鼠标手的危害及其严重 防治势在必行

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我们在享受电脑带来的便利的同时，鼠标手已经慢慢向我们渗入，我们要加强对鼠标手的关注和防治。

1鼠标手的危害及其严重，防治势在必行

你听说过“鼠标手”吗?现代文明病“鼠标手”正在蔓延，并开始影响人们的生活，这绝对不是危言耸听。

“鼠标手、空调病……”当我们在享受现代文明的同时，一些现代文明病也正在逼近我们的生活。现代文明病大多数是由于平时不注意、粗心对待、不良习惯等引起的。因此，预防这些“问题疾病”就要从日常做起。必须引起重视的是，竟然还有众多“现代文明病”是可防不可治的。今天，我们就来和大家说说恐怖的“鼠标手”。

所谓“鼠标手”,是一种通俗的叫法，主要症状有，手腕、食指或中指关节疼痛、麻木，拇指肌肉感觉无力，如果不及时治疗，还会导致手部功能受损、力量减弱。因为电脑使用者多得此症而得名。用医学上的话来说，就是“重复性压力伤害”。一般来说，手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。

但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。当手腕关节长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，双手就会出现刺痛感、麻痹感以及无力的症状，有的关节活动时还会发现轻微的响声，这些都是“鼠标手”的先期病症。随后还可能出现渐渐朝着肩膀蔓延的疼痛，生活质量也会受到极大程度的影响，不管是娱乐打牌、拨电话号码，还是炒菜做饭，这些最简单的手部动作都会让你觉得十分困难。可以说“鼠标手”影响了我们的正常生活工作。

专为防治“鼠标手”设计的鼠标

科学家做过实验，连续在电脑旁工作6个小时，手指所承受的压力如同双腿快走40公里受到的压力强度一样。而这样做的后果就是：持续长时间的相同动作，会使手腕越来越快地变成“鼠标手”。

“鼠标手”多见于女性，发病率是男性的3倍。其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。对于“鼠标手”来说，早期症状较轻的患者来说，休息是最重要的治疗手段，必要时可用石膏板将手腕固定，使其伸直;病情严重者,则需要施行手术治疗。如果长期置之不理,可能会导致神经受损、手掌发黑、肌肉坏死。

手腕处基本组织介绍

“鼠标手”目前还没有特效的治疗方法，只有休息静养，欧洲和美国有许多方法可以暂时“鼠标手”的各种症状，但是没有任何一种方法能够有效缓解并根治鼠标手，更没有专门针对鼠标手的治疗方法和仪器。

“鼠标手”如何产生的呢?

电脑键盘和鼠标是“鼠标手”主要的“凶手”。

我们日常生活中长期使用键盘鼠标，手腕处有9个肌腱和1个神经，人的腕关节向掌面屈曲的活动度约达到70°~80°，向手背部屈曲达50°~60°，使用鼠标键盘时，腕关节背屈约45°~55°，已接近了最大的角度，这会牵拉腕管内的肌腱使其处于高张力状态，加上手掌根部支撑在桌面会压迫腕管，在这种状态下，手指的反复运动容易使肌腱、神经来回摩擦，发生慢性损伤，造成炎症水肿，继而引起大拇指、食指、中指出现疼痛、麻木、肿胀感等，还可出现腕关节肿胀，手部精细动作不灵活、无力等。人们使用鼠标时，反复机械地集中活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带。导致周围神经损伤或受压迫。手腕要承受密集、反复、过度的活动，局部的肿大会使腕管的容积减少，正中神经受到卡压，就导致了“鼠标手”。

“鼠标手”早期表现以手腕的疼痛、烧灼感，活动不灵活，手指的酸胀僵硬，手指的感觉障碍麻木等为主要表现。严重会出现手指痉挛肌肉萎缩等情况的出现。

操作鼠标位置姿势正确

鼠标的位置越高，对手腕的损伤越大，鼠标的距离距身体越远，对肩的损伤越大。因此，鼠标应该放在一个稍低位置，这个位置相当于坐姿情况下，上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置，这样把鼠标放在桌面上长期工作，对人的损害不言而喻。“鼠标手”的发生，可以说是有鼠标的个体差异、鼠标大小选择不当、使用姿势不当等这些原因的。

2什么是鼠标手

两个月前，记者的右手手腕有些疼痛，因为整天和电脑打交道，第一个反应是“可能是鼠标手吧”。

于是给骨科医生打电话，医生问“是不是手腕中间疼”？“大拇指是不是发麻”？在得到了记者肯定的回答后，医生也认为可能是鼠标手，并开出了“生活处方”：换个自己感觉舒服的鼠标，用鼠标时戴个护腕，每天用热水烫烫手腕，疼痛严重时可以抹点扶他林，当然，最关键的是要多休息右手。

鼠标手主要是手和腕的慢性疲劳损伤，过量活动引起腕关节周围滑膜水肿及韧带痉挛，从而压迫了正中神经开始挛缩，从而压迫了被韧带环绕的正中神经所致，上述方法可以让韧带尽可能地放松，缓解对正中神经的压迫改善局部血液循环。其中，热水烫手腕的方法应该见效最明显，因为高温可以让韧带松弛下来，只要坚持一段时间，手腕疼的情况自然会缓解，要是还是不好，就要做手术。

为了免挨“一刀”，记者按医生的“处方”开始了康复治疗，但症状并没有明显的改善。让人郁闷的是，医生推荐的最见效的方法——热水烫手腕，却起到了适得其反的效果，满头大汗地将烫得红彤彤的手腕从热水中拿出来时，手腕疼痛反而加重了，还有肿胀的感觉。

记者于是又找到北京积水潭医院手外科副主任医师田文，他说：“过度使用鼠标除了手腕疼痛外，手指麻木主要集中在大拇指、食指、中指及小指，按压腕掌面时麻木加重，甚至出现过电样的疼痛，或拇指肌肉无力。从症状上看，你的病不一定完全是鼠标手，还应该看看颈椎，因为颈椎病压迫神经根也会造成手腕部的不适，如手指麻木、放射样疼痛等。”

田医生说，现在很多白领的颈椎都有些问题，因此，出现手部麻木、疼痛等不适时，不要光想到手的问题，还得去查查颈椎。

3鼠标手

电脑和网络走进千家万户，并逐渐成为我们学习生活中的一部分的同时，也伴生了一些时髦的文明病，“鼠标手”就是其中之一……

小宇是一名精力旺盛的大三学生，在同学中素有“作家”的美誉。平时除忙于紧张的学习外，课余上网聊聊天，给杂志社写写稿子，电脑成了他形影不离的伙伴。可是近一段日子，他发觉自己打字越来越迟钝，远不如从前快捷了，起初也没觉着什么，只是心中别扭，后来沉下心来回想到底怎么回事？这才觉得手腕活动时有些疲惫无力，不灵活了，打字时间一长就出现手掌断断续续地发麻、憋胀感。开始，按摩几下就好了，可是后来发麻的症状越来越严重，通常打不了几个字，就得活动一下手腕和手指，活动手腕时大拇指侧还发出“啪啪”的响声，甚至抬胳膊时肘内侧也像触电似的发麻。小宇这才意识到问题的严重性，一大早就去医院挂了个骨科的专家号，教授询问完病情后告诉小宇，他得的是“鼠标手”，即医学上所谓的“腕管综合征”。

“鼠标手”是怎样发生的

要说清楚“鼠标手”是怎样发生的，就不得不介绍一下腕管的解剖。腕管是由腕骨沟（由八块腕骨紧密排列，构成腕管的底和两侧壁）和腕横韧带（像小桥一样覆盖在腕骨沟上面）共同围成的纤维骨性隧道，正中神经和九条屈曲手指的肌腱从中通过。

正常情况下，肌腱及神经在腕管内排列得十分紧密，无多余的潜在空隙，而且腕管组织硬韧，管内张力增大时无缓冲余地。当你在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。若手腕关节长期密集、反复和过度活动，长时间处于紧张状态，就会使腕管中的正中神经损伤或受到压迫，神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍；同时手指频繁地用力，还会使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损，造成缺血缺氧而出现麻木等一系列症状。

因此，手外科医生认为，长期使用鼠标的人，会因为持续的腕部张力性姿势及以钩骨作为支撑点的特定姿势，造成腕管出口处高压，使得手掌尺侧、小指两侧及环指尺侧皮肤运动传导速度显著减慢，从而影响手的精细功能。

如何识别“鼠标手”

“鼠标手”起病缓慢，患者开始感觉拇指、食指、中指麻木胀痛，夜间或清晨较明显，甩动或用健侧手指挤压患手后可得到缓解。疼痛有时放射到肘或肩部。检查时可以发现正中神经分布区皮肤感觉迟钝，但感觉完全丧失者少见。用手指压迫腕管掌侧或被动极度屈腕1~2分钟，麻木及疼痛感会加重；放松外力压迫或将腕改成伸直位后，症状立刻减轻。拇指活动时腕关节有时还会发出轻微的响声，与“缩窄性腱鞘炎”的症状相似，但其累及的关节要比腱鞘炎多。它还可引起手指端的麻木，严重者甚至造成肌肉萎缩。总结看来，“鼠标手”的影响主要体现在感觉功能的受累上，如手部麻木、灼痛，腕关节肿胀、无力等。

如何防治“鼠标手”

现在这种病症已引起全世界的重视。美国职业安全卫生研究所更将这种损伤列为影响工作的十个首要问题之一。据研究发现，“鼠标手”在以下职业中发病率很高，如教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员、白领阶层，他们有一个共同的特征就是均为频繁使用双手者。此外，风湿性关节炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能失调以及怀孕妇女等的发病几率也比一般人群高。

早期症状较轻的患者，休息是最重要的治疗手段。患者还可同时口服药物治疗，或以含普鲁卡因的强的松龙溶液做腕管内注射，使腕管内组织水肿减轻，肌腱滑膜变薄，正中神经充血水肿减轻。对于起病急，疼痛较重者，可用前臂支托将腕关节制动，局部进行理疗如微波治疗等，以促进炎症的吸收。腕管内注射后，症状反复发作，或发生手掌肌肉萎缩者，应手术切开腕横韧带减压。

专家研究发现：每天使用电脑2~6小时者，本病的发病率明显高于正常人群。为此专家提醒大家，使用电脑时最好使用多种不同的输入方法，在连续使用鼠标一小时后就要做一些握拳、捏指、旋转手腕等放松手腕的活动。此外，改进人与机界面，让鼠标和键盘的放置更适合于人的生理解剖特点。把椅子调整到最舒适的高度，养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展；肘关节成90度，以避免手腕过度弯曲紧绷。据研究发现，手和前臂越接近保持水平时，操作者的腕部就越处于自然平伸状态，这时操作者感觉最舒服，腕部症状的发生率也最低，也就越有利于手部的休息，更好地预防腕部损伤。

4什么叫鼠标手？

腱鞘炎一般经常拿鼠标易得，所以习惯上就叫鼠标手了。

腱鞘炎就是在手上肌腱和壳板交界的地方形成的炎症，它是非细菌性的炎症，这就是腱鞘炎，腱鞘就象一个宝剑鞘一样，腱就是壳一样，插头地方摩擦，比如经常干活的，经常用手的人就容易形成磨损，形成炎症，形成水肿。

表现主要是疼痛，局部压疼，活动的时候疼。另外就是压疼，在什么地方按疼，比如在在鞘管的地方，这个交界处都可能造成腱鞘炎。尤其年岁比较大的女同志比较多见，由于长期的干活，做饭等等造成的，形成了腱鞘炎，发展的比较厉害，把肌腱系着，所以它突破的时候就响一下。所以就叫扳机指，它这个手活动比较疼。腱鞘炎主要症状就是活动的时候疼。你比如桡骨胫突炎，它就是倒开水的时候疼，还有拧毛巾的时候就疼。鼠标手就是这样，长期拿鼠标，长期来回点击，无数次这个鞘管动，在伤上贴伏的非常好，它反复活动也是反复肌腱形成摩擦造成炎症，两块石头来回就生热，你这个肌腱也是劳损的，也是变成炎症，叫非细菌性炎症。局部压着就疼。

稍微肿起一些，因为它埋在皮下，稍微肿一下，手掌侧更看不清楚。手背多一些，手掌侧也多一些，比如拿锤子，连磨带用力形成的。所以就造成炎症，炎症在什么地?大拇指可以，另外其他手指，比如十指，小指，所有的关节里头都可以得这个病。这个小指就少一点。深侧也是这样，另外十只环指，小指也有。再一个伸外，屈外。这个部位围绕着手的关节这个部位，这个肌腱和鞘板交界的地就容易造成腱鞘炎。这是挺多见的

各种病有一个规律，发展的越严重就严重了，有的甚至轻的时候活动的时候也不太疼，活动多了就疼，逐渐发展一活动就疼，再发展不活动就疼，到后来带着胳膊就疼，带着手臂都疼。再一个屈侧腱鞘炎把肌腱卡住了，它就不能伸了，他不敢伸了，老是屈着，手来屈外观也不好看，就影响功能了。手一拿东西就疼。还有小孩一出生先天性的腱鞘炎，小孩刚几个月，甚至刚出生就是先天性的腱鞘炎。他生下来由于鞘管紧。

5使用鼠标怎么预防鼠标手

鼠标周围太乱容易伤着手腕

上班族常把文件、电话、水杯等放在右手边方便够到的地方，殊不知，这样极易让你患上“鼠标手”。

使用鼠标时，应避免手腕长期处于弯曲姿势，应放置腕垫，承托手掌下方的肌肉，而并非手腕位置;鼠标则要就近放，并保持手腕平直，避免前臂过度伸展。若鼠标活动的空间太狭窄，手腕会受压，不能放松。专家说，不少办公室的桌面堆满了文件，鼠标活动的空间缩在一角，手不能以一个自然而不受压的位置操控鼠标，加之食指、中指要经常重复按动鼠标，极易令手腕肌腱劳损。

专家建议，除了要改善鼠标周围环境外，最好再做一些伸展运动，有助增强手腕肌肉及韧带力量。1.伸直右手，掌心朝外，向下与前臂成90度角，保持10—20秒，左手重复相同动作，每日做10次。2.伸直手臂，掌心向内重复1中动作，保持10—20秒，每日做10次。3.利用左手协助，轻轻向内转动右手手腕，保持动作10秒，然后向外重复相同动作，保持10秒。

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