全面认识软下疳的病因及症状
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要预防和治疗软下疳，就要对软下疳有个全面的认识，认识软下疳的病因及表现症状。
1全面认识软下疳的病因及症状
软下疳的病因：
病原体是杜克雷嗜血杆菌，革兰染色阴性，呈球杆状，多在细胞外，呈链状排列。就目前所知，只有通过性接触在人群中传播。本病患者偶尔可通过自身接种引起生殖器外其他部位的感染。感染后人体没有完全保护性免疫，因而可以出现重复感染。
软下疳的鉴别：
须鉴别的疾病有生殖器疤疹（HSV培养、Tzanck涂片）、梅毒硬下疳（暗视野显微镜查梅毒螺旋体、梅毒血清试验）、性病性淋巴肉芽肿。
软下疳的涂片检查：
从溃疡底部式边缘深处取材，用革兰染色（亦可用其他染色，如姬姆萨、瑞特或Pappel］hdm-SaathM染色），可查到杜克雷嗜血杆菌。因为不容易看到典型的形态和排列方式，往往与其他苹兰阴性菌混淆，有时导致结果判断错误。从腹股沟淋巴结处取材较为可靠。细菌培养：从溃疡或肿大的腹股沟淋巴结处取材接种在特定的培养基（GCHGS或MHHb）可培养出杜克雷嗜血杆菌。对阳性结果还应作生化鉴定。培养是确诊本病的主要根据。
软下疳的临床表现：
1.潜伏期：
3天-lO天，大多数3d-5d。没有前驱症状。
2.痛性溃疡：
初发皮损为疼痛性红色丘疹，周边绕红晕。24h-48h内变成脓疤，破溃后形成较深的溃疡。溃疡边缘不整，界线清楚，触之软。溃疡基底可见灰白或黄色的坏死脓性渗出物，基底部脆的肉芽组织轻擦即可出血。一半男性患者的溃疡为单发，女性常为多发。溃疡疼痛剧烈，尤其是在男性。
3.好发部位：
主要在性接触的部位。最性多见于包皮内，包皮系带和冠状沟。龟头、阴茎较少见。女性多见于大小阴唇、阴蒂、阴道口、阴各系带。子宫颈、尿道内、会阴较少见。生殖器外可见于肛门、口腔、手指和女性乳房等处。
4.淋巴结炎（软下疳横疙）：
约有50%-60%病人发生腹股沟淋巴结炎，单侧或双侧，有压痛。表面皮肤红肿。肿大的淋巴结可化脓破溃，流出奶油样粘调的脓液。女性淋巴结炎少见。
2软下疳有哪些症状
什么是软下疳？
软下疳是以阴部疼痛性溃疡和腹股沟淋巴结化脓为特征的急性性传播性疾病，多发生在性交后的3～5天，男女均可发生。
软下疳发病之初为疼痛的小丘疹，迅速破溃形成浅表的溃疡，边缘不齐，下陷，可单个发生，每个溃疡都很浅，并不很硬，很疼，周边红，各溃疡大小不一，可发生融合。崩蚀溃疡性糜烂偶有导致组织明显破坏者。
随后出现腹股沟淋巴结肿大、压痛并缠结在一起，有波动感，形成淋巴结脓肿，腹股淋巴结脓肿表面的皮肤红肿发亮，可破溃形成窦道，可有新病灶反复出现。男性好发于阴茎、包皮、龟头及冠状沟，可并发阴茎嵌顿，尿道瘘管及严重组织溃烂，所以病人应及时治疗。
软下疳由于炎症刺激可出现性交痛、遗精、早泄，由于软下疳并发的尿道瘘管，组织溃烂给患者造成精神压抑，久之可以出现阳痿。
由于是软下疳引起的阳痿，要把阳痿治好，源头必须治疗。根据医嘱坚持用药，对有腹股沟淋巴结脓肿形成者应作穿刺排脓。同时，要端正心态，不能被阳痿所困扰，必要时可相心理医生咨询。
3男女性软下疳的症状
软下疳症状
感染后潜伏期平均2-3天。大部分病例约在1周以内，有时少数病例可在数周以后发病。女性比男性的症状一般较轻，潜伏期也长。
初发为外生殖器部位的炎性小丘疹。24-48小时后，迅速形成脓疱，3-5天后脓疱破溃后形成溃疡，境界清楚。溃疡呈园形或椭园形，边缘为锯齿状，其下缘有潜浊现象，周围呈炎症红晕。
溃疡底部有黄色猪油样脓苔，并覆盖很多脓性分泌物，剥去脓苔可见出血。疼痛明显。触诊柔软称此为软下疳。
软下疳数目在最初仅为1-2个，因可自家接种，故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位，男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。
病损处所属的淋巴腺肿大。并且50%的患者约于数日到两周间形成溃疡。损伤多居一侧（尤其左侧），男性比女性较多见。称此为横痃。
软下疳横痃呈急性化脓性腹股沟淋巴腺炎，多为单侧，局部红肿热痛，横痃溃破后呈鱼嘴样外翻，俗称“鱼口”。近年由于及早使用了有效治疗剂，控制了感染进一步发展，使典型的软下疳横痃已不多见。
异型软下疳：
一过性软下疳（transient chancroid）：软下疳损害小，4-6天内消失，但在2周左右之后，发生腹股沟淋巴结病，易误诊为性病性淋巴肉芽肿或生殖器疱疹。
隆起性软下苷，溃疡底部为凹陷下疳，肉芽增生形成隆起状。
毛囊性软下疳，呈针头大的小型下疳，在外阴部毛囊深部形成溃疡。
矮小软下疳，是非常小的损害，很像生殖器疱疹所致的糜烂，但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。
侵蚀性软下疳，溃疡进行速度较快，并向深部发展，在数日内阴茎或阴唇有大片坏死和脱落，从而常引起大出血，此种下疳多由并发其他细菌混合感染所致。
4中西医对软下疳病因的认识
中西医对软下疳病因的认识
软下疳的病因有：
1、西医病因病理软下疳是由克雷氏杆菌引起，克雷氏杆菌届于嗜血杆菌属的革兰氏阴性短小杆菌，呈椭圆形、长1-5um.宽o.2um无鞭毛，无芽胞，呈链锁状排列亦称链杆菌。可存在于细胞外或细胞内。该菌往往存在于患处的巨噬细胞和嗜中性白细胞中，通过性交直接传染、引起生殖器溃疡，偶可通过污染的床单、衣物间接传染。
2、传统疗法病因病机摄生不慎，或不能沽身自爱，沾染娼家秽毒，毒邪循经，郁滞于肝、肾两经。影响督、任、带三脉，肝经湿热下注，遂发不病。邪毒蕴结，留滞不去、郁于少腹之下、缝间结毒而生横痃。
知道了软下疳的病因有哪些后。专家补充：通过研究发现，杜克雷嗜血杆菌是软下疳的病原体，当通过不洁的性接触，常可令杜克雷嗜血杆菌可通过皮肤粘膜的微小破损由淋巴管进入腹股沟淋巴结。且侵入人体的杜克雷嗜血杆菌能抵御白细胞的吞噬、杀伤及补体介导的免疫杀伤作用。这是得软下疳的原因是什么的真正原因。
5中医解析软下疳的病因
引起软下疳的病因如下：
1、阴虚火炽
淫毒伤及阴液致阴虚火旺，疮形干陷，久治不愈。因此，中医认为阴虚火炽是软下疳后期的主要病因，治疗阴虚火炽引发的软下疳，就需要滋阴生津，清热解毒。
2、湿热下注
湿热之邪下注肝经，肝经绕阴器，湿热久稽，必致阴部气血失和，发生溃疡等疳疮。中医针对软下疳的不同症状，认为，湿热下注是软下疳的一大病因。治疗由湿热下注引起的软下疳，关键是要清热、利湿、解毒。
3、毒热内蕴
淫毒侵入与体内邪热相结合，则易发生疮疡、肿痛，毒热内蕴，与气血相搏，则可溃烂成脓。中医认为毒热内蕴是软下疳的另一大病因，要治疗由毒热内蕴引发的软下疳，关键是要泻火解毒。
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