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骨关节炎的病因

2023-06-09 分类:百科

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女性骨关节炎发病率较高,在绝经后明显增加,且与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者与雌激素有关。

1骨关节炎的病因

骨关节炎的病因目前一般认为有以下几点:

(1)年龄:年龄是最危险因素,发病率随年龄成正比。随着衰老,某些部位关节的反复使用可刺激软骨发生炎性改变,另外年老软骨中水的含量会增加,构成软骨的蛋白质分解从而致骨关节炎发生。尤其在45岁以上女性多见,50岁以上女性约60%会受到此病的影响。

(2)肥胖:因为体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所改变。大多数肥胖者膝骨关节病变的常见部位集中于内侧软骨,尤其缺少运动的肥胖者更易患此病,肥胖还与远端指间关节炎密切相关。

(3)遗传:由不同种族和不同人群骨关节炎的患病率不同而得出此推断。

(4)雌激素:女性发病率较高,在绝经后明显增加,且与关节软骨中发现雌激素受体有关。故不少学者推论女性患者与雌激素有关。

(5)关节形态:和关节形态关系最密切的关节应数髋关节和膝关节。已经证明儿童髋关节病变常导致青年髋关节骨关节炎,轻度髋臼发育不良是青年髋关节骨关节炎的原因,大部分膝关节骨关节炎病人存在膝内翻变化。

(6)关节损伤及过度使用:十字韧带和半月板损伤,可使关节软骨面局部的负荷和磨损增加;严重创伤特别是骨折,也可能改变其他部位的功能,导致骨关节炎。表现于职业工种(矿工、野外作业者、运动员及舞蹈演员的跖趾关节、纺织工的手指关节等)患病率高。研究表明,无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民。

2继发性骨关节炎的病因

骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。

原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见,后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后,而继发性骨关节炎也可发生于年轻人。原发性骨关节炎是指关节软骨和骨发生退行性改变的结果,用目前的方法查发病原因尚不清楚,继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病,由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎。能产生继发性骨关节炎的原因很多:

(1)先天性关节畸形:如关节过度活动,关节面形状或结构异常等;

(2)儿童期发生骨关节病:如股骨骨骺滑脱等;

(3)外伤或机械性刺激:如骨折损伤关节面、习惯性关节脱位、半月板切除术或运动员关节外伤后遗症等;

(4)关节内结晶沉着性疾病:如痛风、假痛风等;

(5)关节软骨代谢病:如褐黄病等;

(6)缺血性坏死:如股骨头缺血性坏死等;

(7)关节软骨损伤后:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节结核、化脓性关节炎、血友病性关节炎等。

继发性骨关节炎首先发生关节软骨退行性病变,继之受累关节局部发生类似于原发性骨关节炎的改变。与原发性者相比较,此型好发于青年人,常侵犯个别关节,以上下肢关节多见,关节症状与原发性骨关节炎相同。因此下面所述,均为原发性骨关节炎。

3肥胖基因为什么会导致骨关节炎

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《关节炎与风湿病》杂志本月刊发表的一份研究报告表明,尽管肥胖者患骨关节炎的危险确实要比体重正常者大九倍,但这种相关性看来与所谓的肥胖基因并没有什么直接的联系。美国梅欧医院的风湿病学专家Nisha J. Manek医学博士等对252对同卵双生和574对异卵双生的女性自愿者进行了研究。结果发现,虽然同卵双生者具有相同的基因,但与那些遗传相似性更低的异卵双生者相比,其肥胖程度和患骨关节炎的可能性与其遗传组成之间并没有任何实质性的明显差异。专家们同时还注意到,实际上对那些更可能患骨关节炎的的超重孪生者来说,她们往往会有一些非常相似的不良生活习性,这使得她们的肥胖症类型也更为接近。有关专家因此而认为,虽然该项研究结果并不能证实骨关节炎不会受到遗传的影响,但肥胖者更可能患该病的真正原因主要还是环境因素。

4原发性骨关节炎的病因有哪些

骨关节炎曾称为增生性关节炎、退化性关节炎、骨关节病等,是一种以软骨退性和关节边缘骨质增生为特点的老人多发的滑膜关节病,临床表现为关节痛,僵和功能障碍等。骨关节炎可分为原发性以及继发性,原发性骨关节炎的病因目前尚未明确,一般认为与年龄、遗传、机械与外伤等因素有关。

原发性骨关节炎的发病原因是什么呢?如下所示:

(1)遗传:原发的全身化骨关节炎都有不同程度的遗传因素,除此之外还有多发性软骨发育不良,遗传性骨-指甲发育不良、先天性髋关节发育不良等都可引起骨关节炎。

(2)年龄:随着年龄的增长,关节积累的损伤就越多,加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性减低,抗疲劳能力下降,因而遭受力学损害而产生退行性改变。

(3)肥胖及粗壮体型:随着体重的增加,关节的承受重量也逐渐增大,姿势及步态不良改变了关节的生物力学,导致关节退行性改变。

(4)机械与外伤因素:长期不正常的负载,可以影响关节软骨的抵抗力,导致软骨的退行性改变。如杂技演员、体操运动员的髋、肘、脊柱,芭蕾舞演员、足球运动员的踝,高压缩气钻操作工的肩骨性关节炎的发病率较高。

骨性关节炎的发病机理非常复杂,除自然的生理退化之外,运动性损伤、恶劣的气候环境、不正确的运动方式以及不良的生活习惯等,都可以引起或加剧骨性关节炎的进展,所以大家在平时一定要多加注意。

5年龄增大为什么会引起肥胖

据美国医学会估计,大多数人的体重平均每年增加1磅,且增加的体重主要是脂肪而非肌肉组织。随着年龄的增长,大多数人的活动量逐渐减少,基础代谢率降低,机体维持日常生活活动所需能量随之减少,如果在年龄增长的过程中不减少摄入能量和不注意锻炼,则多余的热量就会转变为脂肪。

年龄越大,锻炼越难,肌肉的强度和可塑性从20岁开始下降,到40岁时,心脏和肺的功能逐渐减弱,关节韧带变硬,身体越来越容易受到伤害。

分析以上原因,可见发胖主要与运动和饮食有关。美国国家衰老协会研究所的报告认为,锻炼能明显抑制、减缓或逆转上述衰老过程,加上采用正确的饮食习惯,完全可以避免发胖。

锻炼活动,例如散步,使人每小时至少多消耗200卡热量。它不仅加速活动时的代谢率,而且加快活动以后数小时内的代谢速度。无论多大年龄,锻炼都能保持骨组织强度,增强心肺功能,改善皮肤弹性和帮助机体吸收营养物质。科学家们认为,99%的人体内都蕴藏着大量的贮备能,锻炼能够动员这部分潜能逆转衰老过程。

当年龄增大时,身体内部的变化可能会朝两个方向发展,一方面需要的热量减少而对剩余的热量贮存增加;另一方面,机体加工食物和吸收营养成分的能力逐渐减弱。结果,一个45岁的人的食量与20岁的人差不多,但前者摄入的能量更易转化为体重而不易于营养机体。因此选择适当的饮食对防止发胖很重要。

较好的饮食是吃含低脂肪(少于摄入量的30%)、低蛋白(10%?15%)和较多碳水合物(45%?60%)的食物。碳水化合物提供锻炼时肌肉所需要的能量。碳水化合物还是纤维素的一个极好来源。纤维素能够加速食物通过消化道,减少热量和脂肪的吸收,使胰岛素水平稳定,抑制脂肪的贮存,以及降低血中脂肪和胆固醇的水平。

为了防止发胖,在饮食时要做到:

1.少量多餐 少量多餐者的体重比一日三餐者减得快。

2.要吃早餐 不吃早餐,中餐或晚餐可能吃更多的东西,不利于减肥。

3.晚餐少吃 因晚上活动一般较少,需要消耗的热量也少。

4.多喝水 每天应喝水6-8杯。水能帮助刺激体内脂肪的代谢并抑制食欲。水还能阻止体液潴留,喝足够的水可使机体及时更换贮存的体液。

5.吃慢些 尽量选择咀嚼要花时间的东西吃,减慢吃饭的速度可健脑,有时间形成饱足信号,消除饥饿感。

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