如何预防视网膜母细胞瘤
TIPS：本文共有 4174 个字，阅读大概需要 9 分钟。
目前对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经治疗的患者及有高发风险的家庭定期随访观察是一个积极的预防措施。
1如何预防视网膜母细胞瘤？
目前对视网膜母细胞瘤尚无有效的预防措施。但加强对经治疗的患者及有高发风险的家庭定期随访观察是一个积极的预防措施。
患儿的直系亲属至少作一次眼科检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜细胞瘤检查，这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属，可分析他们的脱氧核糖核酸（DNA），以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。
现在可采取的另一个积极措施是开展遗传咨询及产前诊断来减少患儿的出生。
1.随访：对每一例视网膜母细胞瘤患者，在经治疗后，应根据其临床、病理所见及Rb基因突变特点（遗传型或非遗传型）制定出一份随访观察计划。对高危家庭出生的每一个婴儿亦应定期作全身麻醉下眼底检查。如果有条件，可以考虑《1岁，每3个月1次;《2岁，每4个月1次;3～5岁，每6个月1次;6～7岁每4年1次共15次。
2.遗传咨询：如何预测患者后代或其双亲再育子女罹患的风险，是减少视网膜母细胞瘤患儿出生及指导随访的一个重要问题。遗传咨询是达到这个目的的重要措施。目前可以在两个水平上开展视网膜母细胞瘤的遗传咨询。
（1）以家系为基础的遗传咨询：按视网膜母细胞瘤80%～90%的外显率计算。
（2）通过对Rb基因突变的检测来进行遗传咨询：DNA样本可取自外周血白细胞和视网膜母细胞瘤瘤组织。多种基因突变检测技术如Southern杂交、SSCP、DGGE等，基因剂量检测技术如定量PCR，直接DNA测序均可应用。由于费用、时间的限制临床上不可能对Rb基因全长180kb的序列进行全部检测，一般集中在27个外显子和外显子附近0～20bp的内含子序列上（共约4kb）。Rb基因突变类型可是整个基因的缺失，也可小至点突变。
一般可在瘤组织中发现两个突变（可相同也可不同），如果在外周血白细胞中也存在其中的一个突变则可判断为遗传型视网膜母细胞瘤，如果在外周血白细胞中不存在突变则可判断为非遗传型视网膜母细胞瘤。对遗传型视网膜母细胞瘤患者的亲戚可采血检查是否有相同的Rb基因突变，若有此突变则其本人及子女有90%患病的风险，若无则风险较低。在用DNA检查进行遗传咨询时要注意嵌合（mosaic）和低外显率（low penetrance）现象。
3.产前诊断 ：Rb基因突变检测已成功应用于临床产前诊断。对于遗传型视网膜母细胞瘤家族的胎儿可于妊娠28～30周取羊水细胞作Rb基因突变检测，若存在该家族的Rb基因突变，最好终止妊娠;若胎儿父母不愿终止妊娠，可于妊娠33～35周行经阴道的B超检查，每周1～2次，观察胎儿眼内是否形成肿瘤，若肿瘤已形成可在妊娠35周引产，立即对肿瘤进行激光治疗。有报告经上述妊娠35周引产及激光治疗的视网膜母细胞瘤，最终不仅保留了眼球，也保留了良好的视力。
2流感的预防治疗
气温骤降，感冒的人越来越多，据观察，广州各大医院门诊上呼吸道感染的患者比上个月明显增加。医生提醒广大市民：在寒冷气流到来之时，要做好各方面的措施防御流感来袭！
如何正确认识流感？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播速度快。很多人以为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不胜其数。据世界卫生组织统计，全球每年流感病例为6亿-12亿例，死亡50万-100万人。
流感主要症状包括：发病突然、畏寒、高热(39 OC以上)、全身痛、头痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状，呼吸道症状较轻。儿童可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。发热通常持续3-4天，但疲乏虚弱可持续2-3周。该病有自限性，能自行痊愈，但年老体弱、婴幼儿及免疫功能不健全者可并发肺炎，预后较差。
流感是怎样引起“流行”的？
流感病毒可分甲乙丙三型。甲型流感病毒易变异，可引起反复流行。20世纪发生的4次世界性流感大流行，均由甲型流感病毒引起。乙型和丙型流感多呈散发。流感主要借助空气传播，患者在咳嗽、打喷嚏甚至大声说话时，都会将病毒扩散到周围的空气中，随空气流动传播。患者接触过的物体表面也可能附着病毒，人们接触这些物体表面后，再用手触摸鼻子、眼睛、嘴也会造成感染。
提醒家长：流感往往先从幼儿园和学校暴发，由孩子把病毒带入家庭，造成家庭成员间的交叉感染。
流感与普通感冒的区别何在？
很多人认为流感就是感冒，只不过是“流行”起来的感冒而已，没什么了不起。其实，流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病后果等方面完全不同。
普通感冒是指“鼻感冒”，俗称“伤风”，又称“急性鼻炎”或“上呼吸道卡他”，普通感冒对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。如无并发症，一般5-7天痊愈。
流感全称流行性感冒，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39～40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 另外还有颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。 一般秋冬季节是流感的高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重（如：可引起肺炎、脑炎脑膜炎、呼吸衰竭、中毒性休克、中毒性心肌炎等）。
3糖尿病肾病预防治疗注意事项
1、控制高血糖
从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。
2、控制高血压
积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。
3、控制高血脂
低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升。
4、定期体检
糖尿病肾病是无声的杀手，早期无任何症状。因此必须坚持定期体检，其中特别要检查尿微量白蛋白。提醒：2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。
5、药物治疗
一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。
4头癣的预防治疗
头癣的预防治疗
一、灰黄霉素：儿童 灰黄霉素15～20mg/kg/日 口服，高脂餐以便于该药吸收。 成人 灰黄霉素0.6～0.8g/日，分三次服。连续服药3～4周。
二、酮康唑： 成人 酮康唑 200mg/日 餐后口服，
儿童体重在40kg以下者，每日2.5mg/kg，疗程同灰黄霉素或稍长些。 注意检查肝功能。也可试用疗霉舒。
三、脓癣治疗 除内服抗真菌剂，抗生素外，急生期可短期口服小剂量皮质激素。
四、局部抗真菌药物，每10天理发一次。
服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈。
头癣与其它疾病鉴别
根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查，即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别：
一神经性皮炎：有明显苔藓化，无水疱，霉菌显微镜阴性。
二慢性湿疹：无堤状隆起的边缘，境界不清楚，霉菌检查阴性。
5红眼病预防与治疗
红眼病的主要临床特点是双眼先后发病，发病后眼部明显红赤、眼睑肿胀、发痒、怕光、流泪、眼屎多，一般不影响视力，春夏季极易流行。
引起本病的常见细菌有流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等。宝宝常有感冒或接触“红眼病”患者的病史。1—3天后急性发病，流泪、灼热感、异物感;有多量粘液性或脓性分泌物，常使患儿早晨睁不开眼;眼睑红肿、球结膜(即“白眼珠”)充血明显，有的可出现结膜下出血，但一般不影响视力。
由病毒感染的红眼病，症状更明显：结膜大出血、前淋巴结肿大并有压痛，还会侵犯角膜而发生眼痛，视力稍有模糊，病情恢复较慢。其传染性很强，可引起地区性或更大范围的流行。患儿除了有急性细菌性结膜炎的症状以外，可有高热、咽痛，个别患儿角膜上可出现细点状混浊，耳前淋巴结多有肿大和压痛。也有极少数并发下肢瘫痪。
传染途径
红眼病主要通过接触传染，健康的眼睛只要接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西，如毛巾、手帕、脸盆、电脑键盘、书、玩具或门把手、钱币等，就会受到传染，在几小时后或1—2天内发病。由腺病毒引起的则5—6天发病，小儿生性好动，如不注意预防，往往一个孩子得病很快蔓延全家或整个幼儿园 。
预防及护理
红眼病有如此强的传染力，那么如何防止其传播呢?如何不让你家宝宝染上红眼病?父母必须做到：
1、清洗眼部时不要用硬性的布去擦眼，不要碰及黑眼珠(角膜)。须用柔软的经过消毒的纱布(家庭里可用煮沸消毒―煮沸半小时即可)蘸生理盐水，或凉开水湿润眼部擦去眼睫毛上的分泌物。
2、为了避免眼内(结膜囊内)温度增高，造成细菌大量繁殖的机会，因此不要给患儿热敷，相反要保持凉爽，也不宜应用眼膏之类的药物，使眼部温度不致增高。切忌戴眼罩。
3、本病有较高的传染性，因此孩子得病后要在家隔离，家里人也要分开洗脸水、脸盆、毛巾、手帕。病人的用具、玩具、毛巾要消毒。给孩子洗眼后，家长的手要用肥皂清洗2―3次，才能接触其它物品。孩子不要到2他人家里串门做客、或到公共场所去。
4、不要带孩子去游泳池：红眼病患儿如果到游泳池游泳，不仅可能把病毒传播给别人，而且也会使自己的病情加重，因为游泳池不可能随时消毒，池水中有病毒，会造成重复感染。
如果觉得《如何预防视网膜母细胞瘤》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！