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肘关节脱位后的护理你知多少

2023-06-09 分类:百科

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固定期间,可做肩、腕及掌指等关节的活动,去除固定后积极进行肘关节的主动活动,活动时应以屈肘为主,因伸肘功能容易恢复,前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢复。

1肘关节脱位后的护理你知多少

肘关节脱位护理问题与护理措施:

【护理问题一】不了解功能锻炼的方法。

护理措施:

1.指导病人加强功能锻炼,脱位整复后,应鼓励患者尽早主动锻炼肘关节活动,以利加快局部血液循环,血肿吸收,防止脱位并发症的发生。固定期间,可做肩、腕及掌指等关节的活动,去除固定后积极进行肘关节的主动活动,活动时应以屈肘为主,因伸肘功能容易恢复,前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢复。功能锻炼时,可配合按摩、理疗等,但必须禁止肘关节的粗暴被动活动,以免增加新的损伤,加大血肿,产生骨化性肌炎。

2.向病人解释功能锻炼的目的及方法、注意事项,以取得病人的合作。

【护理问题二】肿胀。

护理措施:

1.内服活血化瘀、消肿止痛的中药,每日1剂水煎服,外用云南白药加药酒调成糊状,涂于肿胀处。

2.若关节积血较多者,可在无菌操作下穿刺,抽出积血后,加压包扎,预防关节粘连与损伤性骨化。

3.抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。

2肘关节脱位了,该怎样护理?

肘关节脱位护理问题与护理措施:

【护理问题2】不了解功能锻炼的方法。

护理措施:

1.指导病人加强功能锻炼,脱位整复后,应鼓励患者尽早主动锻炼肘关节活动,以利加快局部血液循环,血肿吸收,防止脱位并发症的发生。固定期间,可做肩、腕及掌指等关节的活动,去除固定后积极进行肘关节的主动活动,活动时应以屈肘为主,因伸肘功能容易恢复,前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢复。功能锻炼时,可配合按摩、理疗等,但必须禁止肘关节的粗暴被动活动,以免增加新的损伤,加大血肿,产生骨化性肌炎。

2.向病人解释功能锻炼的目的及方法、注意事项,以取得病人的合作。

3肘关节脱位整复后的护理

单纯肘关节脱位(未合并骨折)手法整复并不困难,绝大部分可在门诊或急诊完成治疗。但若护理不当,则较易出现肘关节活动障碍,留下遗憾。肘关节脱位手法整复后应注意以下事项:

1、锻炼时以屈肘动作为主。由于关节囊破裂及周围肌腱韧带损伤,所以复位后需配合夹板或石膏固定2-3周。但固定又易出现肌腱粘连、挛缩,造成关节僵硬。锻炼在复位后就应开始。

固定期间鼓励患者做上肢肌肉舒缩练习,活动肩、腕及手指,解除固定后逐渐开始活动肘关节,以主动锻炼为主,配合被动活动,以疼痛不加重或不出现为度。因伸肘功能可利用手提重物而很快恢复,故肘关节锻炼以屈肘为主,如将前臂置于桌面或墙壁上,以上半身压力,向前向下压迫,使肘关节有控制地屈曲,夜间以颈腕带悬吊患肢以保持白天锻炼所取得的屈肘角度。

2、肘关节是骨化性肌炎的好发部位,一旦发生,则难以挽救关节功能。在锻炼时强调主动活动为主,切忌他人强行拉扳。

3、早期注意观察手部血运。因为导致肘关节脱位的暴力较强大,脱位时移位的关节可能对血管造成压迫或牵拉,时间一长,会出现手部供血不足,甚者出现肢体坏死。所以要观察甲床充盈时间、手指的感觉运动和无异常变化,以早发现早处理,防患于未然。

4肘关节脱位后的护理救治

肘关节脱位受伤后的患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。

如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的手法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。

发生肘关节脱位时,如果身边无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。

5肘关节脱位的急救措施

发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。

例如突然跌倒时上肢外展、手掌着地,暴力沿前臂向上传递,肱骨前下端受身体中力作用突破薄薄的关节囊前壁,向前移动,导致肘关节脱位。受伤后患者表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显,前臂缩短,肘关节周径增粗,肘前方可摸到肱骨远端,肘后可触到尺骨鹰嘴,肘关节弹性固定于半伸位。

急救措施

发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,再前往医院接受治疗。

如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位手法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,送往医院即可。

肘关节脱位手法复位

伤员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2-3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能。

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