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突然听不见声音有有哪些原因

2023-06-09 分类:百科

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突然发生听话不清,听力下降时,患者以为是身体虚弱所致,不到医院检查,而是自行在家煲汤滋补,等到一年半载,发现听力越来越差几近聋时,才到医院就诊,这时药物、手术治疗基本无效,只有佩戴助听器,才能补偿听力

1突然听不见声音有有哪些原因

药材滋补改善听力无效,耳越来越聋

“但患者往往没有意识到这点,多在仅可听见耳旁大声呼喊时才到医院就诊,这时可挽回听力的几率不大。”王希军教授表示。

家住增城的陈阿姨,今年58岁,自诉听力下降有二三十年的时间了,同时伴有耳鸣的现象,她以为是自己生育后,身体变弱所致,于是购买各种药材,煲汤滋补,她说这样也相当于药膳治疗。

她儿子在一旁解释到,他们还小的时候,就听母亲说耳朵听不清,有点聋了,但是他们都没在意,认识也不够,觉得耳聋不可能发生在健康人身上,一晃接近三十年,也许是大声跟母亲说话惯了,现在大声跟她说,母亲也听不见,担心她真正聋了,才急忙到医院检查,看是否可以通过治疗恢复听力。

通过听力检测,专家指出,从检查结果上看是双耳神经性耳聋,药物、手术治疗基本无效,只能通过佩戴助听器补偿听力。像她这样情况,发病之初治疗,治疗难度和负担不大,且听力恢复快。病情拖到现在只能佩戴助听器。门诊接诊中,这样的患者比比皆是,因此,建议突然听话不清的患者,及早到医院检查,拖延病情,造成不可挽回的听力损失。

突然听话不清应及时就诊,拖延可完全失去听力

日常生活中,不少人会有耳朵突然听不见了的情况,这种意外情况,突然发生的,可在数分钟、数小时内听力下降,同时伴有耳鸣及眩晕,一般情况下多在三日内听力急剧下降。这是突发性耳聋,临床中只有2%的患者在发病2周内出现听力自然恢复的情况。

因此强调,突发性耳聋患者在发病10日内接受规范化治疗,80%的患者可有效恢复听力;超过20日就诊,恢复的几率只有50%,越晚治疗可恢复几率越低,有的甚至可完全失去听力。

专家表示,突发性耳聋患者,发病前多无全身不适,临床中,接近3成患者有感冒史,多数病人有过度劳累、紧张、焦虑、情绪激动所致。

突发性耳聋呈年轻化趋势

“突发性耳聋多见于中年人,但临床接诊中,就诊突发性耳聋患者有年轻化趋势。”专家表示,那么如何预防突发性耳聋,成为患者问及比较多的问题。

接诊中,通常会建议突发性耳聋的病人在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,心情舒畅,才有利于疾病恢复;同时,预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人与感冒有间接关系,因此,预防感冒则可减少一个发病因素;工作中张弛有度,不要过度劳累,饮食清淡,定量;情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍。

专家强调,一旦出现突然听力下降、耳鸣,应尽早去正规医院检查。突发聋治疗开始的早晚和预后好坏有关,应尽一切可能争取早期治疗。不要以为等等耳朵听力就可恢复,或者以为是“上火”、体虚所致,“下火”、滋补即好,耽误了治疗最佳时机。

2突发性耳聋的中西医治疗

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋,一侧耳居多,听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点,本病属于耳科急症,应在发病后尽早治疗,以抢救听力。目前,中西医结合疗法治疗突发性耳聋疗效确切。

专家说:突聋患者应尽早住院治疗,以挽救听力。

——问:李教授您好,请你介绍一下什么是突发性耳聋?导致突发性儿聋的原因都有哪些?

答:突发性聋,是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,简称突聋,也称特发性突聋。其临床特点是,在无明显原因的情况下,突然发生听力明显下降,而且多在数分钟、数小时内听力降至最低点,部分患者可伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症。突发性聋的原因不明,可能与很多因素有关,目前认为主要有二大类:(1)病毒感染:很多病毒感染,如流感病毒(引起流感)、腮腺病毒(引起腮腺炎)、疱疹病毒(引起疱疹)、水痘-带状疱疹病毒(引起带状疱疹)等,均可能通过引起听觉神经组织的损害或内耳的损害导致突发性聋。(2)内耳供血障碍(内耳微循环障碍):供应内耳的血管是终末血管,没有侧枝循环血管的供应,一旦内耳血管因各种原因出现供血障碍,即导致内耳得不到血液供应而发生组织缺血甚至不可逆性坏死,从而产生突发性聋。

——问:突发性聋的主要症状都有哪些?

答:突发性聋的主要症状有:(1)耳聋:为首发症状,突然发生,可在数分钟、数小时或3天以内听力损失达到最低点。多为单侧耳发病,偶有双侧同时或先后发生。(2)耳鸣:可为最早症状,可与耳聋同时发生,也可后于耳聋发生。(3)眩晕:起于病初,或在耳聋发生后,可出现眩晕、恶心、呕吐,以后逐渐减轻,但无反复发作。(4)其他症状:部分患者可能有耳部或耳内阻塞感或压迫感、周周麻木感。

——问:突发性耳聋发病较急,如果耽误治疗会给患者带来哪些伤害?

答:突发性耳聋发病急,病情进展迅速,最多在数十小时内即可听力全失。一旦听力严重受损,即有可能发生内耳(耳蜗)组织器官的坏死而难以得到恢复。临床情况表明,对本病的治疗越早越好,而诊疗越迟效果越差。很多医生主张将本病视为耳科急症,宜尽早住院进行综合治疗,以挽救听力。

专家说:突聋应寻找病因,进行针对性治疗。

——问:您能介绍一下突发性耳聋的治疗原则么?

答:突发性聋最严重的危害在于听力不同程度的而且往往是较严重的损害。此病属于比较难治的疾病,主要在于:一是病因不明,因而缺乏针对性的特效治疗方法;二是突发性聋的病程如果达到一定阶段,其病理发展具有不可逆性损害,一旦如此,再想恢复听力就很难为力。因此,早期综合治疗,积极寻找病因是临床医生对于本病治疗的共识。所谓“早期”,就是要尽可能在发病2周内接受诊疗;所谓“综合疗法”,就是多方法综合运用,包括:(1)一般治疗:如注意休息,适当镇静(特别是有耳鸣严重时),积极治疗相关疾病,如糖尿病、高血压等。(2)药物治疗:如肾上腺皮质激素类药物(类固醇)、抗病毒药物、改善内耳微循环药物、抗凝血药物及溶栓药物、神经营养药物等。(3)其他治疗:如高压氧、理疗、中药治疗、针灸疗法、中药治疗,或中西医结合治疗等。但是,如何合理配合运用这些药物或方法进行综合治疗,目前还没有统一规范。在治疗过程中,还需要积极寻找可能的病因,进行针对性用药。如进一步了解或检查,是否有代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症、痛风等)、自身免疫性疾病等,以便尽早确诊或加强治疗。

——问:混合氧、高压氧治疗突发性耳聋如何应用,效果怎样?

答:内耳(耳蜗)对缺氧特别敏感,长时间的缺氧容易导致其不可逆性坏死。混合氧(氧中含有2%-6%的二氧化碳;在高压仓内吸入,则称高压混合氧)或高压氧(100%的纯氧气,在高于1个大气压力下吸入)治疗可以提高血液中氧气含量,从而使内耳组织从缺氧状态趋向正常,以保证内耳组织正常的新陈代谢和功能正常。混合氧或高压氧治疗本病可以显著提高患者听力或达到治愈,有效率较高,治疗越早(2周以内)效果越好,病程在1-6个月,效果显著下降。混合氧治疗(常压下连续吸入混合氧30分钟,休息30分钟,然后再吸30分钟)或高压氧治疗(需要医院专用设备),每天1次,10次为1疗程,一般治疗3个疗程以上,在第一个疗程末可见明显效果,第3个疗时效果最为显著,疗程越长,效果越显著,效果越巩固。

——问:中医药治疗对突发性耳聋是否有效。

答:中医药治疗本病是一种基本方法。主要是中药治疗与针灸治疗。(1)中药治疗:中药治疗突发性聋以中医理论为指导,强调根据病机,辨证论治为主,或采用某一基本法则而运用某种经验方或进行必要的加减用药变化,常见的有祛邪法(如:对于有外感病邪的,用三拗汤加味,称为“耳聋治肺”)、泻实法(对于暴聋耳鸣,有口苦咽干,烦躁易怒等肝火证者,用龙胆泻肝汤加味)、补虚法(主要是补肾)、化瘀法(常用补阳还五汤加减)、通窍法(处方中含有麝香)等,不仅于病程短者有一定疗效,对于部分病程较长者,也能收到一定效果。(2)针灸疗法:取穴方法以耳局部取穴与辨证论治的循经取穴相结合,运针手法一般以泻实、补虚居多。亦有电针、耳针、穴位注射等多种治疗方法。一些临床研究资料表明,单纯采用针灸治疗有时较单纯西医治疗效果更好。

专家说:中西医结合治疗较单纯西医治疗的效果有明显提高。

——问:采用中西医结合治疗突发性耳聋有何优势?

答:中西医结合是我国特有的治疗方法。目前,临床上运用中西医结合治疗本病比较普遍,具体运用方法无统一规范。很多临床观察研究表明,中西医结合治疗较单纯西医治疗的效果有明显提高,但为何会有提高,其机理不明,目前还没有这方面研究的报告。

——问:突聋的治愈率高吗?哪些因素会影响预后?

答:突发性聋的治愈率究竟有多高,目前尚无确切数据。本病具有一定的自愈倾向(不经治疗亦可自行好转或恢复正常),国外报告大约50%~60%的病人在15天内听力会有一定程度的好转,而国内报告却远远没有如此之高,如果不予治疗,许多患者可能成为永久性聋。影响本病疗效或预后的因素主要有。(1)就诊时间:发病后治疗越早效果越好,病程在2周以内就诊者听力恢复的有效率(包括听力完全恢复与不同程度提高)最高可以达到90%以上,有些报道可以达到100%;就诊时间越迟(病程2周以后或更迟),疗效越差。(2)患者年龄:年龄偏大(50岁以上),疗效较差。(3)听力损失程度:听力损失严重者较听力损失轻者效果差;高频区(4KHZ、8KHZ)听力损失较低频区听力损失重者效果差。(4)伴随症状:伴有眩晕症者疗效差。

——问:如何评估突聋的治疗效果?突聋多次治疗无效,有什么方法可以改善听力?

答:对突聋的疗效评定,以听力恢复的水平为考核标准。(1)痊愈:受损频率听力恢复至正常或达健耳水平,或达此次患病前水平。(2)显效:受损频率平均听力提高30 dB(分贝)以上。(3)有效:受损频率平均听力提高15~30dB。(4)无效:受损频率平均听力改善不足15dB。突发性聋的常见症状是耳聋、耳鸣、眩晕。其中,眩晕一般是可以完全消失的;经过治疗后,至少有2/ 3的患者听力将有所提高或恢复正常;而耳鸣消失、减轻,或永久性存在的情况都有。一般不会有其他后贵症或并发症,也不会引起对侧耳聋、耳鸣,不会反复发作。对于那些疗效差,耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。

专家提醒:确诊突发性耳聋后,患者应及时治疗,以免造成永久性耳聋。耳聋严重且无治疗效果或疗效很差者,可以考虑使用合适的助听器,或植入电子耳蜗以帮助提高听力。(文章来源:)

3针灸治疗突发性耳聋

治疗方法:

以滋补肝肾,填精充耳为治疗原则。取穴:取足少阴肾经穴、背俞穴为主,手足少阳经、足厥阴肝经为辅。取太溪、肾俞、肝俞、耳门、听宫、听会、三阴交、涌泉、头部晕听区、翳风、太冲等穴。

方法:每日取主穴2个,辅以配穴5~6个,采用慢进针,缓慢捻转5分钟,留针30分钟,快速出针的补法治疗,每日1次,10天为1个疗程,最多治疗3个疗程。

突发性感音神经性聋的发病机制至今不十分清楚,由于该病有起病突然、病情严重及部分病例病情可自行缓解等类似脑血管意外的特点,提示其病理改变可能与脑血管功能障碍有关。脑的血液供应来自颈内动脉和椎-基底动脉,当血供不足时可影响到第8对脑神经和皮质中枢功能,导致突发性听觉功能和皮质中枢功能的损伤。

内耳供血主要来自椎-基底动脉分支之迷路动脉,该动脉又细又长,属于末梢动脉血栓、栓塞形成,缺血、血管痉挛等均可引起内耳供血不足。针灸可以快速明显提高血液和组织的氧分压、含氧量、氧储量及氧化组织中的弥散距离,促进组织细胞的生物氧化能量供给,加速毛细胞、耳蜗及前庭神经纤维修复,促进听觉细胞功能的恢复。

中医认为耳聋可由多种原因引起。但总因肾开窍于耳,肾虚气弱,精气不能上达于耳而成,故取肾俞、关元、太溪、涌泉以调补肾经元气,使精气上输耳窍。因手足少阳两经经脉均绕行于耳之前后,故取手少阳三焦经之耳门、四渎、翳风,足少阳经之听会、阳陵泉,手太阳经之听宫以疏通局部经气。头部取晕听区为头针疗法取穴。若伴有肝胆火盛者取太冲、肝俞以泻肝胆之火。

4突发性耳聋的治疗方法有哪些

一般治疗

患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。

营养神经类药物

应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

低分子右旋糖酐

可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。

血管扩张剂

主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注。

肝素治疗

有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次。静注每次50mg,每4~6h一次。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。

激素类药物

早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎。

泛影葡胺(Urografin)

泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+、K+、ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高。

5怎样更好的治疗突发性耳聋

耳鸣耳聋在我们生活中并不陌生,据专家报道,突发性耳聋更是这几年来发病率比较高的一种耳科疾病,而且男性的患病率大于女性,造成了患者生活上和工作上的不便,突发性耳聋的危害是很大的。更好的进行突发性耳聋的治疗是现在的当务之急。

突发性耳聋的危害对于患者来说是难以估计的,如果不及时治疗的话,就会导致终身性耳聋。1.突发性耳聋可造成听力损失:突发性耳聋此病来势凶猛,听力损失可在瞬间,几小时或几天内发生也有。2、突发性耳聋导致耳鸣:耳鸣耳聋前后多有耳鸣发生约占70%一般于耳聋前数小时出现多为嗡嗡声可持续1个月或更长时间有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。3.突发性耳聋导致眩晕:眩晕约2/5天1/2突聋伴有不同程度的眩晕。4.突发性耳聋导致耳堵5.突发性耳聋导致眼震

对于突发性耳聋的患者来说,一切都是假的,最主要的就是抓紧时间治疗。突发性耳聋的治疗原则:发作7天内使用高压氧或营养神经药物治疗可康复,7天后只能使用中医3162调和复生法治疗。所以一旦突发性耳聋,应抓紧时间治疗。患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。

突发性耳聋的治疗是目前专家比较关注的一个问题,它对患者的危害是很大的,而且它还伴随着一些并发症,为了更好的治疗突发性耳聋,患者应该早发现,早治疗,早日获得康复。

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