久而不散，筋肌转趋弛弱，若患者弯腰劳作，则弛弱之筋肌易于损伤，使劳损与寒湿并病。
2“性变态”基础知识知多少
“性变态”又名“性异常”，是指其性行为不采用一般与异性间生殖器交媾，而以其他方法获得性快感。
性变态的原因尚未确定，一般认为最主要的原因可能是心理状态的变异，其他原因有内分泌功能失调，缺乏异***往、遗传因素以及社会文化影响等。
几千年的中国封建社会历史，也是一部几千年的性禁锢历史。由于封建意识的作崇，不少青少年长期受到家庭和学校的传统教育，使他们习惯的把性冲动视为不可告人的、低级下流、淫秽的“邪念”。然而青春期的性冲动，是生物本能的体现，是生理的必然发展。生理的冲动要冲开“邪念”的束缚，自然导致心理的扭曲和变态。青春期性变态者，因年龄尚轻，愈后较佳，假如年龄二十五岁，其性变态已根深蒂固，治疗当较困难。目前，对此症除心理治疗外，尚无其他特殊治疗方法。心理疗法主要靠疏导，效果不错。疏通患者阻塞的病理心理状态，建立新的 “兴奋灶”，把患者注意力和兴趣引到正路上来。
性变态多数为性欲倒错，常见的有同性恋、装扮异性癖、恋物癖、恋亲癖、窥身癖、露阴癖、施试和受虐癖、兽恋、尸恋等。患者常在儿童期和青春期开始出现病态，心理上可能伴有焦虑和犯罪的感觉。他们没有人际关系的障碍，病态局限于性感范围之内，对适当的异性刺激缺乏性的兴奋，却进行一些与***无关，无害于他人而达到性满足的性行为。
同性恋：所谓同性恋，指以同性为对象而发生性欲望与性行为。根据精神分析家的观察，每个人之“心——性发展”可分为几个阶段，即：口腔期、肛门期、性蕾期、潜伏期或同性恋期，然后是性器期或异性恋期。假如在其“心——性发展”过程中，遇到困难或障碍时，即不发展到最后之异性恋期而停滞于同性恋期，只对同性侣伴保持兴趣，而无法发展对异性之欲望。
“装扮异性癖”与“恋物癖”。所谓“装扮异性癖”，指借由穿着异性服装，装扮成为异性而获得性兴趣与快感者。一般说来，女扮男装比较被社会接受，而男扮女装，则易于被人厌恶。男人喜爱女人穿着，通常说来有几个因素，最主要者为羡慕女性，不喜欢自己是男性，觉得做男性须担负责任，且易于被人攻击，希望自己是女性，可以获得保护。另一原因是病人多半感到被母亲遗弃，十分渴望母亲，于是把自己打扮成所渴望的母亲，模仿自己所心爱而难得的人物。
“恋物癖”：指以获得或欣赏某些物品来引起性心理兴奋，并由此感到性心理满足，至于这些物品属于何人则无关紧要，恋物癖以男性较多，患者把握物品多为女性的内衣、内裤、胸罩、卫生棉、发夹、项链和丝袜等。为了得到所需要的物品，患者有时失去自制力，不顾一切去偷窃，到手后穿在身上或边揉着女性用品边手淫。求而未得时，往往感到焦虑、紧张和不安等。
“露阴癖”：露阴癖指暴露性器于异性，从而获得性兴奋与性满足者，如女性暴露其身体，以诱惑异性，其最终目的仍在于与异性发生关系者则不属此症。所谓露阴癖，系指成年之男人暴露其性器官于女人之前，使对方惊吓羞恼，从而自己获得性满足，其目的并不在诱惑对方，而在向对方示威，且其选择之对象多半是较自己年轻之少女。女性露阴癖患者亦有之。
“恋亲癖”：指男性对周围姑娘不感兴趣，唯独对自己的母亲或姊妹有着不可抑制的性冲动，一有机会就窥视她们裸体形态。恋亲癖也有女性者，对象和男性相反。
“窥身癖”：指青年往往对异性肢体有难以抑制的兴趣。有的患者曾诉说自己对异性的腋部产生病态的兴趣。这类患者对这方面的需求有如瘾君子一般，达不到目的就精神恍惚、焦虑不安，喜怒无常，及至达到目的后却又自谴自责、沮丧不堪。
“秽语癖”：指只要异性在场，就大作猥谈，以看到异性的厌憎、回避、局促不安为乐。有的青年学生则喜听人作秽谈，以此满足自己的性心理需求。秽语癖患者的满口脏话是以异性为其特定对象，以性意念发泄为目的的，故应与一般口头上的粗话相区别。
综上所述，青春期的性变态主要还是表现在心理活动上，诉诸性行为的兽奸、性虐待癖等性变态在青春期并不多见。要纠正应从青少年的“心理环境”入手。1、对性变态的青少年切不可视之为“流氓”，应耐心地做好心理疏导工作。积极治疗病态心理。2、在学校内普及性知识，打破神秘观念，使青少年从受压抑的心理负担下解放出来。
3中医怎么应对腰肌劳损
肌劳损中医可认为因感受寒湿、湿热、气滞血瘀、肾亏体虚或跌仆外伤所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。
临床治疗的辨证论治
1.寒湿型
【证见】 腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
【治法】 散寒祛温，温通经络。
【方药】（1）主方甘姜苓术汤（张仲景《金匮要略》）加味，处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
（2）二术苡仁汤 （刘国普验方） 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。
（3）强腰散 （张鉴铭验方） 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。
（4）独活寄生汤（孙思邈《千金方》）：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽冲）。水煎服，每日1剂，连服7剂。
2.湿热型
【证见】 腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】 清热利湿，舒筋通络。
【方药】（1）主方四妙散（张秉成《成方便读》） 加减，处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。 （2）补肾活血汤（赖天松等《临床奇效新方》） 处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。
3.肾虚型
【证见】 腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，面色苍白，心烦口干，喜暖怕冷，手足不温、常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】 补肾填精益气。
【方药】（1） 主方左归丸 （张介宾《景岳全书》）加减， 处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板（先煎）各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。 （2） 温肾止痛丹 （赖天松等《临床奇效新方》） 处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。（3） 温肾通络汤 （赖天松等《临床奇效新方》） 处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
4.淤血型
【证见】痛有定处，如锥如刺，俯仰不利，伴有血尿，日轻夜重。
【治法】行气活血、舒筋祛瘀，通络止痛。佐以补肝益肾。
【方药】（1）主方补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。（2）腰痛验方（鲍相璈《验方新编》）：处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2．5克，破故纸9克，萆薢3克，续断4．5克，当归3克，金毛狗脊4．5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐l匙，甜酒l杯。将核桃肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。
理筋手法
患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拨、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵拉，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉伸直，反复3次。
腰部劳损的药物治疗
【治法】 舒筋活络，补肝益肾，佐以行气活血。
【方药】
1．主方①补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）：处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾阴虚者，加女贞子10克、龟板15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克、淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、何首乌30克。②寒湿偏胜者，治宜祛风胜湿，温经通络，可用独活寄生汤（孙思邈《千金方》）：处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛膝6克，桑寄生18克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（煽冲）。水煎服，每日1齐0。
2．中成药①壮腰健肾丸，口服，每次3．5克，每日2～3次，开水送服。②骨仙片，口服，每次4～6片，每日3次，开水送服。③金匮肾气丸，口服，每次l丸，每日2次，淡盐水送服。④小活络丹，口服，每次1丸，每日2次，开水送服。
3．外用方①狗皮膏，烘热外敷患处。②麝香风湿膏，外贴患处。③坎离砂，使用时加醋约15克，装人布袋内，自然发热，敷在患处，如太热可来回移动。
小编提示：腰腰肌劳损的中医疗法，看了以上介绍你对腰腰肌劳损的中医疗法有了了解吧！希望对您有所帮助，专家提示，注意防止潮湿，寒冷受凉，避免劳累多度和不良的生活习惯。一旦有了身体不适，立即去医院治疗！
4中医怎么治疗腰肌劳损
[首选方法]
1.按摩疗法：
(1)以掌根和拇指拨揉腰椎两侧肌肉数次，达到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部“阳性反应点”及居髎、环跳、肾俞、 志室、大肠俞、委中穴，每穴按压2分钟 可反复数次。接着用腰部后伸板法，患者取侧卧位用手掌搓揉腰部数次，使局部产生温热感，同时配合腰部侧板法左右各一次。先扳患侧，再扳健侧。有下肢放射 痛者可在局部使用衮法，并配合按摩委中、阳陵泉、绝骨等穴。对于脊柱侧弯者在按摩前可先作腰部牵引。
(2)先掐人中穴再取三阴交、复溜、承山、委中等穴掐点揉按各数十次，尤其对“阳性反应点”一条索状压痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、阳陵泉，背部加昆仑 、委中。因损伤而致腰痛者，用手指弹拨膝后、腘窝处的肌腱数十次，用力并应产生酸胀热感，平时在坐位休息时可用木棍顶在委中穴，每10分钟左右轮换一次。
2.自我按摩(也可由家属操作)：先用手掌揉腰部20～30次。再用肘部拨揉腰椎两侧(痛点处)20～30次，其间按压天枢、气海各一分钟，捏拿小腿后侧(腓肠肌 一带)3～5次。以上手法每日早晚各作一次。
3.指针疗法：患者仰卧，术者立于患者足前下，用右手食指弹拨左足昆仑穴，当弹拨右足昆仑穴时，用左手食指尖放于穴上，首先向下压力，然后向外踝方向滑动 ，弹拨时术者感觉指下有一根筋在滚动，而患者感觉麻痛或有触电感向足心放射，两侧穴各弹拨三次。(注意：只出现痛未出现触电者，腰痛可减轻，而不能消除 ，必须出现触电样感而麻至足心，腰痛才全消失)
4.刮痧疗法：以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱→大抒一段，天柱→魄户一段至膏肓、神堂。配穴：命门→腰阳关一段，肾俞→腰根、委中刮拭 ，再刮膈俞，三阴交穴。
[次选方法]
1.拔火罐疗法：
(1)于肾俞、大肠俞及阳性索状压痛点外，先用毫针刺，或以三棱针刺络出血，然后再拔上火罐。拔出少许血液后，即起罐。本法对瘀血性腰痛尤为有效。
(2)取大小口径适合的抽气罐数个。术者一手持罐，罐口向下紧扣疼痛局部阿是穴(或阳性反应点)上，另一手用注射器或吸引器抽出罐内空气形成负压，然后以止 血钳夹紧导管留置20~30分钟。
2.针刺疗法：取脾俞、肾俞、气海俞、大肠俞、冲门、髀关、伏兔、环跳、秩边、风市、委中、阳陵泉、足三里穴，每次选5~6个穴，每日一次.8次为一疗程，中间 可休息2~3天。
3.艾卷温灸疗法：取肾俞、京门、大肠俞、次髎、身柱、心俞、脾俞、曲池、左阳池、足三里、太溪穴，每次取4~5个穴，每日一次，轮流取穴10次为一疗程，每次 灸40分钟，对受寒湿而腰痛者很有疗效。
5中医如何治疗腰肌劳损
引起腰肌劳损的常见原因很多，劳动中长期过度固定某一种不平衡的姿势是造成慢性腰肌劳损一重要原因，如经常弯腰负重或单肩扛重物等。另外腰部损伤未愈， 时间一长局部出现的渗出液便慢慢地形成纤维性变，可以压迫或刺激背神经后支，引起经常性腰痛。再有就是先天性畸形，如单侧的腰椎骶化、横突肥大或腰椎两 侧小关节发育的不对称，均可使腰部失去正常的稳定而出现疼痛。本病表现为一侧或两侧疼痛不适，时轻时重，并与气候有一定关系，但腰部的活动功能都无明显 障碍，只有一部分人有脊柱侧弯、腰肌痉挛及下肢出现牵引痛等症状。患有本病者要随时注意腰部保暖并减少负重，活动时可紧扎3~4 寸宽的自制硬腰带，要经常 变换姿势，注意纠正姿势不良。睡木板床，仰卧时腰部可垫枕头，平时还应注意加强腰肌的锻炼活动。
[首选方法]
1.按摩疗法：
(1)以掌根和拇指拨揉腰椎两侧肌肉数次，达到放松肌肉的目的，再用拇指重按腰部“阳性反应点”及居髎、环跳、肾俞、 志室、大肠俞、委中穴，每穴按压2分钟 可反复数次。接着用腰部后伸板法，患者取侧卧位用手掌搓揉腰部数次，使局部产生温热感，同时配合腰部侧板法左右各一次。先扳患侧，再扳健侧。有下肢放射 痛者可在局部使用衮法，并配合按摩委中、阳陵泉、绝骨等穴。对于脊柱侧弯者在按摩前可先作腰部牵引。
(2)先掐人中穴再取三阴交、复溜、承山、委中等穴掐点揉按各数十次，尤其对“阳性反应点”一条索状压痛物，揉按100次，腰痛加脘骨、阳陵泉，背部加昆仑 、委中。因损伤而致腰痛者，用手指弹拨膝后、腘窝处的肌腱数十次，用力并应产生酸胀热感，平时在坐位休息时可用木棍顶在委中穴，每10分钟左右轮换一次。
2.自我按摩(也可由家属操作)：先用手掌揉腰部20～30次。再用肘部拨揉腰椎两侧(痛点处)20～30次，其间按压天枢、气海各一分钟，捏拿小腿后侧(腓肠肌 一带)3～5次。以上手法每日早晚各作一次。
3.指针疗法：患者仰卧，术者立于患者足前下，用右手食指弹拨左足昆仑穴，当弹拨右足昆仑穴时，用左手食指尖放于穴上，首先向下压力，然后向外踝方向滑动 ，弹拨时术者感觉指下有一根筋在滚动，而患者感觉麻痛或有触电感向足心放射，两侧穴各弹拨三次。(注意：只出现痛未出现触电者，腰痛可减轻，而不能消除 ，必须出现触电样感而麻至足心，腰痛才全消失)
4.刮痧疗法：以酒精消毒刮拭部位及刮痧工具，然后沿大椎、天柱→大抒一段，天柱→魄户一段至膏肓、神堂。配穴：命门→腰阳关一段，肾俞→腰根、委中刮拭 ，再刮膈俞，三阴交穴。
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