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感冒擤鼻涕易患急性渗出性中耳炎

2023-06-09 分类:百科

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武警部队耳鼻咽喉专科技术中心张琨龄教授指出,感冒后期易引发急性中耳炎,严重时会导致患者鼓膜穿孔、听力下降。“感冒是引发急性渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎的重要原因。”

1感冒擤鼻涕易患急性渗出性中耳炎

天气乍寒还暖间,着凉感冒是很平常的事。然而,一旦出现流浓鼻涕、头痛、耳疼等症状,您就要小心了。武警部队耳鼻咽喉专科技术中心张琨龄教授指出,感冒后期易引发急性中耳炎,严重时会导致患者鼓膜穿孔、听力下降。“感冒是引发急性渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎的重要原因。”

切忌擤鼻涕、喝酒

感冒后如何预防中耳炎?张琨龄表示,首先要避免“危险动作”---擤鼻涕。感冒导致鼻塞、鼻涕多,呼吸不畅。有人不胜其烦,恨不得一次把鼻涕擤干净。然而用力擤鼻涕危险多,会将病毒和细菌通过咽鼓管带入耳朵,造成中耳感染。

此外,感冒后喝酒将导致咽鼓管充血、肿胀、不易打开,使咽鼓管更加堵塞,从而增加患中耳炎的危险。

张教授指出,清除鼻涕的最好办法是把鼻涕轻轻吸到嘴里,再吐到纸上。有些人认为这样的动作不雅、不卫生,他则表示不必担心鼻涕会造成咽部感染:“鼻腔内纤毛的生长方向决定了多余的鼻涕会流到嘴里,这是一种清除分泌物的方式。”此外,还可采取一次擤鼻子一侧的方式,但动作一定要轻而慢。

张教授提醒,感冒后期,一旦出现浓鼻涕、头痛、耳疼等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,而不应去内科。如果曾经出现过耳疼症状或患有慢性中耳炎,洗澡、游泳时可在耳朵里塞卫生棉球,防止因耳朵进水而复发中耳炎。

耳疼减轻鼓膜穿孔

相比之下,急性化脓性中耳炎的症状更为明显。该病是因细菌经过咽鼓管进入耳朵鼓室而导致的。起初,患者感到耳朵疼痛难忍,如果没有得到及时治疗,不久就会感到耳朵里潮湿、疼痛大为减轻。有些人误以为病情已经好转,便不再就医,其实,疼痛减轻恰恰意味着鼓膜已经化脓穿孔,听力也已受到损伤。

张琨龄表示,孩子感冒后比成人更易染上化脓性中耳炎,这是由于婴幼儿的咽鼓管较成年人更短而直,比较水平,分泌物容易经咽鼓管进入耳朵鼓室,造成细菌侵蚀。因此,即使没有感冒,婴儿也会因人工哺乳时呕吐物和多余奶汁流入鼓室而中耳发炎。

据介绍,化脓性中耳炎造成的鼓膜穿孔,仅有一成患者会自行痊愈,绝大部分患者的听力会遭到损伤,必须动手术修补鼓膜。其危害还在于易转为慢性中耳炎,一旦感冒或耳朵进水,便会不停流脓。有些鼓膜穿孔患者还会因耳内上皮细胞畸形生长,染上胆脂瘤型慢性中耳炎。

2鼓膜外伤破裂穿孔怎么办?

鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管,修复能力是很强的。但必须注意以下几点,否则被细菌感染,引起化脓性中耳炎,治疗就更加困难了。

1)保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂,以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染。

2)禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染。

3)不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出。也可服些消炎药物,以免感染。

如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭,医生常用以下方法治疗:

1)烧灼贴片法,用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面,再贴薄片,如塑料膜或大蒜膜等,新生组织沿贴片向中心生长,一般数周可愈合。

2)刺激疗法,在穿孔的边缘刮除上皮,促使组织新生,再滴5%尿素硼酸液,以加速修复。

3)经以上处理失败,可采用手术方法修补穿孔,现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。

3鼓膜穿孔有哪些危害

生活中很多的人不了解鼓膜穿孔,不太了解鼓膜穿孔的危害,旦发现患上鼓膜穿孔,要及时的治疗,那鼓膜穿孔的危害有哪些呢?我们一起来看看吧。

鼓膜穿孔的危害有哪些?具体有以下几点:

1、鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。如使用不当,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等 颅内外并发症,甚至有生命危险。

2、中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。

3、穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降。

4、鼓膜穿孔中较小的穿孔基本不用治疗就可以自动愈合,但如果是穿孔较大,会使声音的有效振动面积减小,引发听力问题,同时由于失去了鼓膜的屏障保护作用,很多的细菌、病毒、污水、真菌等有害物质就会长驱直入,爆发很多难以想象的健康危害。

以上是对鼓膜穿孔的危害有哪些介绍,专家提示:一旦发现患上鼓膜穿孔,应配合专业科学治疗方法进而达到治好目的。

4鼓膜穿孔应该如何急救

在耳鼻喉科门诊中,经常见到各种不同类型的鼓膜穿孔病人。有的是因感冒致急性中耳炎穿孔,或挖耳不慎挖穿;有些婴幼儿因哺乳不当,呕奶后致耳流脓;甚至打球时被球或手撞耳,吵架被人刮巴掌,鞭炮震耳也可引起鼓膜穿孔;偶尔还可见昆虫入耳引起鼓膜穿孔……

鼓膜穿孔使中耳与外界相通,在游泳、洗头或挖耳时细菌容易进入引发中耳炎。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。

鼓膜穿孔的病人应到医院耳鼻喉专科检查鼓膜穿孔的部位、范围、病因。必要时须做电测听及双耳乳突照片等检查。如果有骨疡型、胆脂瘤型中耳炎,须尽早做手术清除病灶,防止并发症;如果中耳仅为单纯性炎症,则须及时合理治疗,使之尽快干水。对鼓膜穿孔又无流脓的病人,经医生检查,看能否施行鼓膜修补术。

如能修补好鼓膜,是最好不过的,它不仅可提高听力,还可重新建立一道屏障,防止中耳炎反复发作及避免长期使用滴耳药引起耳毒性损害。鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水,刺激鼓膜生长。此法无须开刀,简便易行,门诊可做。每次5~10分钟,基本不痛。但须7~10天复诊及再烧灼一次,直到鼓膜愈合为止。鼓膜穿孔符合烧灼法的条件是:1.患耳干水1~3个月以上(无流脓);2.鼓膜为紧张部穿孔;3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等;4.电测听为传导性聋;5.咽鼓管功能正崐常;6.无其他慢性病或传染病,等等。

对于一些不愿修补鼓膜的人,或因年龄小、身体欠佳、路途遥远暂不能修补鼓膜的人,须谨记下列要点:

1.防水入耳,不能游泳,洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口;

2.慎挖耳朵,用不洁器具挖耳易将细菌带入;

3.慎防感冒,中耳炎的发作通常都是由感冒引起;

4.防止不恰当的擤鼻,如捏两鼻孔用力排鼻涕,易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳引起发炎,应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕;

5.加强营养,适当锻炼,注意休息,提高免疫力;

6.定期到医院检查,发现问题及早处理。

5孩子怎么预防鼓膜穿孔方法

在日常生活中,有些家长认为给小孩掏耳朵可以保持耳朵卫生,而不懂事的小孩子也经常有样学样,耳朵一痒就不停地用手指甲去抠。儿科专家警告,经常这样做容易损伤外耳道,引致鼓膜外伤。

门诊常接到鼓膜外伤的小病人,他们大多数有挖耳屎的习惯。陈医生说,因为儿童的外耳道皮肤十分娇嫩,耳道口附近的皮肤还分布着很多皮脂腺和毛囊等,如果家长在给小孩掏耳屎时,用一些火柴棒、发卡等硬器挖耳,不小心戳伤耳膜就会引起出血。当小儿外耳道皮肤被损伤时,细菌便容易侵入,一旦引起感染,严重的还会产生疝肿,甚至引起发烧、耳痛、听力下降等。

当发现小儿外耳道出血时,应该尽快到医院做伤口清理,且在伤口未结痂前,耳内不能滴药水或碰到水,且不能用力擤鼻,以免造成细菌感染。只要没有合并感染,绝大多数鼓膜外伤可以在伤后4-12周自行愈合。对于经久不愈的患者,则要考虑做鼓膜修补术。

在这里提醒家长,避免孩子鼓膜穿孔,预防是关键。平时千万不要当着小孩的面挖自己的耳朵,也不要给孩子清理耳屎,以免小孩模仿,同时也要教育孩子爱护耳朵,保护听力。

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