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脖子歪不一定就是“落枕”

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 4445 个字,阅读大概需要 9 分钟。

如果发现孩子出现歪脖子的现象,应立即带其到医院检查。如确诊脱位,一定要在专业医生的指导下治疗。

1脖子歪不一定就是“落枕”

儿童身体结构的各部分发育常不够充分,韧带强度比成人差、关节囊也较松弛。上颈椎前方紧贴咽后壁,当发生上呼吸道感染时,咽后壁的炎症可影响到寰枢椎的关节囊及周围韧带,使关节囊发生炎症,局部充血、韧带松弛。专家指出,此时如果睡姿不良、合并轻微外伤,寰枢关节易发生不同程度的错位,很容易被误认为是“落枕”而错过最佳治疗时机。

脱位急救与护理注意事项

病例

孩子感冒脖子歪 被误认为是“落枕”

10岁的小男孩李浩半年前受凉后出现咽痛、发热等常见的感冒症状,爸爸妈妈觉得不是太严重,就给他吃了些感冒药,吃药后症状有所缓解。但在感冒后的第3天,李浩早晨起床时觉得颈痛,并出现歪脖子的现象,当时妈妈以为他是“落枕”所致,就给他揉了揉,以为过两天就没事了。谁知,李浩的感冒逐渐好了,但脖子却一直没好。1个月后,眼看孩子的脖子越来越歪,妈妈赶紧送他到当地医院检查,结果发现寰枢关节已经错了位。在当地医院,经过牵引、手法复位、支架外固定等治疗后,李浩的歪脖子非但不见好转,他甚至因越来越强烈的颈痛只能躺在床上。

日前,在广州中医药大学第一附属医院,医生对李浩进行了系统的检查,最终确诊其为严重的“寰枢关节脱位”。该院脊柱专科主任梁德教授指出,李浩及早发现病情通过手法和牵引等保守治疗手法可以使关节恢复正常,但由于误诊,且一拖再拖,已错过了早期治疗的最佳时机。为保证关节稳定、防止脱位进一步加重伤及脊髓神经,建议给他做寰椎与枢椎融合手术。

2脖子落枕该怎么处理?

预防“落枕”有两个简单的办法:

一是要选用符合生理要求的枕头。何谓符合生理要求?仰卧时,枕头能保持颈曲的弧度,枕头边缘应保持弧形,不能呈斜坡形;枕头高度要符合个人的肩宽,仰卧时枕高约一拳,侧卧时枕高应为一拳加二指。

其次要注意正确的睡眠姿势。正确的睡姿是以仰卧为主,左、右侧卧为辅。要保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲,使胸部在仰卧中保持呼吸畅顺,全身肌肉能较好地放松,这样还有利于加深睡眠深度。

治疗落枕的方法:

(1)局部热敷,用热毛巾敷患处,一天多敷几次,效果较好

(2)按摩、推拿局部痛点,同时配合慢慢活动

(3)贴伤湿止痛膏,必要时针炙,效果都比较好

防治脖子痛的简易保健操

①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右,可左右手交替进行

②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右

③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟

④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟

⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛,预防落枕,主要注意睡眠姿势和枕头不宜过高。

穴位按摩

讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手三里等,经我实践,肿下是最佳穴位,用指压法指压,手到病除,如再配以上述穴位,疗效更为理想,遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。

人的一生,有1/4—1/3的时间是在床上度过的。如果不注意用枕保健,随着年龄增长,颈椎间的韧带、关节囊和筋膜松弛,到了颈部慢性劳损达到一定程度,就会比注意用枕保健的人提前出现“落枕”现象。

“落枕”是颈椎病的一个信号,说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,称为“颈椎失稳”,椎关节已有发生“错位”的可能。继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,骨质增生加速,进而发展成为颈椎病。

3睡觉脖子落枕了怎么办

治疗落枕的方法:

(1)局部热敷,用热毛巾敷患处,一天多敷几次,效果较好

(2)按摩、推拿局部痛点,同时配合慢慢活动

(3)贴伤湿止痛膏,必要时针灸,效果都比较好

穴位按摩

讲到落枕治疗之法,各书不一,归纳起来是按摩天牖、风池、哑门、天柱、肩中俞、肩并、秉风,或乳突、发后、手叁里等,经我实践,肿下是最佳穴位,用指压法指压,手到病除,如再配以上述穴位,疗效更为理想,遇到有人落枕,多次使用此法,效果亦佳。

防治脖子痛的简易保健操

1将左手或右手中、食、无名指併拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右,可左右手交替进行

2用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右

3用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟

4以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟

5最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过勐,预防落枕,主要注意睡眠姿势和枕头不宜过高。

人的一生,有1/4—1/3的时间是在床上度过的。如果不注意用枕保健,随着年龄增长,颈椎间的韧带、关节囊和筋膜鬆弛,到了颈部慢性劳损达到一定程度,就会比注意用枕保健的人提前出现落枕现象。

落枕是颈椎病的一个信号,说明颈椎周围的韧带已鬆弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,称为颈椎失稳,椎关节已有发生错位的可能。继椎关节失稳、错位之后,可累及椎间盘,骨质增生加速,进而发展成为颈椎病。

预防落枕有两个简单的办法:

一是要选用符合生理要求的枕头。何谓符合生理要求?仰卧时,枕头能保持颈曲的弧度,枕头边缘应保持弧形,不能呈斜坡形;枕头高度要符合个人的肩宽,仰卧时枕高约一拳,侧卧时枕高应为一拳加二指。

其次要注意正确的睡眠姿势。正确的睡姿是以仰卧为主,左、右侧卧为辅。要保证仰卧时枕头维护颈部的生理弯曲,使胸部在仰卧中保持唿吸畅顺,全身肌肉能较好地放鬆,这样还有利于加深睡眠深度。

如果有一天,你早上起床偶尔发现自己睡落枕了,该怎么办?专家告诉你,只要将你的脚抬起来,把大脚拇趾掰开,按顺时或逆时的方向慢慢地按摩旋转,则你的落枕将获得最大修復。如果发觉脚拇趾肌肉紧绷,那表示您的脖子扭伤了,得要上医院看医生。记住,左脚管左边,右脚管右边,经常按摩,将直接或间接疏缓颈项的肌力,有助于预防脖子的伤害。此外,拿吹风机用暖风吹脖子,也可促进那根打了结的筋舒展开来。

4骨关节脱位疑似落枕 切勿瞎治疗

早起脖子疼痛不要单纯的以为是落枕,更别当落枕瞎诊治,其实这有可能是骨关节脱位,按摩、推拿会加重病情。

感冒了,脖子歪了

个案

李姓小朋友,今年才10岁,一次受凉感冒了,出现咽痛、发热的症状,这也极其平常,问题出在感冒的第3天,他早晨起床时,觉得脖子很痛,并且有“歪脖子”。

家长以为他昨天没睡好落枕了,就没去管。没想到几周过后,小朋友的感冒好了,脖子却越来越歪。医院检查发现,他的寰枢关节(颈椎的第1和第2节)已经错位。因治疗时间太迟,牵引、手法复位、支架外固定等保守治疗已经不能解决问题了,只得通过手术彻底治疗。

医师诊断:

医药大学第一附属医院脊柱专科主任梁德教授介绍,这位小朋友根本不是“落枕”,而是患上了叫“寰枢关节脱位”的骨科疾病。15岁以下的少年往往会因感冒、咽喉炎症而引发这个问题。这跟少年的骨韧带强度比成人差、关节囊较松弛,以及咽后壁(感冒、咽喉炎等有病症的部位)贴近寰枢关节有关。

喉咙发病影响脖子关节

病理

脊柱专科梁德教授和江晓兵医师解释了病理:原来,人体与头颅相连的第一节颈椎称为寰椎,第二节称为枢椎,它们之间的关节十分灵活,颈部50%的旋转活动由它们完成。然而,灵活的关节通常不稳定。尤其儿童身体发育常不够充分,当发生上呼吸道感染时,咽后壁的炎症可影响到寰椎枢椎的关节囊及周围韧带,而韧带、关节囊是起到稳定骨关节作用的,当它们有炎症发生松弛时,关节便会变得不稳定。

这时的脖子比平常脆弱多了,如果孩子的睡姿不良,或者做了快速扭动脖子的剧烈运动,就有可能造成寰枢关节错位了。

脖子歪了千万别乱推拿

保护

从上面两位医师的分析,我们能得出,感冒的孩子一定得非常注意颈部的活动。别翻跟头,别快速扭脖子,像某些街舞动作颈椎就会剧烈运动,这时尽量避免,免得增加脖子受伤的机会。

一旦发现孩子的脖子有不对劲的地方,先判断清楚,别简单当一般的扭伤、落枕来处理,更别随意给孩子推拿、按揉,因为,如果真是“寰枢关节脱位”,施加外力可能形成非常严重的后果,比如瘫痪。所以,要极力避免孩子再受到外力撞击,避免转动,立即送往医院骨科检查。

梁德指出,儿童寰枢关节脱位的早期,可在控制炎症的基础上,结合牵引、手法复位、中药外敷等方法,使关节复位,稳定在正常位置,一般不遗留功能障碍。但如果不及时治疗,等关节周围的韧带、关节囊等软组织可能会发生挛缩,已经将关节固定在不良位置,就需要做手术了。

区分

“落枕”时,人会感觉到脖子两侧的肌肉压疼(按压时疼痛);

“寰枢关节脱位”的疼痛是在脖子中央,可以摸到骨突的这种压疼,尤其脖子中央靠上的位置有压疼。

小编提醒广大朋友,不要因为看似是一个小病就忽略它,往往严重的大病就是因为你的忽略而导致的。

5寰枢关节半脱位是怎么回事

一个多月前,我的颈部开始疼痛,有时还会头疼,无法自由活动颈部。由于症状越来越严重,我到医院接受了X光片检查,结果显示为寰枢关节半脱位。请问这是怎么回事?

专家答:寰枢关节半脱位是临床上以旋转运动为主的寰枢关节发生不完全性脱位,X线开口位片显示寰枢关节间隙不等宽。

寰枢关节半脱位的主要特点是颈部疼痛僵硬,不能转头,呈强迫性头向一侧偏歪,头部前倾时引起后头疼。枕部疼痛及麻木,严重的患者还会有头颈向前的坠落感。有的患者则会有上肢麻木、无力以及行走不稳等症状。

一般来说,寰枢关节半脱位形成的原因主要包括以下几种:一是头部常常位于一侧过度旋转位或突然的过度旋转,从而引起一侧的翼状韧带损伤及两侧翼状韧带张力失调,使得枢椎齿状突受一侧翼状韧带的牵拉过度而致。

二是齿状突发育不全或有关韧带发育缺损,使得寰枢关节结构不稳,在头部突然旋转或扭伤时而出现半脱位。

三是上呼吸道、扁桃体、中耳、鼻咽部等的炎症可以引起寰枢关节及齿状突与横韧带之间的滑膜炎症、肿胀、滑膜分泌液增加,致使关节囊和滑膜囊的压力增大,造成寰枢关节间的结构不稳和颈部保护性肌紧张或肌痉挛,两侧牵引不平衡而导致自发性半脱位。

四是头部外伤或暴力不当的头颈部手法按摩所引起的半脱位。

此类颈椎病严重时最好住院治疗,避免非专业人士人为造成更严重的损伤。临床治疗上,一般采用保守治疗(特别严重的除外),以牵引、手法整复和药物治疗为主,配合针灸理疗等,建议你在明确诊断后尽快接受治疗。

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