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哪些因素会诱发宝宝佝偻病

2023-06-09 分类:百科

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佝偻病是一种危害身心健康的疾病。那么你知道哪些因素诱发宝宝佝偻病呢?

1哪些因素会诱发宝宝佝偻病

佝偻病是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病,主要见于3岁以下儿童。在门诊工作中,经常见到患上佝偻病的孩子。当拿着相关检查结果给孩子父母解释说孩子患有佝偻病时,父母经常会急迫地辩解:“医生啊,我可是一直坚持给他补充钙片和鱼肝油啊,而且是最好的和最贵的,为啥还会得佝偻病呢”?于是,我就给他们解释了孩子发生佝偻病的原因:

1、日光照射不足

人体内维生素D的主要来源是皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射而生成。紫外线波长为296-310纳米,不能穿过普通玻璃窗户。目前城市里高楼大厦林立,可阻挡日光照射,加上楼间距小,阳台封闭;婴幼儿因年龄小,活动范围多以室内为主,缺乏户外活动,尤其是冬天里日照时间较短、紫外线较弱,接受日照的机会少,紫外线照射不足。同时目前许多城市在大搞工业经济,兴办工业开发区,工矿区的烟雾、灰尘可吸收部分紫外线。紫外线照射不足,就使内源性维生素D的产生减少,因而易患佝偻病。

2、环境污染

目前城市空气污染较重、汽车增多,大气中80%以上的铅主要积聚在1米以下的环境中,正是3岁以下儿童活动和生存的空间,铅中毒发生率(70.79%)高,而铅将影响钙的吸收。

3、饮食结构不合理

天然食物含维生素D少,不能满足孩子对维生素D的需要,如母乳含维生素D4-100U/L,牛乳含3-40U/L,蔬菜及水果含量极少。现在许多家长缺乏合理喂养孩子的相关知识,不重视补充钙剂和维生素D的重要性,同时养成孩子挑食、偏食等不良习惯,或饮食品种单一,因而导致维生素D摄入不足。食物中钙磷比例也直接影响钙磷的吸收,如人乳、牛乳中含维生素D均低,但人乳钙磷比例适宜(2:1),钙的吸收率较高,而牛乳钙磷含量岁高于人乳,但钙鳞比例不当(1.2:1),钙的吸收率较低,故人乳喂养的孩子患佝偻病者较牛乳喂养者少。

4、维生素D的需要量增加

骨头的生长速度与维生素D和钙的需要成正比。婴儿的生长速度快,维生素D需要量大,佝偻病的发生率也最高。2岁以后生长速度减慢,且户外活动增多,佝偻病的发病明显减少。早产儿因生长速度较足月儿快且体内钙储备不足,故最易发生佝偻病。

5、疾病影响

胃肠道或肝脏疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁或狭窄、胰腺炎、慢性腹泻等,可因维生素D和或钙磷吸收障碍而患佝偻病。

6、其他

肝、肾严重损害可导致维生素D转化障碍;长期服用抗癫痫药物如苯巴比妥等可干扰维生素D代谢;服用激素能对抗维生素D对钙的转运,以上均能导致佝偻病。

2怎么预防小儿佝偻病方法

佝偻病初期表现以精神症状为主,如不活泼、爱急躁、睡不安、易惊醒等,继续发展则可能会导致骨骼发生变化。此病多发生于2~3岁前的孩子。那么小孩为什么容易患上佝偻病?防治佝偻病有哪些方法?

小儿患上佝偻病的原因:

1、日照不足导致内源性维生素D生成不足

由于很少接触紫外线等原因,会使婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足。而大城市中高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱,容易造成维生素D缺乏。

2、维生素D摄入不足

天然食物中含维生素D较少,不能满足需要。乳类含出生素D量甚少,,且母乳喂养儿若缺少户外活动,或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食,亦易患佝偻病。

3、婴儿先天不足或生长过速

早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多。易发生维生素D乏性佝偻病。

如何预防佝偻病?

1、预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。孕母要多食含钙丰富的食物,多晒太阳。

2、小儿出生后多到户外活动,多晒太阳,只要是暖和的天气,都可把小儿抱到户外。尤其是冬天中午前后阳光充足,户外活动时应让幼儿露出手、脸。

3、不要让孩子隔着玻璃晒太阳,因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线。

治疗佝偻病有哪些方法?

1.加强户外活动,多晒太阳,并积极防治各种慢性疾病。

2.提倡母乳喂养,及时增加辅食。每天补充维生素D及钙剂。饮食注意选用含钙、磷较丰富的食物。

3.患儿不要久坐、久站,防止发生骨骼变形。提倡婴儿穿背带裤,防止肋骨外翻。

治疗佝偻病的中药方子:

1、取黄芪、菟丝子、苍术、麦芽各10克,牡蛎30克。水煎服,每日1剂。此方适用于脾虚气弱及脾肾虚亏。

2、取苍术、五味子各15克,龙骨、牡蛎各50克。共研细粉,每日2次,每次1.5克,温开水冲服。此方适用于脾虚气弱多汗者。

3胎儿怎么预防佝偻病方法

提起佝偻病,人们总以为此病好发于婴儿时期。其实不然,当孩子还在娘胎里,就可能已发生佝偻病,医学上把这种佝偻病称之为先天性佝偻病。据国内某些地区的报告,先天性佝偻病的发病率高达50%以上。可见,预防佝偻病应从胎儿期做起。

为什么胎儿也会患佝偻病呢?这得从胎儿骨骼的发育谈起。胎儿在第8~10周,长骨骨干开始骨化,这种骨化的进行,有赖于母体对钙磷和维生素D的摄取,尤其是在妊娠后半期,胎儿生长发育迅速,维生素D和钙的需要量也相对较高。如果此时孕母体内维生素D和钙量不足,即可影响胎儿的骨骼发育而发生先天性佝偻病。在妊娠期间户外活动少,阳光照射不足、营养不良以及妊娠后期常有腰酸、腿痛、手脚发麻和抽搐等低钙症状的孕妇,胎儿也易患先天性佝偻病,孩子出生后不久即出现佝偻病的症状:生后2~3个月内前囟门特大、前后囟门通连、胸部左右两侧失去正常的弧形而成平坦面,甚至发生低钙抽搐。

先天性佝偻病是完全可以预防的,关键在于孕妇在孕期内多进行户外活动、晒晒太阳;饮食上要注意多吃富含钙和其他营养素的食物。必要时服用维生素D制剂,尤其是在孕期有手脚发麻、抽筋等低钙症状者,更应注意补充维生素和钙粉等。一般从妊娠第28周起每天服维生素D如鱼肝油及其制剂和钙粉,直至孩子娩出,可以有效地预防先天性佝偻病的发生。

4诱发小儿佝偻病的因素有哪些

围生期维生素D不足

研究指出虽然母亲孕后期每日补充400IU的维生素D,对于足月儿血循环中25-OH-D3的影响很小,但是与孕期规律补充的母亲相比,孕期未补充母亲的新生儿很快就降至缺乏的水平,因此早产、双胎更易于贮存不足。

日照不足

由于城市生活中高大建筑阻挡日光照射;大气污染;寒冷的冬季日照短,紫外线较弱;没有充足时间的室外活动;或者室外活动时皮肤暴露少;不论是气候、季节、大气云量、纬度、肤色、皮肤暴露都可影响内源性维生素D的生成。

生长速度快

如低体重、早产、双胎、疾病等因素,婴儿恢复后,生长发育相对更快,需要维生素D多,但体内贮存的维生素D不足,易发生佝偻病。

食物中补充维生素D不足

因天然食物中含维生素D少,纯母乳喂养,没有充足的户外活动,不补充维生素D的话,维生素D缺乏佝偻病的罹患危险增加。

疾病和药物影响

胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维生素D羟化障碍,1,25-OH2-D3生成不足而引起佝偻病。长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥,可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25-OH-D3加速分解为无活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。[2-3]

病理生理

维生素D缺乏性佝偻病可以看成是机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害,主要病理改变是骨样组织增生、骨基质钙化不良等骨骼变化。由于骨基质不能正常矿化,成骨细胞代偿增生,碱性磷酸酶分泌增加,骨样组织堆积于干骺端,骺端增厚,向两侧膨出形成“串珠”,“手足镯”。骨膜下骨矿化不全,成骨异常,骨皮质被骨样组织替代,骨膜增厚,骨皮质变薄,骨质疏松;负重出现弯曲;颅骨骨化障碍而颅骨软化,颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。临床即出现一系列佝偻病症状和血生化改变。

5哪些因素会诱发佝偻病

佝偻病是小儿的常见病、多发病,但由于我国人民生活水平的不断改善及疾病防治工作大见成效,其发病率已明显降低。比如哈尔滨市3岁以下小儿佝偻病的平均发病率已由70 年代的60.84%降到了90 年代的11.0%,就充分说明了这一点。

小儿佝偻病那么多,到底是什么原因引起的呢?概括地讲,本病是因小儿体内维生素D不足,造成全身钙、磷代谢失调,钙质不能沉积在骨骼上,致使出现骨骼畸形。造成维生素D不足的原因如下:

1、维生素D摄入量不足:所谓摄入(吃入)的维生素D系指外源性维生素D,均含于食物之中,如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位,一个蛋黄含25 国际单位,每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要,如果再加上喂养不当的因素,就很容易造成维生素D的缺乏。

2、紫外线照射不足:内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇,经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇,也就是维生素D3。因此,孩子通过经常进行户外活动,就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系,南方日照时间长,佝偻病的发病率低;相反,北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外,如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素,也可造成内源性维生素D生成不良,如现代高层建筑的遮挡;空气污染以及整日闭门不出等。

3、其他因素的影响:包括:

(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当:人乳中钙、磷的比例适当,为2:1,容易吸收;而牛奶中的钙、磷含量虽然较高,但因磷含量过高,反不易吸收。因而,牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

(2)生长发育过快:小儿生长发育过快时,维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。

(3)慢性疾病:如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病,往往影响钙、磷吸收,易导致佝偻病。

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