肩关节脱位功能锻炼方法
关节脱位该怎么办？肩关节脱位要怎么治疗？肩关节脱位要如何护理？
1肩关节脱位功能锻炼方法！
肩关节脱位功能锻炼方法!肩关节脱位最常见的类型是前脱位。手掌或肘部着地，外力向上传导使肱骨头冲破关节囊的下方，造成肱骨头向前脱位。这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。
肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发身率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位。
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。那么，肩关节脱位功能锻炼方法是什么?专家具体做了如下介绍：
伸指、握拳练习：用力张开手掌保持2秒，然后以最大的力量握拳，保持2秒，放松后重复，每小时练5～10分钟。
肱三头肌等长收缩练习：患肢上臂背侧肌肉等长收缩练习，可在健侧肢体协助保护下进行，每组30次，每天3～4组。
耸肩练习：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒，放松后重复，每组30次，每天3～4组。
腕关节的主动屈伸练习：尽量大范围活动腕关节，每组30次，每天3～4组。
术后3天左右：根据情况开始肩关节"摆动练习。体前屈(弯腰)至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环(画圈)动作，逐渐增加活动范围，但不超过90°，每个方向每组20～30次，每天1～2组，练习后即刻冰敷15～20分钟。术后第2～3周∶继续并加强以上练习，逐渐加大负荷和被动活动的角度。
2负重甩肩复位治疗陈旧性肩关节脱位
治疗方法
甩肩
术前负重甩肩5～7天。方法为：据患者体力，令其用患手提起10～25 Kg重物，在前后左右方向上甩肩，幅度逐渐增加，白天反复进行，以患者能耐受为度，夜间置患肢于外展支架上皮牵引，重量3～4Kg，待肩关节周围粘连松动、肩关节囊及韧带的韧性部分恢复后，在氯安酮麻醉下手法复位。
手法
麻醉后，患者平卧手术台上，先置一宽布带于患侧腋下，作对抗牵引用。一助手固定肩部，另一助手握患侧腕及前臂作轴向对抗牵引，持续5～10分钟，并不断小幅度内外旋及展收患肩，使肩关节周围粘连进一步松动。术者用杯口粗木棍(长约1.7m)，外衬软物置患侧腋窝内，用肩顶住木棍徐徐用力向外上方推挤肱骨头(左侧脱位，术者用左肩，右侧用右肩)，同时一手拇指置肱骨头上方感觉复位情况，另一手握患肢上臂指导协助牵引，旋转展收，经持续牵引推挤后循先外旋，再内收，使肱骨头回到盂下。要求配合得当，切忌使用暴力，防止肱骨颈骨折。复位不满意可重复复位过程，但不宜反复进行，避免肩关节术后过度肿胀、肩袖及血管神经损伤。复位成功后立即置患肢于外展支架上固定，并摄片复查。固定3～4周后，去除支架，开始甩肩等肩关节功能锻炼。
提示
负重甩肩的重量，应据患者体力，能提起甩动的最大重量为限。并可据患者甩肩的幅度、强度、时间、有无疼痛等判断其粘连松解、关节囊及韧带韧性恢复情况，以确定其复位时间。复位时除有良好的麻醉外，必须有耐心，对抗牵引时不宜少于5分钟，切忌使用暴力，复位应循序进行，避免反复操作，加重损伤。确认复位后，因肩关节囊破损或松弛，极易再脱位，应立即置患肢于外展支架上，外展60～70，前屈30～40位固定，然后摄片了解复位情况。术后适当给予抗生素防止感染，可予跌打丸，三七片及中药汤剂活血化瘀，外搽正红花油等帮助消肿，3～4周去除支架，开始手提1～2 Kg重物练习各方向甩肩及其他肩关节功能锻炼，至关节功能完全恢复。
3中医怎么推拿治疗肩关节脱位方法
肩关节脱位是一种常见病，除了采用西医的治疗方式外，也可采用中医推拿治疗。中医推拿治疗肩关节脱位常用手法：按揉、捏拿、拔伸、摇法等。
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发生率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。
中医推拿治疗肩关节脱位
治则治法：活血祛瘀，理筋整复。
常用手法：按揉、捏拿、拔伸、摇法等。
推拿操作步骤：
（1）患者仰卧，术者坐于患侧床边，按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部诸软组织，使痉挛缓解。
（2）用手牵足蹬复位法：医者两手握住患肢腕上，用一脚伸入患肩腋下（膝关节伸直），两手用力，沿患肢的纵轴方向，使患肢在外展，稍外旋位拔伸，继而徐徐内旋、内收，同时足蹬，利用足跟为支点，将肱骨头挤放关节盂内，当听到“咯噔”一声时，即表示复位已经成功。
（3）再按揉肩关节周围及曲池、手三里等处。
（4）固定：上臂贴于胸壁，腋下垫一棉垫，将上臂用绷带固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在内收内旋位，用三角巾悬吊于胸前，固定时间1～2周。
治疗肩关节脱位的几种手法
1．仰卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位：（1）患者仰卧位，以右肩为例，术者立于病者患肢侧，双手握住患肢腕部，右膝伸直用足蹬于患者腋下，顺势用力牵引患肢，持续1~3分钟，先外展、外旋，后内收、内旋，伤处有滑动感，即表明复位成功。（2）患者仰卧，以左肩脱位为例，助手位于患者左膝侧，用左足后跟蹬着患者的左腋下，用绷带一端缚患者左手腕上，另一端系于助手的腰部，助手扶平病人肘，身体向前倾，然后徐徐拔伸患上肢，术者用拇指按肩，以四指端托肱骨头使之入臼。
2．侧卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位：患者侧卧，用凳子一条靠紧患者背固定，助手弯腰坐于椅子上，用绷带缚住病者的前臂，而另一端系于助手的肩上，用足蹬患者腋下，同时挺腰带动病者前臂，徐徐用力牵引患肢，术者用手按捺脱出的肱骨头使之归臼。
3．仰卧位牵引过顶足踏整复肩关节前脱位：在复位前肌注地西泮或哌替啶。患者平卧位，在适度牵引下将患肢由胸前牵引到外展位，再至过顶位，牵引过程中尽量使患肢外旋位。然后，术者用另一侧足弓抵住患者脱位的肩峰处，患肢外旋位拔伸，可以感觉到肱骨头入臼的滑动感，在适度牵引下将患肢再由过顶位牵引到胸前。撕脱性骨折大多也能同样复位。
4．拔伸足蹬法结合牵抖手法治疗肩关节前脱位：患者平躺于治疗床一侧，患侧腋窝垫毛巾保护，术者立于患侧，双手握住患肢手腕，术者同侧足抵于患者腋窝，先在外展外旋位持续缓缓用力牵引，视患者粗壮程度持续约3～10分钟，维持牵引下再缓缓内收内旋，以术者足跟为支点，把肱骨头顶入肩关节。对整复未成功者，结合牵抖手法，维持牵引下牵抖患肢数次，使其复位。
5．足蹬皮带牵引整复肩关节脱位：以右肩关节脱位为例，患者端坐凳上，身后有人扶持，以保持稳定。术者面对患者，将准备好约2米长的皮带对叠、打结。将打好结的皮带一头牵扎于患肢腕部，使患臂处旋位，另一端套术者的右足上，术者双手拇指置于患肩峰处，两手余4指扣在脱位的肱骨头上，右足缓缓向身后伸开牵引患肢，力量逐渐加大;同时两手拇指向下按压肩峰，余4指向上外提托肱骨头，即可听到肱骨头入臼的声音。
4中医怎么推拿治疗肩关节脱位
肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发生率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位与后脱位两种，常见的是前脱位。
中医推拿治疗肩关节脱位
治则治法：活血祛瘀，理筋整复。
常用手法：按揉、捏拿、拔伸、摇法等。
推拿操作步骤：
（1）患者仰卧，术者坐于患侧床边，按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部诸软组织，使痉挛缓解。
（2）用手牵足蹬复位法：医者两手握住患肢腕上，用一脚伸入患肩腋下（膝关节伸直），两手用力，沿患肢的纵轴方向，使患肢在外展，稍外旋位拔伸，继而徐徐内旋、内收，同时足蹬，利用足跟为支点，将肱骨头挤放关节盂内，当听到“咯噔”一声时，即表示复位已经成功。
（3）再按揉肩关节周围及曲池、手三里等处。
（4）固定：上臂贴于胸壁，腋下垫一棉垫，将上臂用绷带固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在内收内旋位，用三角巾悬吊于胸前，固定时间1～2周。
治疗肩关节脱位的几种手法
1．仰卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位：（1）患者仰卧位，以右肩为例，术者立于病者患肢侧，双手握住患肢腕部，右膝伸直用足蹬于患者腋下，顺势用力牵引患肢，持续1~3分钟，先外展、外旋，后内收、内旋，伤处有滑动感，即表明复位成功。（2）患者仰卧，以左肩脱位为例，助手位于患者左膝侧，用左足后跟蹬着患者的左腋下，用绷带一端缚患者左手腕上，另一端系于助手的腰部，助手扶平病人肘，身体向前倾，然后徐徐拔伸患上肢，术者用拇指按肩，以四指端托肱骨头使之入臼。
2．侧卧位拔伸足蹬整复肩关节脱位：患者侧卧，用凳子一条靠紧患者背固定，助手弯腰坐于椅子上，用绷带缚住病者的前臂，而另一端系于助手的肩上，用足蹬患者腋下，同时挺腰带动病者前臂，徐徐用力牵引患肢，术者用手按捺脱出的肱骨头使之归臼。
3．仰卧位牵引过顶足踏整复肩关节前脱位：在复位前肌注地西泮或哌替啶。患者平卧位，在适度牵引下将患肢由胸前牵引到外展位，再至过顶位，牵引过程中尽量使患肢外旋位。然后，术者用另一侧足弓抵住患者脱位的肩峰处，患肢外旋位拔伸，可以感觉到肱骨头入臼的滑动感，在适度牵引下将患肢再由过顶位牵引到胸前。撕脱性骨折大多也能同样复位。
4．拔伸足蹬法结合牵抖手法治疗肩关节前脱位：患者平躺于治疗床一侧，患侧腋窝垫毛巾保护，术者立于患侧，双手握住患肢手腕，术者同侧足抵于患者腋窝，先在外展外旋位持续缓缓用力牵引，视患者粗壮程度持续约3～10分钟，维持牵引下再缓缓内收内旋，以术者足跟为支点，把肱骨头顶入肩关节。对整复未成功者，结合牵抖手法，维持牵引下牵抖患肢数次，使其复位。
5．足蹬皮带牵引整复肩关节脱位：以右肩关节脱位为例，患者端坐凳上，身后有人扶持，以保持稳定。术者面对患者，将准备好约2米长的皮带对叠、打结。将打好结的皮带一头牵扎于患肢腕部，使患臂处旋位，另一端套术者的右足上，术者双手拇指置于患肩峰处，两手余4指扣在脱位的肱骨头上，右足缓缓向身后伸开牵引患肢，力量逐渐加大;同时两手拇指向下按压肩峰，余4指向上外提托肱骨头，即可听到肱骨头入臼的声音。
5处理习惯性“肩关节脱位”
肩关节是人体最容易受伤的关节
在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例最高，脱位常常发生在接触性运动过程中，如足球、篮球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常见。绝大多数的创伤性肩关节脱位发生在14岁至34岁的人群，由于该人群较为活跃，在第一次脱位后复发率很高，国外报告有90%患者出现“习惯性脱位或不稳”。即患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”，仰泳的划水动作等;也有在乘公共汽车，手拉扶杆遇到急刹车时发生脱位。“习惯性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，极大地干扰了病人正常的工作和生活，不少患者因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍，不敢运动，更不敢将手举过头。
能彻底摆脱“习惯性肩关节脱位”吗?
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