假性近视要戴眼镜吗

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什么是假性近视？它一定会发展为真性近视吗？而且眼睛不好，是不是一定都要配眼镜？

1假性近视要戴眼镜吗？

小孩经常表现的是视力波动，这几天看电视特别多，如果查视力，就会差一些。家长带孩子旅游，多玩几天视力又好了。这些都是因为眼睛调节功能的不稳定造成的。

假性近视是什么？用药物散瞳验光，使肌肉放松下来，假性近视验光出来是远视眼或正视眼。他根本不应该戴近视眼镜。但如果是假性近视就指导孩子放松调节，劳逸结合，散瞳本身就有治疗的作用，散瞳验光后没有度数，眼睛反而就好了。如果戴近视眼镜，眼睛就要适应近视造成的聚焦状态，最后就真正成为近视眼了。

假性近视无须戴眼镜，如果孩子坐在后面看不见黑板，可以跟老师说一说，调到前面去。现在有争论，近视眼是不是一定都是从假性变成真性，还是从来没表现出假性，一下子就是真性。有很多孩子突然视力下降，一验光，他已经是二三百度了，所以并不是人人都经过假性到真性的阶段。大多数人不经过这个阶段，要近视就真的近视了，所以一定要到正规医院验光确定，

真性近视的孩子需要戴眼镜，他们是应该一直戴着，还是时摘时戴？

如果孩子是真的近视了，可以根据孩子近视的程度确定戴的情况。如果300多度了，对面的人走过来，都看不清，老师说孩子没礼貌，生活不方便，就应该戴。如果是150度以下，视力可能是0.4或0.5，是个中等视力，走路，坐车，游戏，都不受影响，就没必要戴，而且看书写字正好。所以，我就告诉孩子，你看黑板或者远处的东西时，再戴眼镜。玩和写作业时可以不戴。如果孩子有散光，应该戴，因为散光容易发生近视，而且近视发展得快。眼球要经常适应一个模糊影象的刺激时，非常容易变长，所以要经常戴为好。总之，应针对不同情况分别对待，不能一概而论。

配不配眼镜在于是否用到这个眼镜。如果眼睛看不见远处的东西，可以戴眼镜。这个眼镜只是用于看远，千万不要用于看近。为什么呢？从屈光学上讲，我们的眼睛千辛万苦地把焦距调到适合看近的物体，也就是一个最好的状态，看近的时候不累了，但看远看不见。配眼镜后，变成一个正视眼。如果用这个眼镜看近的东西，眼睛必然回重复最初的调节过程，眼睛又会不舒服，这等于把近视眼的意义取消了。于是，眼睛又要增加度数，使看近也能舒服。这样反复，度数就会不断增加。只要戴上眼镜，近视的程度要比不戴眼镜快得多。

儿童近视的患病率不断上升，严重威胁了孩子的健康。同时，一些家长缺乏科学的眼科知识，盲目轻信广告，致使花费了许多时间和金钱，也没有使孩子的眼睛得到有效的治疗。记者近期采访了两位眼科专家，他们全面、科学和客观地介绍了近视眼的成因和防治，并且澄清了人们日常生活中有关近视问题的一些模糊认识。

长期近距离地使用眼睛是造成近视的原因

让孩子一生远离眼镜的说法是不科学的，现在，学生当中近视的越来越多，从医生的角度怎么看待这种现象？

现在眼睛的负担的确太重了，如果不考虑遗传的因素，和整体的生活环境相关。明显的例子就是日本。在二次世界大战之前，近视的发病很高。二次大战期间，很多人都外出参战了，近视眼的人就很少。战争结束后，国家发展教育，近视眼的人又增加了。

眼睛就像一部照像机，假定一个自动相机常规设定的是看距离5米物体时的成像最清楚。让它看距离3米的物体时，相机就自动调焦，以便看清这个近距离的物体。之后，它又回到常规的焦距。如果我们总让它看近处的物体，这个相机索性就不再调整焦距了，只是固定在看3米时最清楚。眼睛的道理和相机一样。现在的孩子一生下来，大多看的都是近距离的东西，包括看书，上网，看电视。虽然人在生下来时，眼睛处于一个远视的状况，但人总是近距离使用眼睛，它必然会自动把焦距放到近处。怎么才能调到近处呢？只有眼轴加长。人的正常眼轴，也就是前后径是24毫米。眼轴加长1毫米，相当有300度的近视。这就是为什么现在近视眼越来越多的原因。

孩子成为近视眼，有的父母满不在乎，有的父母是特别焦虑，让孩子不断尝试各种仪器和药物。近视眼是一件那么可怕的事情吗？

一般把300度以下的称为轻度近视。父母不必过于担心，这并不算一种病态的状况。事实上，高度近视，也就是600度以上的人，在整个近视人群当中也就1-2%。大多数是中度和低度的近视眼。有的广告说，让孩子永远拒绝眼镜。这种说法并不科学。一个人这辈子不可能拒绝眼镜。

2眼镜“超期服役”加剧近视

树脂镜片若“超期服役”，很可能导致眼睛近视加速，但大多数眼镜配戴者对此知之甚少。近日，数名视光专家提醒公众，除定期验光外，市民还应定期加强镜片护理，一旦发现镜片“超期服役”，应立即更新。

据一项爱眼护眼的大型公益调查发现，在使用树脂镜片眼镜的公众中，有29.2%每三年或更长时间才更换一副眼镜，有36.4%在眼镜用坏的情况下才更换眼镜。有关视光专家指出，我国被视为风沙地域，树脂片2—3年更换为宜，而现在的眼镜配戴者大多不太注意镜片的清洗和保养，往往造成镜片划伤和裂痕，使树脂镜片的整体使用寿命缩短，而“超期服役”的镜片由于透光率降低等问题，很容易因视疲劳导致近视加速。

对此，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长孙兴怀教授认为，良好的视力除了正确的验光、配镜外，还要有优质的镜片保障，一旦镜面有划痕，会明显影响到它的光学矫正性能，应做好保养维护工作。温州医学院附属眼视光医院院长瞿佳教授也认为，眼镜片作为一种具有医疗属性的特殊商品，需要定期的保养和检查，并及时更新，使之始终处于良好的工作状态。

3高度近视配眼镜须知

高度近视是指的是近视度数大于600度、伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变为主要特点的屈光不正。

高度近视，听着就让人汗颜的一个词汇，高度近视的人，给人们的印象就是戴着副像啤酒瓶底厚的近视镜。那么，高度近视的人群，在配镜时候该注意些什么呢?

高度近视(-6.00DS以上)

对初次配镜者如完全矫正有明显不良反应，则可由2/3的屈光度开始配镜，3个月后随着不良反应的减轻逐渐达到满意矫正。有时递增度数到完全矫正可达3次之多，每次提高一般在-3.00D以内，这是因为睫状肌恢复正常调节需要有一个适应过程。

对曾戴过高度近视镜的患者，也有可能提高1次屈光度就能达到满意的矫正视力。

笔者曾接待一位51岁妇女，原戴镜：R-17.75DS，L-15.00DS，双眼矫正视力为0.4，当时电脑显示R-25.00DS-1.5DC×91，L-23.75DS-1.75DC×7，实配R-20.00DS-1.25DC×91，L-19.00DS-1.00DC×7，其矫正视力均达到1.0，患者试戴1小时未感不良反应，高兴而归。

对于学生应力争完全矫正。

高度近视，特别是-12.00D以上的近视常有合并症，如晶状体及玻璃体混浊、眼底变性等。为了探知有无合并症及其轻重，笔者尝试完全矫正，看最好的矫正视力是多少，如达到≥1.0，可初步认为无合并症或有轻度合并症。

对老年人只要能满足日常生活需要

配镜度数可适当低些，这样既可远用又可近用。例如60岁顾客为-12.00DS，实配-9.00DS，如远视力矫正到0.8，近视力正常，无不良反应即可。至于P.D取远，近用P.D之平均值，如只选远用或近用取相应P.D。

当很难判断矫正视力能否再提高时，取小孔镜置于矫正镜片前，如视力仍无提高，就判断矫正视力到此为止。这样做，有利于加速选择适宜的屈光度镜片。

4怎样正确选择近视眼镜

有的人片面地认为，已经得了近视眼，就不需要讲究用眼卫生，不需要保护眼睛了。其实这种看法是不正确的。还有的人认为近视眼是个小毛病，随便在商店买一副或拿别人的眼镜用，这都是很不慎重的做法，其结果使自己近视度数加深，视力越来越差。

配眼镜要把好“五关”

据北京、上海等地调查，学龄儿童配镜不合格率高达80%以上，不少孩子还因配镜不当致使视力进一步下降。为让孩子配上合格的眼镜，家长除了选择正规眼镜店外，还必须把好以下“五关”：

散瞳关：在验光定度前必须要用1%—4%的阿托品眼膏或眼药水散瞳。散瞳的目的是使远视度增加，近视度减少，以鉴别真假近视。因为学龄儿童眼内调节力特强，只有使用散瞳药才能使验光度数准确。

验光检影关：较为理想的验光办法是在暗室做人工检影验光，因这种方法准确性较强。插片法对年龄较小、自我感觉反应差的孩子效果不好。而电脑验光误差较大。

试镜关：把验光后的度数作为基数配镜给孩子试戴，以使孩子得到符合原则的较好视力。如近视取最好视力的最低度数;远视比较复杂，在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数，无合并症的远视取最好视力而定度数。在这里，特别应当做到的一点是：将调整好度数的眼镜让孩子戴10—15分钟，看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。

选镜架关：挑选合适镜架要注意两个方面：一是家长挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合。二是要注意镜架不宜过大过重。

矫正视力关：家长必须弄清试镜完毕后测出的矫正视力是多少，并切记在心。如矫正视力到1.0以上，只戴眼镜就行了，一年后重新验光。如果视力低于0.9时，说明有弱视，应找眼科医生抓紧治疗。因为学龄前及学龄儿童屈光不正是70%的远视，其中大部分有弱视。在8岁内治疗弱视效果最好，到10—12岁再治疗效果就很差。

5佩戴近视眼镜的原则

成人在200度以下的轻度近视，非近距离工作者，在看近的时候可以不戴眼镜，看远时最好还是戴镜。

近日有网友咨询：我右眼300，左眼325，请教一下专家我这个情况是不是应长期戴眼镜？

专家回答：近视是否需要经常戴眼镜有以下几个原则：轻度近视的青少年，因平时用眼较多，睫状肌功能不稳定，所以无论看远处还是近处物体都应该戴镜；中度近视（近视度数在300－600屈光度），或伴有散光的，应该经常戴镜；如果是高度近视（屈光度在600以上），无论有无散光，都应该经常戴镜。

另外，成人在200度以下的轻度近视，非近距离工作者，在看近的时候可以不戴眼镜，看远时最好还是戴镜。

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