怎样诊断非淋菌性尿道炎
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非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。要怎样诊断非淋菌性尿道炎呢？
1怎样诊断非淋菌性尿道炎
怎样判断有没有得非淋菌性尿道炎？
男科治疗专家表示，非淋菌性尿道炎的表现与淋病相似。那么，怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢？最重要的是尿道炎患者的尿道分泌物涂片和培养均找不到淋球菌。
此外，还应考虑下列几点：
1、有婚外性行为或配偶感染史，潜伏期1～3周；
2、典型的症状是尿道刺痒，伴有或轻或重的尿急、尿痛及排尿困难，男性有尿道粘液性或粘液脓性分泌物，尿道口发红，女性阴道白带多，下腹疼痛，宫颈水肿，有粘液脓性分泌物；
3、尿道或宫颈分泌物涂片革兰染色，在1000倍显微镜视野下多形核白细胞数大于5个。在排除了淋病之后，凡符合上述3条标准中的2条，即可诊断为非淋菌性尿道炎。如患者有尿道炎症状，但检查时未见分泌物或显微镜未见有尿道炎的证据，应在7天内复查。复查前4～8小时不排尿。在复查时，如果仅符合一条标准，则应取首段尿作尿沉渣镜检，在500倍显微镜视野下如果多形核白细胞大于15个，也可确立诊断。在临床上，第三条标准是比较重要的，有时其他标准不太明确和可靠，但如有上述的第三条标准，诊断也可成立。在有条件的地方，能开展衣原体抗原检测试验、衣原体培养、支原体培养工作，则对诊断更有帮助。
2非淋的诊断误区有哪些
① 诊断只看“培养基变色”
对衣原体和溶脲脲原体感染，需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落，这是最可靠的确诊方法。 而不是简单地看到“培养基变色”，因为一些杂菌也含有脲酶，亦可以使培养基变色。
② 衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗
衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”，没有必要一发现就“赶紧用药”，更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担，更会使其产生心理压力。当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 《104 CCU/毫升，未出现临床症状时，一般不需要治疗，可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 》104 CCU/毫升，或者出现感染症状时，需进行治疗。
③ 发现感染就滥用抗生素
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则，根据不同病情、药物敏感试验结果等，合理选用相应的抗生素治疗。
治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效，对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。
④ 忽视合并症的治疗
如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时，先采用青霉素、淋必治等治疗，再选用四环素、强力霉素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。
⑤ 忽视性伴侣的治疗
性伴侣有一方感染时，双方应同时检查治疗。
⑥ 忽视治疗期间应禁止性生活
治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜、性生活。治疗痊愈后（各项指标转阴），一个月内仍应禁止性生活。如伴有并发症，则恢复性生活的时间应当再推迟。
3说说非淋患者诊断误区
① 诊断只看“培养基变色”
对衣原体和溶脲脲原体感染，需要经过细菌培养、分离并观察到相应的衣原体和溶脲脲原体菌落，这是最可靠的确诊方法。 而不是简单地看到“培养基变色”，因为一些杂菌也含有脲酶，亦可以使培养基变色。
② 衣原体和溶脲脲原体感染必须治疗
衣原体和溶脲脲原体其实是一种“条件性致病微生物”，没有必要一发现就“赶紧用药”，更没有必要使用昂贵的抗菌药“打吊针”。过度治疗不仅会给患者带来不必要的经济负担，更会使其产生心理压力。当尿道分泌物中衣原体和溶脲脲原体 《104 CCU/毫升，未出现临床症状时，一般不需要治疗，可进行随访观察;而当衣原体和溶脲脲原体 》104 CCU/毫升，或者出现感染症状时，需进行治疗。
③ 发现感染就滥用抗生素
非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但应正规治疗。应遵循及时足量、规则用药的原则，根据不同病情、药物敏感试验结果等，合理选用相应的抗生素治疗。
治疗非淋菌性尿道炎以四环素类、大环内酯类药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，它们的疗效较四环素高，有效率约90%以上。磺胺类、利福平对衣原体有效，对支原体无效。庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。
④ 忽视合并症的治疗
如衣原体和溶脲脲原体合并淋球菌感染时，先采用青霉素、淋必治等治疗，再选用四环素、强力霉素、红霉素等有效治疗衣原体和溶脲脲原体的抗菌药物。
⑤ 忽视性伴侣的治疗
性伴侣有一方感染时，双方应同时检查治疗。
⑥ 忽视治疗期间应禁止性生活
治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜、性生活。治疗痊愈后（各项指标转阴），一个月内仍应禁止性生活。如伴有并发症，则恢复性生活的时间应当再推迟。
4非淋的检查诊断项目
非淋的检查诊断项目
目前临床上非淋菌性尿道炎检查的方法有很多种，包括衣原体抗体检测、支原体培养及血清学鉴定等，准确率极高。
专家介绍非淋的检查项目：
1、沙眼衣原体抗原检测法
由于沙眼衣原体是在细胞内寄生，所以它只能在组织中培养检测。衣原体的培养取材一般应在男性的尿道深入0.5cm以上，培养方法较复杂，但极少有假阳性，所以诊断率高。
2、分泌物涂片法
临床较常用的一种检查方法。用于检查男性尿道或女性宫颈分泌物中的多形核白细胞，作革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌，方法简便，准确率高，但不能确定病原体。
5非淋性病的三大传播途径
非淋会通过哪些途径进行传播？
1、性接触传染
经由性接触传染，占95%以上。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄，血管丰富，性接触时处于极度充血状态，性性、交摩擦可形成细微的损伤，为非淋病原体的入侵创造了条件。
2、血源性传染
非淋在潜伏期时，体内虽传染有病原体但可以无临床症状，健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品，就可以使受血者病发。
3、间接接触传染
凡非淋病人使用过的衣服、物品、用品、便器和浴巾等均可能被病人的分泌物污染而带上病菌，与非淋病人密切生活在一起的健康人，当轻微的伤口接触到这些沾有病原菌的物品时，就容易传染上。
非淋首要是由沙眼衣原体和解尿支原体引起其他病原体如阴道滴虫、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌等所占的比例较小。
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