推荐：斜视的治疗方法大全

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间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况，在双眼单视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼单视功能丧失，7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小，可以戴负镜及辐辏训练，但只能减

1推荐：斜视的治疗方法大全

儿童斜视的发病原因不同，类型不同，治疗方法也不一样。

(1)根据斜视程度采用不同的治疗方法：对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜，外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°(20Δ)的外隐斜，可考虑手术治疗。

间歇性内斜视多为远视，一旦发现应散瞳验光，配足量远视眼镜矫正，戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。

对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术治疗。

(2)根据不同斜视病因采用不同的治疗方法：共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并作弱视训练，如仍存在外斜者，则需手术治疗。

儿童麻痹性斜视多由先天发育异常、产伤和出生后数月内患病引起。应首先寻找病因，并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊，排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病，准确地诊断原发病，防止延误治疗时机。治疗麻痹性斜视除针对病因治疗外，同时可口服和肌注维生素B1、维生素B12、肌苷、辅酶A、ATP等.还可作针灸、理疗促进麻痹肌的恢复。治疗半年后不能恢复，可考虑手术治疗。但儿童麻痹性斜视多为先天性，仍以手术治疗为主，因为先天性麻痹性斜视形成弱视机会不多，单视功能往往因为代偿头位而保持;即使双眼单视功能不健全或丧失，只要手术时间早，手术作的合适，眼位得以矫正，代偿头位很快会消失，双眼单视功能也会很快恢复，达到功能性治愈的目的。

2美容：斜视矫正手术

一般资料

2000～2006年手术矫正大龄共同性斜视94例，男48例，女46例。年龄17～54岁，平均24.5岁。共同性内斜视23例，共同性外斜视71例。术后观察1～16个月。

检查方法

用角膜映光法、三棱镜加交替遮盖法分别检查33cm和5m斜视角。内斜组：斜角<50△者8例，≥50△者10例;外斜组：斜角<50△者13例，≥50△者63例。

采用标准对数视力表查视力，低于0.8者使用睫状肌麻痹剂扩瞳验光，检出屈光不正75例，弱视42例，其中远视性屈光不正13例，近视性屈光不正52例，混合散光10例 。

常规检查视力、矫正视力、眼位、眼球运动、眼底及视功能。

手术方法

根据斜视角大小设计手术，内斜组首选单眼式双眼内直肌减弱术，>50△者加主斜眼外直肌缩短术。外斜组首选单眼式双外直肌减弱术，>50△者加主斜眼内直肌缩短术。手术均在局麻下进行，术中观察眼位正位或少欠矫，无复视为宜。

结果

眼位矫正结果评价参照中华眼科学会全国弱视斜视防治学组1996年制定的疗效评定标准进行评定[1]。眼位正位者85例，欠矫8例，外观满意未进行二次手术。过矫1例，配压贴三棱镜矫正。

3儿童斜视散瞳验光的常用药

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儿童的斜视在儿童眼科中是非常常见的疾病，据有关报道它的发病率仅次于儿童近视眼。

斜视儿童散瞳验光

必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。

斜视儿童散瞳药：阿托品眼膏

散瞳能够使眼内睫状肌充分麻痹，准确反映远视、近视和散光真正度数。散瞳的药物很多，儿童散瞳验光的常用药物是阿托品眼膏(水)，其麻痹睫状肌的力量最强，最适用于调节力很强的13岁以下儿童，其他散瞳药物不适宜斜视儿童使用。

应用阿托品眼膏(水)时应防止药物经过泪管流入鼻腔后被血液吸收而引起中毒，故使用后应挤压泪囊区3～5分钟。

涂用阿托品时间据儿童的具体眼病而定，无斜视的儿童散瞳验光，每日2次，连涂5天或每日3次，连涂3天即可;斜视儿童必须每日2次，连涂7天，中间不能间断。

4儿童斜视怎么矫正

一、评估患儿斜视程度采用不同的治疗方法：

对于无症状的隐斜视，因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗，但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状，可适当治疗。

内隐斜要散瞳、验光，远视者配合适眼镜。

外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜，若效果不佳，还可配戴三棱眼镜，对看近大于10°的外隐斜，可考虑手术进行儿童斜视矫正。

对于显性斜视除了调节性内斜视外，多需早期手术儿童斜视矫正。

二、针对患儿不同斜视病因采用不同的治疗方法：

共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关，但对双眼单视功能发育影响很大，最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。

2～3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关，这种斜视要充分散瞳后验光，有远视者配足量眼镜，坚持戴镜3～6月使斜视矫正或部分矫正后，再对于残存的内斜手术治疗。

戴镜后内斜无改变的，只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜，若远视度数很高，也可通过手术儿童斜视矫正而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者，排除明显的屈光不正后，治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光，若外斜是不用调节引起的，应经常配戴合适的近视眼镜，外斜有可能获得矫正。

如果是远视合并弱视，应按用最低的镜片度数，达到最好的矫正视力的原则配镜，并加强作弱视训练，治疗之后仍存在外斜者，则需手术来矫正斜视。

5哪些人不宜使用散瞳验光？

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1、40岁以上者由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光。

2、严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检查影困难，散瞳验光也就没有意义了。

3、青光眼病人禁忌用散瞳验光。否则会导致眼压升高。

4、严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔不能正常散大，也没有必要散瞳验光。

5、怀疑为青光眼的病人，检查发现前房浅，眼压偏高，或在正常值的高限，应当详细询问病史，明确后再行验光。

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