小孩得佝偻病的四大原因
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许多家长都认为佝偻病的原因就是缺钙，其实，正常吃奶的婴儿不缺钙，人奶和牛奶中都含有大量的钙，体内缺钙是因为缺乏帮助钙吸收的维生素D。
1小孩得佝偻病的四大原因
1、食物中钙磷比例不当。
牛奶中尽管含有大量的钙，比人奶中钙含量高得多，但钙磷比例不如人奶合适，钙经肠道吸收的比例比人奶差，因此，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。
2、由于慢性腹泻、肝胆疾病可影响维生素D吸收和利用。
3、缺少直接接触阳光的照射。
阳光中并没有维生素D，但阳光中的紫外线照射人的皮肤后，皮肤内物质就能够合成维生素D，这是人和动物体内维生素D的主要来源。婴幼儿由于自身的活动能力有限，户外活动的机会较少，在冬春季节，家长担心孩子受凉，将门窗紧闭，即使晒太阳，也是隔着玻璃，或将孩子包裹得很严实晒太阳，由于紫外线很少能穿透玻璃和衣服，孩子获得的紫外线照射很少；
冬季日照时间短、紫外线弱，因此，冬春季节出生的孩子容易发生佝偻病。另外，由于城市高层建筑的挡光、环境污染等原因也使孩子照射紫外线机会减少，户外活动正常要在1～2个小时才能获得足够的维生素D。
4、食物中维生素D的摄入不足。
人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少，不能满足小儿的生长发育需要，如不能从照射紫外线合成维生素D，又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食，就很容易发生维生素D缺乏。
2婴儿佝偻病不是缺钙而是缺维生素D
佝偻病，全称是维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin D deficiency）。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。本病多见于婴幼儿，特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。
佝偻病早期见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟。
那么孩子怎样预防佝偻病呢？育儿专家提醒孩子多补充维生素D是预防佝偻病的最佳方法。维生素D的来源主要有以下三个三面：
1．母-胎转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D，尤其孕28周之后，胎儿体内25-（OH）D3的贮存可满足生后一段时间的生长需要，因此，早产儿这一部分的贮备较少。
2．自身合成 皮肤中的7-脱氢胆骨化醇（7-DHC），是维生素D生物合成的前体，经日光中紫外线照射（波长290～320nm），转变为胆骨化醇，即内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。皮肤经日光照射产生维生素D3的量与日照时间、肤色、波长、暴露皮肤的面积密切相关。
3．食物来源 天然食物中含维生素D很少，母乳含维生素D少，谷物、蔬菜、水果不含维生素D，肉和鱼类含量很少。配方奶粉和米粉在加工时强化维生素D，婴幼儿可从这些食物中获得维生素D。
维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。
1．母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日；均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。
2.非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。
3.青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。
儿科专家崔玉涛说，大家一定要记住＂佝偻病＂的全程为＂维生素D缺乏性佝偻病＂，不是＂缺钙性佝偻病＂！婴儿其实并不缺钙，母乳、配方粉能满足正常婴幼儿生长所需的钙。但是纯母乳喂养儿应每天接受400国际单位的维生素D。不要总谈论补钙。钙补多了，除了产品可能带来的问题，还可能出现便秘、肾结石等。
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3缺钙为什么会引起佝偻病
婴幼儿因为生长速度快而对钙的需要量大，同时户外活动又较少，很容易发生钙的缺乏。小儿发生缺钙可引起佝偻病。
佝偻病小孩一般多有喜哭吵、爱出汗、抵抗力下降而易发生上呼吸道感染，还可出现颅骨软化、方颅、出牙延迟、前囟闭合延迟、鸡胸、 X 形腿和 O 形腿等，治愈后还可遗留不同程度的骨骼畸形。所以，家长们应给小儿正确补钙。
当宝宝还在肚子里的时候，妈妈就应该多参加户外活动，多吃富含钙磷以及维生素 D 的食物，在怀孕晚期，可适量补充维生素 D 。这样宝宝在胎儿期就储存了充足的维生素 D ，可满足出生后一段时间生长发育的需要。预防儿童缺钙的关键在于，日光浴和适量维生素 D 的补充。 2 至 3 周的婴儿就可以进行户外活动了，冬季也要保证宝宝每天 1 至 2 小时的户外活动。
夏季户外活动增多时，可以停服或减少维生素 D 的量。 2 岁后随着户外活动时间的增加，一般不再需要补充维生素 D ，日常饮食中应注意食用含钙较多的食品，如牛奶、豆制品、蛋类和虾皮、鸡肉、肝脏、花生等。
当然补钙和维生素 D 不可过量，否则可发生高钙血症和维生素 D 中毒，还可引起肾结石，严重的中毒可以导致患儿死亡。（
4小孩如何预防佝偻病
佝偻病是婴幼儿时期比较常见的一种维生素缺乏症。由于缺乏维生素D时，钙不能被吸收，使钙磷代谢失常，产生骨骼病变。
发生佝偻病的原因有以下几方面：
一、 维生素D供应不足。婴儿膳食中含维生素D量很少，牛乳中含量少且钙磷比例不当，影响钙的吸收，所以人工喂养者佝偻病的发病率比母乳喂养者高。
二、 人体中维生素D的主要来源是经阳光中的紫外线照射皮肤后，产生内源性维生素D：，户外活动少，则易患佝偻病。
三、 其他因素如生长发育迅速；患有胃肠道或肝、肾疾病；只以谷类为主要食物，副食少以及服用其他药物等。
佝偻病活动早期主要表现为神经精神症状，小儿爱急躁，出汗多，睡眠不安，夜惊，夜哭，枕秃；活动期主要是骨骼改变如方颅，出牙晚，肋缘外翻等症状。
预防小儿佝偻病首先要预防先天性佝偻病。孕母要多食含钙丰富的食物，多晒太阳；其次，小儿出生后多到户外活动，多晒太阳，只要是暖和的天气，都可把小儿抱到户外。冬天中午前后阳光充足，户外活动时应让幼儿露出手、脸；夏天则应在荫凉处，避免暴晒。注意不要让孩子隔着玻璃晒太阳，因为玻璃阻挡了阳光中的紫外线。另外，提倡母乳喂养，因母乳中钙、磷比例适宜，但乳类中维生素D含量极少，要及时增服浓缩鱼肝油。人工喂养时，更要注意及早增服鱼肝油。服用时要遵医嘱，不能认为鱼肝油是补品，多多益善。过多服用可致维生素D中毒。在缺少维生素D时，补充钙剂是无用的。
5宝宝不缺钙为什么也会“佝偻病”
不少妈妈以为宝宝不缺钙就一定不会发生佝偻病现象，所以，当宝宝出现佝偻病时，妈妈们的第一反应是宝宝缺钙了，但经过检查之后才发现，原来宝宝并不缺钙，但是为什么会出现肋骨外翻呢？
专家解答：宝宝不缺钙，却有肋骨外翻现象，可能的原因有两个：
原因一：宝宝过早坐立。
不少父母认为宝宝越早学会坐立就越聪明，越出色，所以，有些心急的父母过早的训练宝宝坐立，违背宝宝的自然生长规律，将带给宝宝很多不良的后果。由于婴幼儿的骨骼硬度差弹性大，容易变形，肌肉的力量不足，不能耐受过强的运动，如果过早学坐，可影响脊柱的发育，引起畸形，低龄宝宝过早坐立时，脊柱不能挺直，导致躯干弯曲，对腹部造成较大压力，牵扯肋沿向外翻起现象，还有，过早学走，可能导致下肢弯曲畸形等，所以，肋骨外翻并不能成为判断佝偻病的标准。
对策：
孩子生长发育有一定的规律，一般出生后3个月俯卧时，能用手臂撑住抬起头；4~6个月会翻身；7~8个月会爬；1周岁时会站立或独立行走。帮助孩子锻炼，要按此规律顺其自然，不可过急。
原因二：宝宝裤子过紧
父母总是怕娇弱的宝宝着凉，所以为小宝宝穿的衣服不但多，而且紧，我们经常可以见到，不少父母为宝宝穿的裤子比较大，都拉上胸口位置了，裤子的松紧带也比较紧，小宝宝的骨骼还很软，长期这样为宝宝穿，则会导致宝宝的胸骨被压的凹下去，形成肋骨外翻的现象，如果此时盲目的为宝宝补钙和维生素D，则会影响宝宝的健康。
对策：
家长在给孩子穿裤子时要注意以下3件事：一是穿松紧带裤时不能太紧，如果穿背带裤就没有此弊端；二是裤子不要穿得太高，不要压到胸口上，裤子长了可以往下面拉，这样还可以保暖两只小脚；三是婴儿的包被不要捆得太紧，松松地带住就可以了，让孩子的手脚可以活动为好。这样就完全可以避免宝宝的“肋外翻”了。
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