为什么会得口角炎 如何治疗口角炎

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什么是口角炎？为什么会得口角炎？口角炎该如何治疗？一起来看看关于口角炎的相关知识。

1为什么会得口角炎 如何治疗口角炎

一、什么是口角炎

口角炎俗称“烂嘴角”，是上下唇联合处口角区发生的各种炎症的总称。表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，连吃饭说话都受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染，引起口角炎；口唇干裂时，人们常会习惯性地用舌头去舔，这更容易使口角干裂；若从膳食中摄取的维生素减少，造成体内B族维生素缺乏，还会导致维生素B缺乏性口角炎的发生。

二、感染口角炎的原因

1、营养缺乏。冬春季节新鲜绿叶蔬菜较少，人们摄入绿叶蔬菜不足导致很多患者缺乏大量的核黄素，即维生素B2，核黄素是是人体细胞中促进氧化还原的重要物质之一。人体如果缺乏维生素B2，就会影响体内生物氧化的进程而发生代谢障碍，很容易出现口角炎。

2、传染性口角炎。多为链球菌与白色念珠感染，往往发生在小儿口角，受刺激容易擦破。特点是两侧口角黏膜及皮肤交界处除出现红色炎症外，口角黏膜和皮肤会肿胀、变厚、有痛感。病程反复可持续数星期。

3、口角疱疹引发。宝宝口角炎多由疱疹病毒引起。初口角发红、发痒，随即发生圆形小泡，直径约2毫米，小泡迅速破裂后成小溃疡，有透明液体渗出。疱疹还常常出现在齿龈、唇内、颊黏膜等部位，破溃后形成溃疡，疼痛剧烈，伴有发热和颌下及颈淋巴结肿痛，一般5天左右症状减轻，10天左右溃疡结痂、脱落，自然痊。

三、口角炎的症状

1、营养不良性口角炎：营养不良性维生素B族缺乏常引起口角炎，尤其是后者。表现为双侧口角湿白色，有糜烂或溃疡。有横的沟裂，严重者可向内侧粘膜或皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。与口角炎同时存在的还常有唇干燥，有纵裂纹并偶见有鳞屑，唇微肿；舌背丝状乳头萎缩以致舌背平滑，但菌状乳头水肿、肥厚、呈蘑菇样。散在分布，舌缘常见有齿痕。患者感口角处有刺激性痛。因此，营养不良性口角炎，不但口角糜烂还可有唇炎，舌炎。应补充营养及维生素等。

2、球菌性口角炎：包括由链球菌、葡萄球菌感染引起的。在上下颌颌间距离缩短时，唾液常集于口角，在身体抵抗力低下时，常有球菌感染，多见于老年无牙患者。其临床表现与营养不良性口角炎相似，仍以糜烂、口角进自、有横裂纹为主，加上球菌感染则局部可化脓、出血、结痴。治疗则用广谱抗生素为主。局部用药前应将口角区清洗净，必要时全身用药。

3、真菌性口角炎：由真菌感染引起的口角炎称真菌性口角炎，主要是白色念珠菌感染，真菌感染常是在全身抵抗力低下时，局部湿润的条件下发生，与球菌性口角炎相似，惟局部更显白色，常可见其他部位真菌感染征象。与球菌性口角炎的鉴别，主要是从培养涂片及PAs染色，查见念珠菌菌丝时可明确诊断。治疗则首先应提高机体抵抗力，局部以制霉菌素液清洗，擦干后涂以制霉菌素或竞霉唑、眯康唑制剂。

四、口角炎的治疗方法

1、儿童患口角炎，一般是由维生素B族缺乏引起的，父母可以让孩子服用复合维生素或维生素B族，对防治口角炎有良好的作用。除此之外，在饮食中多摄取含维生素B丰富的食物，比如一些凉拌蔬菜，如拌黄瓜、拌菠菜之类的新鲜绿色蔬菜，还可以经常吃一些混合着黄豆、黑豆、绿豆等各种豆类的豆米饭，在午饭和晚饭间再补充一些水果餐。

另外，小米、牛奶、胡萝卜、豆制品、蛋类、动物肝脏等都是含B族维生素丰富的食品，可以适当多吃一些。复合维生素较贵，如“21金维它”、“养生堂”等品牌，最小包装卖价在20元左右，而维生素B2则便宜得多，100片装的售价在2~3元之间。

2、老人患口角炎，特别是无牙少牙的老人，一般是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的，表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还有可能化脓、出血、结痂。治疗应在局部清洗后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。红霉素软膏治疗此类口角炎效果不错，价格也很便宜，售价6角左右。

3、真菌性口角炎的患者，一般在冷干的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，病菌乘虚而入造成感染。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂擦霉菌素、克霉唑、咪康唑等，不宜使用广谱抗生素。抗真菌型软膏市场上的价格差异不大，售价在10元左右。

五、口角炎护理保健

1、口角炎为传染所得之疾病，因此在公共，集体场所，用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。

2、改善饮食结构，或定期加服维生素B1和核黄素等，以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致口角炎。

3、牙齿对合间距离过短，缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿合关系过低等均可使口角过紧而致发病，应给予修复纠正，同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者，亦应及时予以纠正。

4、注意嘴唇湿润。秋季气候比较干燥，很多人嘴唇出现起皮现象，如不重视护理话，很容易引发口角炎发生，所以，在秋季，为防止嘴唇干燥、起皮可以在涂抹润唇膏以保持嘴唇滋润。好是准备一支专用润唇膏，饭后、临睡前都要记得涂抹。

2口角炎的症状及治疗方法

口角炎的发生主要由于病毒、细菌、真菌等感染引起的，其中白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌是最常见的微生物感染。由于牙齿缺失过多或者由于全口重度磨耗造成的垂直距离过短，唾液浸湿口角，易造成上述微生物的感染。有些患有慢性疾病、放疗和化疗的患者、HIV感染等口角区易感染白色念珠菌。由于营养不良、创伤、过敏等因素也会导致口角发炎。口角发炎时，单侧或者双侧的口角处皮肤黏膜潮红、起疱、渗血、皲裂、糜烂、结痂、脱屑，大张口时口角处容易破裂出血，炎症明显时说话进食都会受到影响。体质比较差的老年人和婴幼儿发病比较多见，老年患者的口角炎主要由维生素尤其是维生素B2缺乏、营养不良引起，也可以继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身慢性疾病。如果是长期的维生素B2缺乏也会引起全身其他部位的病变，如眼部结膜炎、脂溢性皮炎等等。如果口角炎是继发于全身的慢性系统性疾病，除了口角炎以外，还会有全身其他的临床表现。

急性期间表现单侧或双侧口角部位充血、红肿，可有出血或脓性分泌物，有血痂形成，疼痛明显。

慢性期间则出现口角部位有放射状裂纹，皮肤黏膜增厚呈灰白色，唇红部干裂脱屑，这个时候疼痛症状不是特别明显。

口角发炎时，要加强营养，注意膳食平衡，多吃富含B族维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等，主食要粗细搭配合理。饮食当中的B族维生素很容易溶解于水，做饭时要注意防止维生素流失，生米不要过度淘洗。患有胃肠道疾病的患者应积极治疗，以免影响营养吸收。

保持口唇面部皮肤的清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生。缺牙、全口无牙、牙齿重度磨损、义齿咬合关系过低的人由于口角过紧形成皱折，长期处于湿润状态利于细菌的生长繁殖，更容易导致口角发炎，这一类的人群更应该保持口腔的清洁和卫生，以预防为主。托儿所、幼儿园等集体场所，儿童用具如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用，家长还应该督促儿童患者积极纠正吮指咬指及咬铅笔不良习惯。

口角炎患者，由于受炎症刺激往往唇部常有口角干裂、发痒等不适，会不时要用舌头舔患处，甚至常用手去揭结痂，这是需要克服的，以免口角区更加干燥，更易破裂出血。虽然这样可以暂时使嘴唇和口角区感到湿润舒服，但唾液会很快蒸发，不但不能解决干燥的问题，还会将唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。与此同时，舔到患处的唾液中的钠离子、氯离子、淀粉酶、溶菌酶等物质在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。

需要引起重视的是，抗生素或激素一类的膏剂不能乱用，适应症针对不当时会加重病情。真菌性口角炎是由于真菌感染引起，治疗应抗真菌感染为主，注意千万不能使用广谱抗生素局部、全身应用，要不然会越治越重。

3各型口角炎如何治疗?

营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。

表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养，补充复合维生素B。

球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。

表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素(如红霉素软膏)涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

4如何用药治疗口角炎

医生提醒人们，保持口腔清洁，适量补充维生素可有效缓解口角炎。

引发口角炎主要有以下几方面原因：一是气候寒冷干燥，会使口角皮肤黏膜干裂，在此基础上葡萄球菌、链球菌等趁机侵入，引起局部感染形成球菌性口角炎。二是老年人和儿童的唾液容易溢出，在口角处形成一个温暖潮湿的环境，有利于白色念珠菌生长，易患真菌性口角炎。三是维生素B2（核黄素）缺乏，也容易患口角炎，同时还伴有眼和生殖器的损害，如结膜炎、阴囊红斑等。

积极采取措施可预防口角炎。一是防止口唇干裂，可在局部适当涂用脂类护肤品，保持清洁。二是对儿童吃零食、咬手指、舔口角等不良习惯，应予以督促帮其改掉。三是老年人失牙多者应及时镶牙，并保证口角清洁。四是在饮食中增加维生素摄入量，有系统疾病者要及时治疗。

已患上口角炎的人，可用抗生素治疗;非真菌感染者可局部用皮炎平，中药冰硼散涂布;真菌感染的人，可用1%～5%克霉唑软膏涂布。同时，可口服复合维生素B或核黄素辅助治疗。

5如何用药治疗口角炎？

口角炎是指上下唇联合处发生的炎症，有糜烂、皲裂等症状，又称口角糜烂。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。

营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内粘膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。治疗应加强营养，补充复合维生素B。

球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗干净后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素V钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

下面四种情况在服用时最好间隔一定的时间：

维生素B1不能与大黄、五倍子、石榴皮等中药合用。因为这些中药含鞣质较多，与维生素B1结合后可形成一种生物碱，其能使维生素B1失去效用。

阿斯匹林不能与中药甘草、鹿茸等合用。因为合用后可加重阿斯匹林对胃黏膜的刺激，使胃酸分泌增加，从而能加重溃疡病人的病情，甚至引起上消化道出血。

含溴的西药如三溴合剂、溴化钠、溴化钙等，不能与含汞的朱砂及含朱砂的中成药合用。因为溴离子与汞离子可结合成有毒的溴化汞，容易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

磺胺类药物不能与山楂、乌梅、五味子及含有这些成分的中成药合用。因为这些中药呈酸性，能使尿液变酸，而磺胺类药物易在酸性环境中形成结晶，结晶可对尿道产生刺激作用，甚至引起血尿、尿痛、尿闭等现象。

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