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儿童鼻出血频繁的原因

2023-06-09 分类:百科

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当人体器官出血时,一般不能亲自看到,而鼻腔出血则是容易被人发现的。

1儿童鼻出血频繁的原因?

在鼻出血的病人中,儿童占了多数,这是什么道理呢?据分析,儿童鼻出血的原因,大致有以下几点:

急性发热性传染病 儿童时期,常常会发生一些起病急、发热高的传染病,尤其是上呼吸道感染更为多见。当发生高热时,全身的皮肤粘膜血管发生充血、肿胀,鼻粘膜同样发生这种病理变化,鼻粘膜急性充血、肿胀更容易造成破裂出血,因为鼻腔粘膜雹血管表浅,一旦重度发热,再加上用力擤鼻涕的外力作用下,粘膜下血管就会破裂出血。

外伤 鼻子是暴露在体表的一个器官,一旦发生外伤,如打击伤、跌伤,鼻子自然首当其冲。在剧烈外伤的冲击下,粘膜下的血管就会破裂、出血。

挖鼻 严格来说,挖鼻也应列入外伤之范围。儿童出于好奇和难受,常常喜欢用手指在鼻腔内盲目掏挖,这是一个既不卫生,又易引起鼻腔局部粘膜出血的不良习惯。一般挖鼻的部位是在鼻中隔前下方,而这个部位的血管很多,许多微小血管在此交织成丛网状,犹似蜘蛛网,血管既表浅又很细,部位就在鼻腔口,只要用手一挖,就能挖破血管。儿童鼻出血的部位有90%以上是在这里。

鼻腔异物 平时,鼻腔里除了一些分泌产生的鼻涕外,没有什么物体堵塞鼻腔,使呼吸自由畅通。但有时候,儿童由于嬉戏好玩,喜欢将一些细小物体塞在鼻腔内,如花生仁、瓜子、果核、黄豆、塑料纸、金属小玩具等。一旦这些物体塞入鼻内,成为异物,孩子自己取不出来,又不敢声张,时间一长,便被遗忘而留在鼻腔内。有的异物在鼻腔内遇水膨胀、发霉,引起鼻腔粘膜感染、糜烂而出血,有时在异物的不良刺激下,鼻粘膜也会引起外伤性出血。

血液性疾病要知道,人体血管内的血液要做到既不出血、又不凝集,全由血液中的一些特殊因素所决定。如果在某些因素的作用下,血液中的一些因素就会发生一系列变化,使血管和血液在发生出血后,

就不容易凝集止祝这些疾病有白血并血友并血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,统称血液玻这是直接造成儿童鼻出血的原因,而且会引起反复、大量的出血。

鼻炎、副鼻窦炎儿童也容易发生急性、慢性鼻炎和副鼻窦炎。一旦发生这种炎症,鼻腔或副鼻窦内的粘膜发生充血、肿胀,不时有粘脓性鼻涕排出,在脓性鼻涕的刺激下,粘膜下的血管也会发生出血。

要预防儿童的鼻出血,应该针对具体的原因采取相应的措施,如积极治疗急性发热性疾病,告诫和教育孩子不要往鼻子内塞东西,改掉挖鼻的不良习惯,少吃一些内热性的食物,配合医生治疗鼻腔、副鼻窦炎症等等。

2什么是鼻粘膜及鼻腔分泌物?

鼻粘膜及鼻腔分泌物介绍:

鼻粘膜偏离正常位置或不规则的鼻中隔。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的健康。

鼻粘膜及鼻腔分泌物正常值:

粘膜无充血现象。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意。

鼻粘膜及鼻腔分泌物临床意义:

异常结果:粘膜充血伴粘液性分泌物常见于急性鼻炎早期。鼻腔分泌物增多为鼻窦炎常见症状,可为单侧性或两侧性。鼻腔分泌液向鼻前孔流出,或向后流入鼻咽部,患者常诉为“痰多”。分泌物属粘液脓性或纯脓性,有时患者自觉有恶臭。

需要检查的人群:鼻粘膜充血、鼻炎或鼻窦炎患者。

鼻粘膜及鼻腔分泌物注意事项:

不合宜人群:无

检查前禁忌:注意动作要轻巧,忌粗暴操作。

检查时要求:积极配合医生的工作。

鼻粘膜及鼻腔分泌物检查过程:

注意观察鼻粘膜的颜色、形状及是否有分泌物等。

3鼻炎常用的鼻腔局部药物

鼻炎是常见病,常用的鼻腔局部药物有:

- 血管收缩剂:主要为麻黄素类滴鼻液,可快速消除鼻黏膜充血肿胀,解除鼻塞,作用迅速而持久。当鼻腔少量出血时,用药棉蘸少许麻黄素滴鼻液塞于出血侧鼻内,有止血作用。但此类药物长期应用可引起药物性鼻炎,一般连续用药不要超过一周。

- 鼻黏膜润滑剂:如复方薄荷油、石蜡油等,可减轻干燥症状,促进黏膜润滑。

- 抗过敏滴鼻剂和喷鼻剂:如地塞米松麻黄素、酮替芬、色甘酸钠滴鼻液以及伯克纳、辅舒良、雷诺考特、内舒拿喷鼻剂等,能减轻过敏反应引起的鼻黏膜的水肿和渗出。使用时注意将喷嘴对着鼻孔的外侧(即鼻翼侧)喷,以免引起鼻中隔穿孔。

- 抗菌素类滴鼻剂:如磺胺二甲嘧啶麻黄碱滴鼻液等,用于鼻塞伴脓涕的患者。但对于局部抗生素的应用要慎重,以防增加细菌耐药。(患者使用药物应在医生的指导下进行)

在鼻腔局部用药时,要采取正确的使用方法,才能保证药物到达病变部位,发挥治疗作用。用滴鼻药前要把鼻涕擤干净,如果鼻腔有干痂,可用温盐水清洗,待干痂变软取出后再滴药。

滴药时,患者后仰,头向后垂使鼻孔朝天,将药液顺着鼻孔的外侧缘滴入患侧或双侧,每侧3-5滴,滴后轻捏鼻前部数次,休息5分钟再起来,这样可使药液充分和鼻腔黏膜接触。每日滴药3-4次。使用喷鼻剂时,头不要后仰,将药瓶的喷嘴插入鼻子,在按压喷雾器的同时吸气。在抽出喷雾器之前,要始终按压喷雾器,以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后,轻轻地用鼻吸气2-3次。

在使用鼻内药物时,要注意滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液;患者不可长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状,应请专科医生诊治,以免丧失治疗时机;婴幼儿在使用滴鼻液时,可将药液滴于棉花签上,然后涂于鼻腔内,以免滴入鼻腔的药液过多,损伤婴幼儿娇嫩的鼻黏膜;高血压患者慎用鼻黏膜血管收缩剂,以防血压升高。

4上海全国首创“鼻腔清洗指数” 有助于鼻炎患者

上海市气象局14日在“五色彩虹”气象科普宣传展演活动中正式发布“鼻腔清洗指数”这一全国首创的健康气象指数。目前,鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病患者正逐年递增,病从“鼻”入的几率在增大,这一新创的指数可以提高人们对鼻腔清洗的重视。

据上海市气象局人士介绍,鼻腔清洗指数根据当日空气质量、悬浮颗粒物等指标,提示市民应及时清洗鼻腔,以预防上呼吸道疾病。这种提示,尤其对鼻炎(过敏性鼻炎)和哮喘患者大有好处。

中国医师协会耳鼻咽喉分会理事、上海第九人民医院耳鼻咽喉科主任王佩华说,城市生活中工业废气、沙尘、花粉、汽车尾气等不断侵袭,也间接诱发了越来越多的人感染上呼吸道疾病,“鼻腔清洗指数的推出是很有必要的”。来源:广州日报

5挖鼻出血 可能是干燥性鼻炎

进入秋冬,天气愈发干燥,这个季节正是干燥性鼻炎的高发季节。近年来,干燥性鼻炎的发病率明显上升,可能与气候异常、环境污染、滥用血管收缩剂、激光和微波等因素有关。专家建议,干燥性鼻炎应及时治疗,否则可并发鼻衄(鼻出血)而长期不愈,以至于不闻香臭。

鼻孔一挖就出血,原来是干燥性鼻炎

27岁的梁先生,近两年因为工作关系经常熬夜,每遇秋冬季节、气候干燥,就会感觉鼻孔干燥、很痒,常不自主的挖鼻,经常引发鼻出血。像梁先生这种现象就是“干燥性鼻炎”。

专家表示,干燥性鼻炎通常是长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,比如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等,在水泥厂、制砖厂等工人中较为常见。

近年来,干燥性鼻炎的发病率明显上升,可能与气候异常、环境污染、滥用血管收缩剂、激光和微波等因素有关。在气候干燥、高温或寒冷、温差大、风沙和扬尘发生频繁、工作生活环境差、维生素缺乏或有慢性病的患者易诱发此病。

一旦发病之后,临床表现为鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血。

治疗重点在于改善环境,增强营养

干燥性鼻炎经过治疗,大多数可以治愈,且预后良好,但是如果治疗不当或不及时, 可并发鼻出血而长期不愈。当鼻炎未能得到及时治疗,影响嗅觉粘膜时,就会出现嗅觉障碍,导致闻不着香臭等气味。

治疗的重点是改善工作环境,增强营养。首先在局部用生理盐水或油剂滴鼻药液。如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏,可暂时缓解局部干燥的症状。但是,需要注意的是,切勿用血管收缩剂。

然后寻找病因,对工作环境加以改善,比如降尘、降温、通风等改善环境条件,加强个人保护,如戴口罩、冲洗鼻腔等。

有鼻干燥的患者,可能某些营养素缺乏,因此,患者可内服促进细胞代谢、增强免疫功能的药物,如鱼肝油丸、维生素C片、维生素、维生素B2等改善鼻干燥。

自我保护鼻子,切忌用手挖鼻孔

在治疗鼻燥的同时,日常生活中应对鼻子做好自我防护。特别不要经常用手挖鼻,这样做会损伤鼻黏膜。正确的做法是每天清洗鼻腔,将结痂浸软然后才取出。为保护鼻黏膜,气候干燥时,出门时应戴口罩,鼻腔滴用复方薄荷油,或用棉签蘸上眼膏轻轻地涂抹鼻腔,起到湿润鼻腔黏膜的作用,减少鼻腔内结痂的机会。

平时多吃一些水果蔬菜,补充维生素A、B2、C,有助于鼻黏膜上皮的恢复。戒除烟酒,饮食中忌食辛辣、燥热之物,保持大便通畅。

另外,还有一点就是加强体育锻炼,每天花上几分钟做一做鼻部摩擦或按摩鼻穴,用拇指沿鼻梁上下摩擦鼻翼数次,用食指旋转按摩迎香穴数次,加强鼻部血液流通。陈文勇称,这是鼻炎患者保护鼻子最简单又有效的方法。

Tips:

润肺解鼻燥小窍门

方法一:金银花、菊花、由芷、藿香适量用水煎煮,取药汁适量加入清水稀释后加入加湿器中,关闭门窗,使水汽弥漫房间,除有湿润房间空气的作用外,中药的清热解毒、芳香通窍的作用对干燥型鼻炎很有好处。

方法二:如果想方便一些,可以选用清热解毒口服液、双黄连口服液加水稀释后加入加湿器。

方法三:在加湿器的水中滴几滴风油精加湿房间。也可以倒一杯热水,将几滴风油精滴入其中,用蒸气熏鼻子,它具有清热、通窍、滋润的作用。

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