西医治疗淋病的原则

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淋病要尽早确诊，及时治疗，在确诊前不应随意治疗。确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

1西医治疗淋病的原则

淋病西医治疗原则应遵循以下原则进行治疗：

（1）尽早确诊，及时治疗：首先，患病后应尽早确立诊断，在确诊前不应随意治疗。其次，确诊后应毫不迟疑地立即治疗，切莫坐失良机。

（2）明确临床类型：判断是否为单纯型，或有合并症型，或播散型。临床分型对正确地指导治疗极其重要。

（3）明确有无耐药：明确是否耐青霉素，耐四环素等，这也有助于正确地指导治疗。

（4）明确是否合并衣原体或支原体感染：若合并衣原体或支原体感染时，应拟订联合化疗方案进行治疗。

（5）正确、足量、规则、全面治疗：应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗，尽可能作药敏试验，过敏试验或β-内酰胺酶测定。药量要充足，疗程要正规，用药方法要正确。应选择各种有效的方法全面治疗。

（6）严格考核疗效并追踪观察：应当严格掌握治愈标准，坚持疗效考核。只有达到治愈标准后，才能判断为痊愈，以防复发。治愈者应坚持定期复查，观察足够长的一段时期。

（7）同时检查、治疗其性伴侣：患者夫妻或性伴侣双方应同时接受检查和治疗。

2腹痛的西医治疗原则

引起腹痛的原因有很多，多由腹部疾病引起，也可见于全身性疾病;可为器质性或功能性。按起病和病程分为急性或慢性腹痛。腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。下面是关于腹痛的具体治疗方法。

1、急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。

2、根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查（包括泌尿系统及盆腔）、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查;老年人还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。

3、对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。

4、对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶（杜冷丁）等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。

5、已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。

6、如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时（如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等），腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。

7、腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。

8、已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶（杜冷丁）治疗。

9、育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。

10、急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。

11、因慢性腹痛的病因亦甚多，对每例慢性腹痛患者而言，也应根据其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下，需要排除有关疾病，做出其腹痛的病因诊断。然而，为了减轻患者的腹痛，在未明确诊断前，可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药，但不应给予哌替啶（杜冷丁）等强烈的镇痛药。一般而言，空腔脏器病变引起的腹痛，应用抗胆碱药（如阿托品、丁溴东莨菪碱），腹痛常能够得到缓解;而实质性脏器所致的腹痛，常需应用镇痛药（如布桂嗪或曲马朵等），其疼痛才能缓解。因此，根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况，可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大，还是实质性脏器的病变可能性大。尔后，再选择有关的检查来协助诊断。

3看看西医如何治疗直肠淋病

对直接淋病的治疗，应与其他系统淋病的治疗同时进行。应达到治疗后连续4个月涂片和培养检查无异常发现，症状全疗消失的要求。

一、抗感染治疗：

1、青霉素分次注射疗法:青霉素G钾。此二次在注射前口服丙磺舒可增加疗效。

2、四环素等抗生素的使用：也可应用四环素或红霉素还可单次服通知氨苄青霉素并同时口服丙磺舒。

3、一次性性青霉素疗法：用普鲁卡因青霉素G同时开始口服丙磺舒

4、耐青霉素淋菌感染者的治疗：对耐青霉素的淋菌感染的患者，可用壮观霉素(奇霉素)或用先锋霉素同时口服丙磺舒每日或用头孢噻肟1g或头孢甲氧噻吩或头孢三嗪同时口服丙磺舒用3～5天;或用氟哌酸。

二、一般治疗：

急性期患者应卧床休息，至少避免过劳。饮食宜清淡，禁食刺激性食物如辛辣、烟酒等，并大量饮水。不过多地进行直肠肛门的指检、肛镜检查，经常(2～3次/日)如湿热水清洗肛门。

凡沾染了分泌物的衣裤和日用品，均需进行消毒处理，切忌以沾染了脓性分泌物手指或布巾擦眼睛(否则有发生淋菌性结膜炎的危险)。家中有婴儿、幼儿者，更应特别注意加以保护。

4淋病常见的一些西医治疗方法

对无合并症淋病，即早期的没有任何其他合并症的单纯性淋菌性尿道炎，一般治疗效果好，只要按照如下方案治疗就能彻底治愈。具体方案为：

（1）水剂普鲁卡因青霉素G：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。

（2）苄星青霉素G（又称长效西林）：480万单位分两侧臀部肌肉注射。同时口服丙磺舒1g。

（3）水剂青霉素G：160万单位肌注，每日3次，共3天。

以上治疗方案根据具体情况任选一种即可。在注射以上药物时一定要作青霉素皮试，如青霉素过敏者，可用如下治疗方案：

（1）四环素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

（2）红霉素：首量1g，后用0.5g，每天4次，共7天。适用于青霉素过敏者。

（3）氟哌酸：800mg 1次口服。

（4）壮观霉素（淋必治）：2g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。

（5）头孢三嗪（菌必治）：0.25g肌肉注射。适用于耐青霉素菌株患者。

（6）氟嗪酸（泰利必妥）：200mg，每天3次，共3天。

（7）阿奇霉素：1000mg 1次口服。

当淋病有合并症时，治疗有一定的难度，但是只要积极治疗，仍可获痊愈。一般讲治疗的药物与治疗无合并症的淋病一致，但是治疗疗程要长，还要根据症状和疗效及时调整治疗方案，当认为自己患有淋病并且有合并症时，一定要找专科医生治疗。

5直肠淋病的中医与西医治疗

直肠淋病的中医治疗

1、清热利湿，解浊败毒：用八正散（《和剂局方》）

2、健脾升阳，除湿化浊：用补中益气汤（《脾胃论》）加味，水煎服。

3、滋阳补肾，固精止浊：用知柏地黄丸（《医宗金鉴》）加味，水煎服。

4、单秘验方：萆蔛分清饮加味：萆蔛，乌药、益智仁、石菖蒲石，茯苓，甘草梢，丹参，金银花，连翘，日1剂，分早晚2次服。土茯苓薏米煎;土茯苓、生薏米、绵茵陈、白茅根各，滑石，甘草梢、黄芩，黄柏、黄连、栀子，金银花、连翘，水煎服。清热利湿方：金银花，黄柏，萆蔛，白茅根，茵陈、薏苡仁、淡竹叶，灯心4根，淮山药、车前子，甘草，水煎服。

5、肛肠专科治疗：根据需要分别或同时采用。大豆甘草汤（黑豆，甘草，赤皮葱，槐条），煎汤外洗，每日2次。口服液体石腊。直肠、肛管内注入九华膏，于坐浴清洗后进行，以使肛管舒适。有脓肿形成者，宜早切开引流。瘘管形成者，按常规换药冲洗，并于淋病愈后手术切除。早期扩肛，避免直肠狭窄，如淋病愈后狭窄形成，按直肠肛管狭窄处理。

直肠淋病的西医治疗

对直接淋病的治疗，应与其他系统淋病的治疗同时进行。应达到治疗后连续4个月涂片和培养检查无异常发现，症状全疗消失的要求。

㈠ 一般治疗：急性期患者应卧床休息，至少避免过劳。饮食宜清淡，禁食刺激性食物如辛辣、烟酒等，并大量饮水。不过多地进行直肠肛门的指检、肛镜检查，经常（2～3次/日）如湿热水清洗肛门。凡沾染了分泌物的衣裤和日用品，均需进行消毒处理，切忌以沾染了脓性分泌物手指或布巾擦眼睛（否则有发生淋菌性结膜炎的危险）。家中有婴儿、幼儿者，更应特别注意加以保护。

㈡ 抗感染治疗：

1、一次性性青霉素疗法：用普鲁卡因青霉素G同时开始口服丙磺舒

2、青霉素分次注射疗法：青霉素G钾。此二次在注射前口服丙磺舒可增加疗效。

3、四环素等抗生素的使用：也可应用四环素或红霉素还可单次服通知氨苄青霉素并同时口服丙磺舒。

4、耐青霉素淋菌感染者的治疗：对耐青霉素的淋菌感染的患者，可用壮观霉素（奇霉素）或用先锋霉素同时口服丙磺舒每日或用头孢噻肟1g或头孢甲氧噻吩或头孢三嗪同时口服丙磺舒用3～5天;或用氟哌酸。

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