扁桃体炎一定要切掉吗

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扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。

1扁桃体炎一定要切掉吗？

一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：

一、扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的慢性扁桃体炎就须手术治疗。

而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至青春期后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。

二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。

三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、慢性咽炎、喉炎等影响小儿健康者。

四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。

五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。

2慢性咽炎不是“炎” 切勿滥用抗生素

慢性咽炎的发病率高达30%至50%，且有逐年上升的趋势。

很多人以为慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗，但这种认识其实是非常错误的，慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎并非细菌感染。

滥服抗生素对于慢性咽炎有害无益，可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。如果患者伴有发热、血常规检查白细胞增高等症状，应在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗3到5天，急性症状消失后马上停药。同时，还需注意休息，多饮水及进食流质饮食。

慢性咽炎的治疗是一个循序渐进的过程，讲究"三分治，七分养"。慢性咽炎一般来说对身体健康并无大碍，治疗目的主要在于减轻和缓解症状。

同时，患者应在服用药物治疗的同时坚持日常调养，注意加强日常饮食、生活保健等方面的配合治疗，如吃富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物，如猪蹄、猪皮、蹄筋、鱼类、豆类、海产品等，平时生活要有规律，劳逸结合，以缩短治疗周期。

3“静坐”疗法防治慢性喉炎

“静坐”疗法防治慢性喉炎

两手轻轻放于两大腿，两眼微闭，舌根抵着上腭，自然呼吸，等津液(口水)满口，缓缓咽下这一口水，这样15～20分钟，然后慢慢睁开两眼，用手指轻揉喉部，自然呼吸，津液(口水)满口时，缓缓咽下这口水，如此按揉5～7分钟。每日练2～3次，每次15～30分钟。

一旦发现咽喉发炎应尽快就医，千万不要一拖再拖。咽喉炎如果治疗不及时，或反复发作，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎、急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎，甚至引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。

慢性喉炎的健康护理提示

1、严禁烟、酒、辛辣食物，少吃冷饮；

2、饮食不宜过咸、过甜、过干、过燥、过饱；

3、生活、工作环境，要保持空气清新，预防感冒；

4、在变声期、月经期和感冒期要慎重用嗓。

4咽炎、喉炎、梅核气的区别治疗

其实，就咽与喉的部位和作用来说，虽然位置非常接近，但实际上是两个不同的器官。人们常说的嗓子，在医学上叫咽部。咽的上部和鼻腔相通，下部连接食道，是呼吸道消化道的共同通道。而喉主要是指喉头，上面连着嗓子，下面接着气管，是呼吸道上的一个“关口”，喉腔里装置着人体发音的器官──声带，因此，当人体咽部发生炎症时，多表现为咽部干燥、灼热、疼痛，并常常伴有异物阻塞感，但一般不会出现声音的异常改变，而喉部炎症则不同，中医称为“喉喑”，“喑”即嘶哑，临床上主要表现为声音不扬，甚至嘶哑失音。

“梅核气”是一个中医病名，这种病人常主观感觉咽部有“异物”，如诉说咽部有药片、枣皮、胶布、树叶、痰块、棉球等等。每当空咽时，异物感就出现，而进食进水时，则自行消失，且常与情绪波动有关。经医生检查后又未见任何异常，这种病又叫咽部神经官能症，一般认为多属精神因素所致。

从上所述我们可以看到，尽管咽炎、喉炎、梅核气其发病部位及症状较相近，实质上并不同，故在治疗上也有不同的方法。

1、咽炎

咽炎患者，尤其是长期发作者，可经常用绿茶叶、薄荷叶、麦冬、青果等适量用沸水冲泡，待温放入一匙蜂蜜，调匀慢慢含饮。

2、喉炎

若为喉炎，可在上药基础上加入适量胖大海、藏青果饮用。患有咽、喉炎症者，平常应多吃些润利咽喉的食物如鲜梨、生萝卜、白木耳、鸭蛋等，饮食以清淡为宜，避免烟酒、辛辣煎炒等刺激性食物。喉炎患者应特别注意休息声带，尽量少讲话，尤其是大声喊叫。

3、梅核气

而梅核气患者则应侧重精神心理方面的调养，一般药物并没有什么良好的效果。

5慢性扁桃体炎的认知

病因病理

中医学认为，多因风热乳蛾或温热病后，余邪未清，邪热灼伤肺阴，津伤则咽窍少濡；炼津为痰，痰热结聚喉核，故喉核红肿为病。或因乳蛾日久，由肺及肾，金燥水涸，肾阴亏虚，阴亏液乏则咽窍失滋，阴虚火旺则喉核受灼，故喉核挛缩为病。

现代医学认为，本病由于急性扁桃体炎治疗延误而致。有时也可发生于某些急性传染病如猩红热、白喉、麻疹、流行性感冒之后。由于细菌、病毒的感染，导致扁桃体隐窝内有脓性分泌物，扁桃体隐窝内引流不畅，窝内病原体滋生繁殖而演变为慢性炎症。

其病理的改变主要在扁桃体隐窝内。隐窝内聚集脱落的亡皮组织．淋巴细胞、白细胞及细菌等形成栓子，阻塞隐窝，导致隐窝内引流不畅形成小的囊肿或小的脓肿。当机体抵抗力下降时隐窝内细菌大量繁殖致扁桃体内淋巴增生，淋巴滤泡增多，引起扁桃体肿大，称为增生型。反复感染导致淋巴坏死，纤维组织增生，引起扁桃体萎缩，为纤维型。后者因隐窝口封闭，炎性产物不能排出体外而被机体吸收，转变为全身性疾病。

治疗

（一）普通康复疗法

消除各种致病因素，如戒烟酒，纠正便秘和消化不良，消除粉尘和有害化学气体等外界刺激因素，积极治疗邻近病灶以及全身性疾病。

（二）中医分型与中药治法

1．肺阴亏虚

咽干红不适，微痒，隐痛，干咳，痰少而粘，咳吐不爽，哽哽不利；喉核和舌腭弓暗红，喉核肥大，其上有黄白色脓点，或有乳酪样脓栓挤出，全身有午后颧红，手足心热，鼻干少津，不耐多言等不适，舌质红或干，脉细数。

［治法］ 养阴生津，化痰利咽。

［方药］ 清肺消蛾汤或养阴清肺汤合消瘰丸：冬桑叶12克，炙枇杷叶12克，瓜萎皮13克，川贝母13克，海浮石25克，海藻13克，昆布13克，南沙参13克。

2．肾虚火旺

咽干红不适，灼热，疼痛，发痒，异物感，口干不喜多独饮；喉核和舌搏弓暗红，喉核挛缩，表面凹凸不平并布有瘢痕，其上有黄白色脓点，或有乳酪状脓栓挤出；全身头晕眼花，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，虚烦失眠，舌质红少苔，脉细数。

［治法］ 滋阴降火，润利咽窍。

［方药］ 清肾消蛾汤或知柏地黄丸加减：黄柏12克，淮牛膝13克，玄参13克，风凰衣12克，川贝母13克，百合13克，乳香7克，没药7克，甘草7克，西藏青果7克．

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