斜视手术的最佳年龄
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出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行;6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月。
1斜视手术的最佳年龄
如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。
双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。
2哪些人不宜使用散瞳验光？
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1、40岁以上者由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光。
2、严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检查影困难，散瞳验光也就没有意义了。
3、青光眼病人禁忌用散瞳验光。否则会导致眼压升高。
4、严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔不能正常散大，也没有必要散瞳验光。
5、怀疑为青光眼的病人，检查发现前房浅，眼压偏高，或在正常值的高限，应当详细询问病史，明确后再行验光。
3散瞳验光有哪些优点
验光的方法有两种：一种是显然验光，验光时不用散大瞳孔，而是根据患者自觉视力的好坏来决定屈光度数，一般眼镜公司多采用此种方法，其特点是比较简单，速度快，可以大量进行。此法适用于40岁以上的人，但对于12岁以下的小孩，远视、散光、假性近视等项目容易有误差。因此应采用第二种验光方法，即散瞳验光。
1、由于调节痉挛引起的假性近视，一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了;
2、青少年眼睛的调节作用很强，如果不散瞳，验光误差的度数是很在大的;
3、有散光的眼睛，散瞳后验光度数和散光轴的位置能检查得更准确;
4、远视的调节作用也很强，最好也散瞳验光。由于散瞳验光的结果是客观的，对弱视、智能低下的患者都能准确杳出其度数。
不少患者由于不明白瞳孔散大是怎么回事，对瞳孔散验光顾虑重重，唯恐瞳孔散大以后对眼睛会成损害而影响视力。这种想法是没有科学根据的。瞳孔是利用药物的药性对支配瞳孔括约肌和开大肌的神经发生作用，使瞳孔放大，待药物作用的时间过去以后，瞳孔自然而然就会恢复原状，对视力不会造成任何损害。
我们通常所用的散瞳药有：
1、后马托品，作用时间为一周左右;
2、阿托品，作用时间为三周左右。具体该使用哪种散瞳药及使用的方法，均应在医生指导下使用。
散瞳验光后待瞳孔恢复原状时，应再插片试镜一次经过复验，最终确定散光度数，用以配镜。
4儿童斜视散瞳验光的常用药
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儿童的斜视在儿童眼科中是非常常见的疾病，据有关报道它的发病率仅次于儿童近视眼。
斜视儿童散瞳验光
必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。
斜视儿童散瞳药：阿托品眼膏
散瞳能够使眼内睫状肌充分麻痹，准确反映远视、近视和散光真正度数。散瞳的药物很多，儿童散瞳验光的常用药物是阿托品眼膏(水)，其麻痹睫状肌的力量最强，最适用于调节力很强的13岁以下儿童，其他散瞳药物不适宜斜视儿童使用。
应用阿托品眼膏(水)时应防止药物经过泪管流入鼻腔后被血液吸收而引起中毒，故使用后应挤压泪囊区3～5分钟。
涂用阿托品时间据儿童的具体眼病而定，无斜视的儿童散瞳验光，每日2次，连涂5天或每日3次，连涂3天即可;斜视儿童必须每日2次，连涂7天，中间不能间断。
5注意:青少年换眼镜必需散瞳验光
度数变化特别快的青少年最好半年到一年更换一次眼镜。青少年是用眼高峰期，由于长期近距离用眼，会出现睫状肌调节痉挛，近视特别容易加深。
过度用眼的青少年要半年验光一次（散瞳验光），如果眼镜已经不适合近视眼屈光度的变化，要及时换眼镜。当然，如果是假性近视，通过散瞳后，眼睛经过休息及药物治疗，视力能恢复，无需配镜。
很多人配戴眼镜后，往往会一直戴，直到摔坏或无法使用了才更换一次。据最近一项大型调查发现，在使用树脂镜片的消费者中，有29.2%的人每3年或更长时间才更换一副眼镜，有36.4%的人在眼镜用坏的情况下才更换眼镜。事实上，镜片如果“超期服役”，很可能导致眼睛近视加速，大多数眼镜配戴者对此却知之甚少。
这里要强调指出：青少年更换眼镜必须散瞳验光。验光配镜马虎不得，一定要依据正规医院开具的验光处方配镜。
验光方式除了主观验光外，应采用散瞳验光，青少年眼肌调节功能过强，散瞳验光方可了解他们真实的屈光状态及屈光度。所配镜片的屈光度和与验光单上的屈光度应当一致，如果偏差超过了国家标准，会加快近视或远视的发展。
目前市场上镜片的材料有很多。树脂镜片轻便易携带，但容易划伤，尤其要注意镜片保养。玻璃镜片的价格低廉，但易碎，一旦破碎可能会给眼球造成极其严重的伤害，因此不太适合运动多的青少年。
老年人的老花镜也要定期更换。老花是由于晶状体老化所引起的，随着人年龄的增大，晶状体老化程度会增加，所需矫正的镜片度数只有相应增加，才能适应老年人日常生活的需要。具体更换时间没有统一的规定，当老人戴眼镜看报感到吃力，眼睛酸胀不适时，就应当更换。
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