切除儿童的扁桃体炎须谨慎
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儿童的扁桃体炎如屡次发作，是否需要切除呢？
1切除儿童的扁桃体炎须谨慎
儿童的扁桃体炎如屡次发作，是否需要切除呢？
过去，人们认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，常常找医生要求将其摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。但切不可忘记，其实扁桃体也是一个免疫器官，是人体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地，它能产生吞噬细胞，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，这种功能在儿童时期尤为明显。
有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时，首先碰到的是扁桃体的抵御，在与病原菌的搏击中，扁桃体会发生肿胀，分泌物增多，死亡的细胞成为脓液，孩子感到咽喉部痛，这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作，扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能，细菌就会隐藏其中，扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所，引发慢性炎症，导致长期低热。严重时可诱发一些全身性疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等，对人体的危害更大。医学上称之为病灶性扁桃体。
另有一部分儿童无明显发炎时扁桃体也明显肿胀，影响呼吸、吞咽功能，以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾，甚者出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气量综合症，或是鼻塞等症状。出现以上情况就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。
2如何预防儿童咽扁桃体肥大
儿童满4岁以上，可以手术摘除。但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹，或引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎，也可能损伤咽壁，造成疤痕过多而致咽部干燥，而且有些病童不能好好配合所以不能服药内治。保安疗法，以用食物疗法，最为稳妥。
虚证：以益气化痰为主。常用代表方有四海六君子汤。常用药：海藻、昆布、海浮石、海蛤壳、太子参、白术、茯苓、法半夏、桔梗。
实证：以消痰软坚为主。常用代表方有三子金灯汤。常用药：苏子、莱菔子、白芥子、挂金灯、桔梗、山慈姑、六曲、甘草。
此外，药食同源，尤其是儿童进药困难，运用食疗也是一个较好的办法，其中以芋艿为最理想。每天约吃200克左右，调味不论淡的、甜的、咸的、干蒸、炖煮、烧汤都可。连服3-6个月。次之为慈姑，因生长时间不长，四季难以为继，而且无法调味，仅仅煮熟淡食，还有海带、海蜇等，也是本病很好的药用食物。
3详解儿童扁桃体发炎
小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光照一照，可以看到小小的两片，安静地待在咽喉要道。平时它很可能不引起我们注意，但我们却经常可以听到“扁桃腺炎”这类词汇，特别是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃体就带给我们大痛苦了。这个麻烦的小东西有时会引起严重的喉咙肿痛，打鼾，睡觉易醒，或其他的不良反应。
扁桃体为什么会发炎呢?
扁桃体是人体的一个“天然屏障”，抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”。一旦这道防线被攻破，反过来便给人体带来许多危害。如当孩子感冒、发烧的时候，扁桃体常常发炎，如果经常反复发炎，就会妨碍毒素从扁桃体排出，易成“病灶”。这种扁桃体“病灶”还可以引起许多全身性疾病，如风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等疾病。
扁桃体有什么作用?
扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，扁桃体的位置及其特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。具体的作用有以下几个方面：
·保护呼吸道和消化道，防止细菌侵入;
·产生抵抗病菌传染的免疫体;
·产生淋巴球，并将其输送到血液中。
扁桃体是如何带来疾病的呢?
扁桃体有点像海绵，它有很多细小的小孔和裂纹。当遭到细菌和其他微生物侵袭时，它就会发炎、红肿。结果呢，就会导致扁桃腺炎或其他痛苦的疾病，如中耳炎和鼻窦炎。
扁桃体和与之相近的增殖体是人体的免疫器官，每当我们生病的时候，它们都会肿大，起到免疫的作用。增大后逐渐变小这个过程，大约需要3~9个月的时间。有一些极端的案例，就是增殖体肥大而且进入了鼻腔，致使孩子只能用嘴呼吸。增殖体过于肥大还会使孩子说话时鼻音很重，也容易引起中耳感染，或往外压迫听力神经，导致听力下降或耳聋。同样，扁桃体肥大也会带来一些麻烦，比如吞咽困难。当扁桃体和增殖体都肥大的时候，就会引起睡觉时打鼾，睡觉易醒这些问题。
4儿童扁桃体的生理功能
门诊中常有家长带孩子来看病时说：孩子的扁桃体经常发炎，要求摘除扁桃体，那么扁桃体该不该切除?什么样的扁桃体需要切除呢?
让我们先了解一下扁桃体：扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织，对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称为人体的“健康卫士”。
当机体抵抗力降低时，细菌便会兴风作浪，侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛，在吃食物或咳嗽时疼痛加重，有时候还可以引起耳朵疼痛和听力下降。儿童患扁桃体炎后常常头痛、发热、乏力、四肢酸痛，不愿吃食物，一般持续4～5天后症状才会减轻。
扁桃体炎如果经常反复发作，会变成慢性扁桃体炎，这就变成了病灶性扁桃体炎了，容易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。
那么，什么样的扁桃体应该切除呢?对于扁桃体，不要轻易切除，也不要一味姑息保守，要分清其适应症和禁忌症。
6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，也不易手术，患有血液病及影响凝血功能的疾病时，要禁忌手术。当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音和鼻子通气时，儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育时，扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都明显和风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系以及扁桃体上生有肿瘤、结石时，都应手术切除。
儿童扁桃体手术目前采取挤切法，这种手术很简单，在门诊手术室几分钟就可完成，患儿的痛苦不大。
5儿童扁桃体肥大中药疗法
对于儿童扁桃体肥大和腺样体增生的治疗方法中，中药应用是最安全的，疗效也很确切。中医治疗中强调先加强及完善身体防御系统，包括全身局部，并能促使增生部位自行萎缩。用中药煎成糖浆给患儿服用，方便而且口感良好，从根本上解除因腺样体增生给儿童所带来的健康问题，最大限度地减少对孩子生长发育的影响。
腺样体增生和扁桃体肥大会引起反复感冒和呼吸道炎症，甚至引发过敏和哮喘。据美国波士顿大学的研究调查，打鼾会使儿童的记忆力及智力受到损害，腺样体增生是造成儿童睡眠打鼾的重要原因。因此，腺样体增生和扁桃体肥大应积级治疗。但应谨慎对待扁桃腺摘除和腺样体刮治术，因为这会引起局部免疫力的丧失。据上海瑞星医院中医科主任朱文虎教授介绍，中医疗法可使腺样体和扁桃体的增生肥大部位萎缩，对孩子来说，是最为安全和有效的方法之一。
腺样体又名咽扁桃体，是呼吸与饮食的交口。它和扁桃腺一起，组成抵御外来病源微生物的第一道防线。但当病源微生物侵入自身受到感染时，就会出现病理性增生。腺样体的生理位置隐藏，非借助仪器不能诊断，所以长期以来常被忽视和漏诊。加上症状较轻时，孩子在白天仍能正常生活和活动，家长也容易疏忽。
但儿童的扁桃体和腺样体增生如果得不到根治，也是一个令家长和医生头疼的问题，它使孩子反复感冒，反复出现上呼吸道症状。去医院治疗时，医生常会处方抗生素。大量使用抗生素，不仅不能从根本上治愈扁桃体和腺样体增生，解决儿童反复感冒，而且对儿童的危害特别大。
以往常采取扁桃腺摘除和腺样体刮治术，现在不少医生都不主张手术治疗，家长也不愿意接受。原因主要有几个方面：一是孩子太小，不愿配合手术;二是给年龄太小的孩子进行全身麻醉，对身体可能会造成伤害;三是创伤性的手术容易引起出血等并发症;第四方面也是最重要的一条就是，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，如果一旦遭遇病毒或者细菌，不但更容易引起上呼吸道感染，而且直接给孩子的肺部造成威胁。
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