五味子有望成为一类新型的抗艾滋病药物

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五味子是著名中药，其果含有五味子素及维生素C、树脂、鞣质及少量糖类。有研究发现，五味子衍生物中具有强抗艾滋病毒的活性，有望成为一类新型的抗艾滋病药物。具体怎么一回事呢？下面一起来看看吧！

1五味子有望成为一类新型的抗艾滋病药物

五味子为著名滋补强壮和安神镇静中药，临床应用已有两千多年的历史，一直为《中国药典》所收藏。近日，从中国科学院昆明植物研究所获悉，中国科学院昆明植物研究所孙汉董院士带领的学术研究团队，历经20余年的科学研究，首次发现五味子衍生物中具有强抗艾滋病毒的活性。并首次发现系列“五味子降三萜”类化合物，引起国内外同行的高度关注。

五味子科植物是一类重要的药用植物类群，全世界约有50种，中国有30余种，其中有13种植物为中国特有种。

自上世纪90年代末以来，孙汉董院士的学术团队以五味子科植物为研究对象，对24种国产的该科植物开展了其化学成分及其生物活性的系统深入研究，分离鉴定了大量的木脂素类化合物，发现了系列具有新颖骨架的三萜和降三萜类化合物及其较好的生物活性，在国内外同行中引起了高度关注。

业内将这类结构新颖、复杂的三萜类化合物称之为“五味子降三萜”，这是近些年来在天然产物化学中最具原创性的系统研究工作之一，已在许多专著中将其单独列为一类新的三萜类化合物。此外，该研究团队还首次发现五味子衍生物具有强抗艾滋病病毒的活性。由于其活性强，毒性低，作用机制独特等特点，已在国家重大新药创制项目的资助下开展临床前的相关研究，有望成为一类新型的抗艾滋病药物。

据了解，截至目前，该研究团队已从五味子科植物中成功分离鉴定了425个新化合物。发表研究论文110篇，其中SCI论文104篇，申请发明专利10项，9项已获授权。由于上述有重要学术价值和应用价值的发现，该研究团队负责的“五味子化学研究”项目获2014年度云南省科学技术奖自然科学特等奖。

2治疗艾滋病与艾滋药物新解

爱滋病的治疗尚无满意的方法，治疗药物可包括以下几个方面：

治疗爱滋病的方法一、抗hiv药物叠氮胸苷：是逆转录酶抑制剂，主要作用于hiv复制，本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床。它可提高cd4细胞数，减缓疾病的进程，延长患者的存活，减少条件性感染，降低死亡率。主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重，此外还能引起药物热、皮疹等。

艾滋的确诊过程是怎样的

双脱氧肌苷：是逆转录酶抑制剂，作用与叠氮胸苷相同，其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害，因此治疗前必须检查有关项目。

双脱氧胞苷：也是一种逆转录酶抑制剂，可使患者血清p24抗原减少，cd4细胞短暂升高，副作用与剂量相关，主要有皮疹、口炎、周围神经病等。

同他天定：是一种新的逆转录酶抑制剂，作用与双脱氧胞苷相似，能增加cd4细胞数。

治疗爱滋病的方法二、中药治疗

可用紫花地丁、丹参、人参、黄芪、熟地等。

治疗爱滋病的方法三、免疫调节剂干扰素a：具有抗病毒复制和免疫调节作用，几种干扰素一a干扰素作用最强白细胞介素粒细胞-巨嗜细胞集落刺激因子，可使外周血中粒细胞和单核细胞数增加，改善肌体防御能力，减少条件性感染。

鸡尾酒疗法简介：纽约艾伦?戴蒙德艾滋病研究中心主持艾滋病研究工作的何大一发明了治疗艾滋病的着名的“鸡尾酒疗法”，该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。

鸡尾酒疗法的原理是，假使艾滋病人只服用一种治疗药物，艾滋病毒终究会发展出抵抗药效的能力，而如果病人服用两种药物，即使病毒发展出对其中一种药物的抵抗能力，也无法同时兼具对另一种药物的防御能力。

接受这种疗法的病人如果在感染的最初几个月同时服用三种药物，最能有效地抑制病毒的复制扩散。例如接受azt、3tc和蛋白酶抑制剂3种药物混合疗法，其中azt、和3tc两种药物能够初步中断病毒的繁衍，而蛋白酶抑制剂能完全阻断病毒的复制扩散。

不过，这种混合多项药物疗法价格非常高昂，每年约需花费两万美元，而新近研究成功的第三种药物蛋白酶抑制则仍供不应求，虽然这种疗法对85%艾滋病人产生显着的

疗效，仍有15%的病人情况丝毫没有改善，此外，接受这种疗法的病人，初斯会出现许多药物副作用引发的症状，例如严重腹泻、腹部痉挛和贫血等现象，某些药物必须要在饭后服用，其他的则又应空腹时服用，对于病人能否持之以恒并且正确服药，构成相当大的考验。

自从人们向艾滋病挑战的第一天，就想征服它。在十几年与艾滋病的斗争中，人们已经积累了相当的经验，知道了预防艾滋病病毒传播的有效办法，而且研制出了一些能够有效地抑制艾滋病病毒在体内复制的药物，这些药物已能在很大程度上缓解艾滋病病人的症状，延长病人的生命和提高其生活质量。

艾滋病治疗的常用药物(1)抗病毒药物。这些药物能够有效抑制艾滋病病毒在体内的繁殖，但并不能彻底杀灭人体内的病毒。有些药物长时间使用还可以使病毒产生耐药性，大大抵消了其治疗效果。现已有17种药物通过了美国fda许可用于治疗艾滋病病毒/aids。在我国也可以买到部分主要药品。药物可分为三类，核苷类逆转录酶抑制剂，如双肽芝(azt+3tc)、赛瑞特(d4t)、立妥威(ddi)等。非核苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁(stocrin)、维乐命(niverapine)等。蛋白酶抑制剂，如佳息患(indinavir)等。前二种药物作用于艾滋病病毒复制的早期，抑制逆转录酶;后一类作用于艾滋病病毒复制的后期，抑制另外一种重要的酶(蛋白酶)活性。但以上药物均系国外生产。

1995年，美籍华裔科学家何大一博士首先应用一种蛋白酶抑制剂加两种核苷类逆转录酶抑制剂治疗感染者和病人，取得了革命性的进展。此种药物具有强大的抗病毒作用，经使用后可在血浆中检测不到病毒，并可长期维持这一疗效。另外，它还可以使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法，被称之为“鸡尾酒疗法”，学术界称为高效抗逆转录病毒疗法(haart)。据美国研究，1995年底至1997年，经过采用harrt治疗后，三种艾滋病主要的机会性感染，巨细胞病毒(cmv)感染、肺卡氏肺囊虫肺炎(pcp)、鸟分枝杆菌(mac)的发病率下降了60%～80%。因为艾滋病相关疾病而住院的人数下降了60～80%，死亡率下降了44%。自1999年起，由中国疾病预防控制中心性病艾滋病中心和北京地坛医院合作率先在我国开展了这方面的工作，证明这种疗法对中国的艾滋病病毒感染者和病人可以取得同样的效果。

另外，进行抗病毒治疗不是任何时候都适合的，要选择适当的时机。我们已经知道，感染艾滋病病毒后，会经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期，即艾滋病四个时期。一般的治疗应选择无症状期的中后期。因此，一定要在有经验的医生指导下确定什么时间开始治疗。

艾滋病治疗的常用药物(2)其他类药物。其他免疫调节药物有干扰素、白细胞介素-ⅱ和丙种球蛋白等，都具有抗病毒、抗细菌感染和增强免疫调节作用。其中白细胞介素-ⅱ还可使患者淋巴细胞数增加，改善其免疫功能。

艾滋病治疗的常用药物---我国试用中医中药治疗艾滋病也有着较好的前景。如香茹多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成份在体外实验能抑制艾滋病病毒，但尚在积极开发研制中，希望能早日有治疗艾滋病的中药面世。

各种感染合并症的治疗如口腔念珠菌感染、其它细菌性感染、肺结核、卡氏肺囊虫肺炎、肿瘤等，均可遵医嘱对症用常规药物治疗。

接受治疗要到定点医院，经检查后制定出系统的治疗方案。千万不要轻信江湖游医和所谓的“祖传秘方”。

迄今为止，世界上还没有研制出能彻底治愈艾滋病的药物和有效预防感染艾滋病病毒的疫苗。但是，艾滋病的治疗药物正在取得进展，艾滋病疫苗也有所突破。总之，我们有理由相信，经过艰苦的努力，人类一定会战胜艾滋病。

3服用抗艾药物可降感染艾滋病病毒风险

联合国艾滋病规划署13日在日内瓦发布公报称，最新研究表明，未感染艾滋病病毒者服用抗逆转录病毒药物可大幅降低在异性性行为中感染艾滋病病毒风险。

公报说，美国华盛顿大学国际临床研究中心在肯尼亚和乌干达两国将4578对双方中有一人已感染艾滋病病毒的伴侣分为三组，建议第一组未感染艾滋病病毒的一方每日服用抗逆转录病毒药物泰诺福韦，第二组未感染艾滋病病毒的一方每日服用泰诺福韦与恩曲他滨合剂，第三组未感染艾滋病病毒的一方每日仅服用安慰剂。实验证明，第一组和第二组参加实验者中未感染艾滋病病毒的一方感染艾滋病病毒的几率较第三组分别低62%和73%。

美国疾病控制中心在博茨瓦纳1200名男女中也进行了同样的实验，未感染艾滋病病毒者服用抗逆转录病毒药物，感染艾滋病病毒的风险降低63%。

联合国艾滋病规划署执行主任米歇尔·西迪贝在公报中指出，研究证明抗逆转录病毒药物可大幅降低艾滋病病毒感染几率，这是抗艾滋病斗争的重要突破。

世界卫生组织总干事陈冯富珍当天也表示，全球急需有效预防艾滋病的武器，美国有关机构的实验对预防异性间艾滋病传播起到重要作用。世卫组织将与各国一道利用这一发现保护更多男女，防止他们感染艾滋病病毒。

4艾滋病抗感染药物介绍

抗感染治疗针对各种机会性感染和合并感染用药：

1、抗真菌类药物

对浅部真菌感染，较局限的可用霜外用，泛发者可用酮康唑口服；对念珠菌皮炎或口腔、阴道炎症，可用制霉素与含片及栓剂局部应用等，对少见菌株及对酮康唑及氟康唑反应不佳者，可选用二性霉素Ｂ治疗等。

2、抗病毒类感染药物

疱疹病毒感染可用无环鸟苷，每次800毫克，每日4次口服，共用周2周，不良反应有皮疹、肝肾损害及备用细胞减少，但均表现较轻而可耐受。巨细胞病毒感染可选择磷铒酸盐、丙氧1鸟苷，也可选择阿糖腺苷。病毒唑为广谱抗病毒药物，对RNA及DNA病毒感染均有效，每次200毫克，每8小时静脉滴注一次，不良反应小，患者多可耐受。

3、抗原虫类抗生素

卡氏肺囊虫肺炎选用复方新诺明、氨苯砜及羟乙基磺酸戊烷咪。目前认为复方新诺明作为首选药，应用剂量为每次3～4片，每日3次。由于大剂量应用，可引起粒细胞减少及肝炎。如复方新诺明应用1周后无效，应改用其他药。对复发者可继续用小剂量复方新诺明及戊脘咪喷雾剂治疗。对重症患者，可加用皮质类固醇激素以提高抢救成功率。 弓形体病一般选用乙胺嘧啶，每日25～100毫克，首量加倍。与磺胺嘧啶磺胺甲基嘧啶及磺胺二甲基嘧啶联合应用，可提高疗效。尚可选用氯洁霉素，特别对有脉络膜感染者疗效肯定。 对急性感染的孕妇，则选用螺旋霉素；隐孢子虫病也选用螺旋霉素，而等孢子虫病多选用复方新诺明。

4、抗细菌感染用药

尽量选择高效有针结性抗生素，用至感染控制。对分枝杆菌感染者可选用利福平，每日600毫克口服；对金葡菌感染者联合应用乙胺卡那霉素经提高疗效。并对链球菌感染者，要考虑到抗药菌株为多，应选择耐β内酰胺酶类药物，如美满霉素、阿齐红霉素、罗红霉素等；对非伤寒沙门氏菌属、肠道杆菌感染者，应选择对革兰氏阴性菌有效或广谱类抗生素，如头孢霉素或喹诺酮类药物。

5抗艾滋病药物将应用于乙肝治疗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染所引起的一种肝脏疾病，在我国高发，患病率已经高达10%。以下是一些从美国疾病治疗和控制中心（CDC）得到的相关信息：

（1） 乙型肝炎病毒可以通过血液，精液，或者其它体液传播。

（2） 乙型肝炎可以分为两型，一种是急性乙型肝炎，病程短暂。另一型是慢性乙型肝炎，持续数年，数十年，或者终身。

（3） 慢性乙型肝炎会发展成一系列的并发症，包括肝功能损害，衰竭，肝癌，这些都是致命的并发症。

（4） CDC建议所有新生儿和婴儿进行乙肝疫苗接种，与乙肝病人密切接触者也应接种。密切接触是指与已经确诊，并且处于传染期的病人同吃，同住，或者有如接吻等密切接触行为。

替诺福韦是片剂，每日口服一次，每次一片。替诺福韦的生产商在新闻发布会上说它通过阻断病毒复制所必需的酶发挥作用。该药由美国加利佛尼亚Gilead Sciences公司生产。

根据该公司的资料，美国食品与药品管理局之所以批准该药用于成人慢性乙型肝炎的治疗是基于两个正在进行的大型临床试验。试验中，慢性乙型肝炎病人被随机分成两组，一组服用替诺福韦，另一组服用同样由该公司生产的另一种用于治疗慢性乙肝病人，并且经过检验有确切疗效的药物（即采用了阳性对照），试验持续了48周。

在这两个独立的试验中，“服用替诺福韦的病人治疗的反应性和结果远远好于对照组，具有极明显的统计学意义”，该公司在新闻发布会上说到。

试验中替诺福韦最明显的不良反应就是恶心，其他的不良事件包括腹痛，腹泻，头痛，眩晕，疲劳无力，呼吸道卡他症状，腰背疼痛，皮疹。

该公司说，有报道说使用抗乙肝病毒治疗的病人停药后乙肝急性加重，这些康乙肝病毒药物包括了替诺福韦。因此，该公司建议使用替诺福韦或者其它抗病毒药物的患者停药后数月内应坚持检验肝功能。

该公司同时还建议患者在使用替诺福韦前常规检查是否同时合并有艾滋病病毒感染。

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