小心腰酸背痛或是强直性脊柱炎

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强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,这种病最常见的早期症状是腰背疼痛和“晨僵”，小心小心腰酸背痛或是强直性脊柱炎。

1小心腰酸背痛或是强直性脊柱炎

腰酸背痛眼睛红或是强直性脊柱炎

医生解释说，这种病最常见的早期症状是腰背疼痛和“晨僵”。病人常在夜间尤其是深夜发作，半夜痛醒，翻身困难，早上起床时腰背僵硬，甚至动不了，但活动一下就会减轻。而肌肉损伤引起的疼痛，常是白天痛，越活动越痛，晚上睡觉时会舒服些。强直性脊柱炎有可能引起虹膜睫状体炎，表现为眼睛疼痛、视力模糊等。

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱及髋关节，并逐渐引起脊柱甚至其他关节的骨性强直，使骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯甚至影响到小血管及内脏，病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。此类疾病主要发生在男性青少年，16～30岁是发病高峰年龄。为了能够及早发现病情，医生介绍了简单诊断病情的方法。

是否存在家族遗传史。强直性脊柱炎患者的亲属或子女应高度警惕，以便早期诊断，及早治疗。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，却无典型中轴关节病变，更应高度警惕强直性脊柱炎的可能性。

出现关节等疼痛，要做两个检查。一个是骶髂关节的检查，做CT检查骶髂关节。另一个是HLA-B27的检查化验。如果化验结果呈阳性可以确定为强直性脊柱炎。

患有强直性脊柱炎的病人，要注意维持胸廓的活动度，保持脊柱的灵活性，维持机体的运动功能。可以做一些深呼吸，扩胸、屈膝、弯腰和转头转体等运动，特别是应当仰卧睡硬板床，以维持脊柱的功能体位。同时进行游泳、打太极拳、做广播体操等锻炼。但不提倡进行跑步、篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。

2强直性脊柱炎

案例一：于某，男，20岁，学生。

初诊：2001年4月25日。

病史：因腰骶部疼痛反复发作一年余，加重六个周而就诊。一年前无明显诱因出现腰骶部疼痛，以晨起前为甚，起床活动后症状减轻或消失，由于不影响学习和生活，而未引起注意。近六周前上述症状加重，并出现双膝关节肿痛，活动受限，夜间翻身困难，晨僵明显，持续时间大于1小时，阴雨天时疼痛加重，伴有腰膝酸软，体倦乏力，夜间盗汗，无低热颧红，纳差，二便调，舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细滑。骶髂关节压迫试验，骶髂关节定位试验，髂嵴推压试验均阳性。实验室检查：HLA—B27阳性，ESR36mm/h，RF（-）。腰椎正侧位片及双侧骶髂关节正位片示：腰椎无异常，双侧骶髂关节间隙无变化，骶髂关节骨质密度增高，边缘模糊，局部有虫蚀样改变。中医诊断：痹病（肾虚寒湿痹阻证）;西医诊断：强直性脊柱炎（早期）。治以补肾散寒除湿通络。

处方：巴戟天15g，狗脊15g，仙灵脾10g，徐长卿15g，萆薢10g，木瓜15g，川芎15g，元胡15g，乌蛇10g，山萸肉10g，威灵仙30g，伸筋草15g，檀香10g，鸡血藤30g。水煎服，日一剂，日服两次。

二诊（5月16日）：服药21剂后，晨僵，腰骶部疼痛，夜间翻身困难及双膝关节疼痛症状消失，仅感右侧髋关节酸痛，时有夜间盗汗，体温正常，舌质淡暗，苔薄白润，脉沉弦细。上方加杭芍30g继服14剂。

三诊（6月2日）：服药后右侧髋关节酸痛，夜间盗汗症状消失，仅感腰骶部酸胀不适，体倦乏力，舌质淡暗，苔薄白腻，脉沉细滑。上方加半枝莲15g、白芥子6g，继服14剂以巩固疗效，后复查血沉恢复正常，HLA—B27仍阳性;复查双侧骶髂关节正位片，前后对照提示：局部虫蚀样改变稍有改善，其余无明显变化。遂改用中成药健步强身丸内服2至3个月以调理善后，随访至今未复发。

3背痛？可能是胃病！

前段时间某天的一大清早，王先生突然感到背痛，并接连几天同样的时候都有相同的痛感。这次的痛与通常的痛不一样，这次的痛都是发生在早上，一旦起床就什么事也没有了，而且找不到任何有痛的地方：背部无红肿，按压无疼痛，上肢活动自如，上腹无肌紧张，也无压痛，不恶心、呕吐。

但既然有痛，他就不敢怠慢，于是到医院检查：做了B超，照了片，做了胸透，也专门看了骨科医生，甚至还查了血，什么事都没有。常规检查查不出有价值的东西，有的医生看了也说不出所以然来。王先生听说，现代人久坐一处的生活方式，加上坐姿不良，会造成背痛。但他在经过近一个月的早晚坚持锻炼后，背痛始终没有得到缓解。

“真是痛苦死了。以往有点什么毛病，总找得到地方，这次背痛居然找不到什么地方生了病，连看什么科都不知道了。”王先生颇为苦恼。一次，一位医生告诉他，背痛可能有两个原因：一是胆囊，二是胃。根据对王先生的B超检查，胆囊炎排除了，那就有可能是胃上出了问题，需要做胃镜。经过胃镜检查，他果然有反流性食管炎，并伴有轻微的十二指肠溃疡。医生说，反流性食管炎会导致背痛。

4孕妇背痛怎么办

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为什么孕期会出现背痛?

背痛在怀孕期间经常发生，大约有50%～75%的孕妇有时候会腰背酸痛。虽然有时候这种情况无法避免，但是可以想方设法减轻不适，使自己尽快好起来。

为什么会出现背痛?

发生背痛的原因包括姿势不良、外伤，也可能是由于健康状况较差。其实，许多孕期背痛的准妈妈是患了骨盆束带样疼痛。发生这种情况的原因是由于韧带的软化造成的骨盆关节松弛。这种疼痛一般发生在臀部，并且可以向下肢放射，有时候会伴随膀胱上方的阴部疼痛。

许多医生和助产士以及理疗师都没有听说过骨盆束带样疼痛，所以理疗时选择好的理疗师尤为重要。进行脊柱指压或整骨治疗时要选择有治疗孕妇经验的专业人员。

少部分孕妇会患坐骨神经痛。这种疼痛主要表现为下肢的针刺感、疼痛和麻木，主要由于腰背段坐骨神经发生感染或受到压迫引起。骨盆束带样疼痛有时会被误诊为坐骨神经痛。

孕妇应该采取什么姿势来缓解背痛?

良好的姿势可以减轻腰背部疼痛，如果总是弯腰驼背或者低头的话，会使骨盆关节变松从而引起疼痛。注意站姿要直或者在坐下的时候在背部放一个靠垫。坐在直背椅上，挺胸，两腿微微分开，这种姿势比懒散地躺在沙发上要舒服许多。

怎样保护背部?

尽量做到以下几点来保护背部：

有规律地做一些骨盆操，同时轻柔地收腹、放松。这样能减轻骨盆关节的松弛，并缓解活动时的疼痛。最好是在手掌和膝盖着地时做这样的运动，当然坐着或站着时做也有效。

研究显示，每周至少运动1次可以有效防止背痛(不是骨盆痛)。最佳的运动方式包括游泳、散步、瑜伽或者骑脚踏车。

搬运东西的时候将东西紧贴自己的身体，屈膝，背部略弯(比如蹲下)，尽量不要摇摆。使用孕妇球能养成良好的姿势，缓解疼痛并锻炼肌肉。试着坐在球上，用臀部的力量前进或者后退，并有节奏地向下压。可以做直线或者是圆周运动。

5怎么缓解背痛

枕头疗法。

背痛在夜间会加重。如果睡觉时膝盖下方垫上枕头，就有助于减轻背部压力，缓解疼痛。

食物疗法。

辣椒是天然镇痛剂。多吃点辣椒可以缓解或消除背痛。而大蒜有“天然抗生素”之称。可以将蒜瓣捣碎榨汁抹在后背上，躺着睡下，盖上毛毯。起床后，背痛就会消失。

调节汽车座位。

调节好汽车座位高度可以减轻腰部压力。坐下时，双膝高度超过臀部，会增加腰部压力，时间一长会导致慢性腰背疼痛。所以长时间开车的人应保持座位的平整。

运动疗法。

有氧运动和力量训练有助于防止背痛。如跑步、游泳、健身操等。而对于那些因为运动不当导致的背痛，可通过瑜伽等拉伸运动缓解。

音乐疗法。

很多情况下，背痛都是由于压力过大所致。可选择一些能够平静心情的轻松音乐，释放心情，减轻症状。

打坐和深呼吸疗法。

打坐和深呼吸是一种有效的减压方法，在早晨或傍晚，选择一个较安静的地方，采用盘坐式，闭上双眼，集中精力，进入较深的意识状态，其效果和背痛理疗一样好。

此外，为了防止背痛，要记得纠正坐姿、走姿、睡姿，让自己的动作随时都保持笔直优雅。你还可以通过经常按摩的方式，刺激穴位，打通经脉来养生。

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