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女性艾滋病患者生育要考虑的问题

2023-06-09 分类:百科

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母婴传播是艾滋病传播的主要途径之一,很多女性艾滋病患者都很关心自己是否能够生育的问题,下面就来看看女性艾滋病患者生育会遇到的问题。

1女性艾滋病患者生育要考虑的问题

需要考虑下列问题:

1、咨询和自愿检测

对于采取措施减少母婴传播的妇女来说,她们需要了解并接受他们的艾滋病病毒感染状况。因此,需要广泛地提供能被接受的自愿咨询和检测服务。由于了解自己的血清状况有明显的好处,因此理想的状态是每一个人都能够利用这些服务。知道自己已被感染的人们,很可能因此而受到触动而留意自己的健康,可能改变行为和生活方式;很可能为一些问题在早期就去寻求医疗关怀。对于性行为、生育和婴儿喂养,她们能够作出知情选择;他们能够采取措施,保护可能还末被感染的伴侣。那些检测结果为阴性的人们,可以咨询如何保护自己以及她们的子女免受感染。此外,自愿咨询和检测在改变人们否认流行的观念方面可发挥重要作用:一些社区只注意那些目前已经发病的艾滋病患者,自愿咨询和检测可以帮助人们认识到社区中还有更多携带艾滋病病毒但没有任何外在体征的人。但是必须强调,除非当人们知道检测结果时,能够真正作出选择并采取措施,否则没有任何理由让人们去作检测。

然而,在资源匮乏、艾滋病病毒感染率不高的地区,向整个人群提供自愿咨询和检测不一定是必要的。即使在根据感染率判断必须向整个人群提供自愿咨询和检测时,一些地方由于卫生组织不够强大,不能支持这种服务,向整个人群提供自愿咨询和检测也是不切实际的选择。对于自愿咨询和检测,除了自愿咨询和检测本身的费用和实际的需要之外,还必须要有高效的转诊系统,以便人们一旦知道检测结果需要一系列其它基本服务时能够转诊。这些服务包括计划生育,性传播疾病的预防和治疗,母婴保健服务,以及包括条件感染的预防及治疗、咨询和心理支持在内的针对感染者的卫生保健服务。

因此,考虑到当地的条件,决策者们需要确定何种咨询和检测服务是最合适和可行的;如果可能,需要采取何种行动来加强提供这些服务的卫生系统。特别需要确定是否需要向整个人群提供咨询和检测(全面的自愿咨询和检测);在艾滋病病毒感染率特别高的地区,这种服务是否只针对使用生殖健康服务的妇女或夫妇(选择性产前自愿咨询和检测);是否将咨询和检测作为减少艾滋病母婴传播项目的一部分,提供给接受产前服务的所有妇女(常规的产前自愿咨询和检测)。

2、卫生保健系统

只有卫生系统有效运转并能提供一定服务的地方,才能开展自愿咨询及检测、抗逆转录病毒治疗及替代喂养项目。向母婴提供产前、生产及产后广泛的卫生保健服务是十分重要的。此外,向艾滋病感染妇女及其子女提供咨询服务、计划生育服务以及医疗关怀,也应该是基本卫生保健服务的一部分。为了与新项目结合起来,需要对这些服务仔细准备。特别需要采取以下措施以保证:

让接受服务的人使用方便并保障个人隐私。这需要对诊所的物理环境进行评估,还可能需要调整活动的安排;

保健的连贯性以及涉及艾滋病病毒阳性人员管理的不同单位之间信息交流的畅通;

对服务进行技术监督,以提高质量;

顾客有机会表达自己的需求及观点。

在基本服务已经到位并高效运作的地方,提供咨询和检测、抗逆转录病毒药物以及替代喂养的费用,很可能会在卫生系统内很好地分配,并相当容易地被吸收。然而,在卫生系统需要相当大程度的加强,甚至可能需要从头开始,到支持新项目建设的地方,额外的费用将有更加重大的意义。由于卫生系统的扩展和改善有利于整个社会,不要指望母婴传播项目承担不适当的甚至可能与投入费用不相配的责任,这是十分重要的。如果要长期提供抗逆转录病毒药物和替代喂养,那么必须在卫生服务内公平地分摊这一卫生负担。另外,政策制定者应该注意到这样的事实:服务使用及质量的改善,可以增加公众对卫生系统的期望,进而提高对卫生服务的要求。

3、替代喂养

替代喂养是一个复杂问题。母乳喂养作为婴儿最好的营养被提倡,在过去的二十年里,一直是儿童卫生与生存策略的基石;并且在世界的许多地方,在降低婴儿死亡率方面起到了主要作用。对于绝大多数婴儿来说,母乳喂养仍然是最佳选择;作为减少艾滋病母婴传播策略的一部分,在提供替代喂养的过程中,政策制定者需要考虑到普遍削弱母乳喂养并放松对工业界推广婴儿配方的严格控制的危险。他们还需要对替代喂养在当地条件下是否安全作合理的评估。例如,是否已经有婴儿配方?是否能确保婴儿配方的长期供应?人们能否获得清洁水和燃料来煮沸?她们是否得到了足够的培训并且了解如何正确配制替代食品?如果使用不当椑?纾?貌桓删坏奈粗蠓械乃?旌停?蛘吖?认∈蜅母乳的代用品可能引起感染、营养不良和死亡。在还不清楚替代喂养相关危险的地方,需要进行研究以明确事实真相,并且在试点项目中对策略进行测试。母乳喂养降低生育力这一事实,使得计划生育服务作为产后保健的一部分成为必然。

4、污辱与歧视

减少艾滋病母婴传播的措施,尤其是抗逆转录病毒药物的应用和避免母乳喂养的措施,使艾滋病病毒阳性的妇女在她们的家庭以及社区中不可能继续保守她们被感染的秘密。因此,要使母婴传播干预的安全性和可接受性得到落实,就必须采取有效措施,防止对艾滋病病毒感染者的排斥和歧视,这是十分重要的。在一个地方,如果妇女害怕因感染而受到歧视、暴力,甚至可能被谋杀,她们不愿意或者根本不可能利用提供给她们、保护她们的婴儿免于感染的服务。在医务人员中,应该特别注意培养他们对艾滋病病毒感染者的积极的和非歧视性的态度,这样医务人员才会全心全意地为病人服务。在那些对感染者存在严重歧视的地方,建议在初期开展试点项目,以通过引进抗逆转录病毒策略减少母婴传播。这样可以仔细监测这些风险并处理发现的污辱和歧视问题。

尽管事实是妇女们更经常地被她们绝对忠诚的丈夫或伴侣传染,但妇女仍然经常被责怪将包括艾滋病在内的性病传播给性伴。为了与这种根深蒂固的偏见作斗争并鼓励在生育及相关决定中共同承担责任,在可能并且需要的地方,建议向孕妇的伴侣亦提供咨询和检测。

2艾滋病会影响生育吗

艾滋病是一种非常严重的性传播疾病,除了通过不洁性交传播外,还可通过互用不洁注射器注射毒品、输入被艾滋病病毒污染的不洁血制品等方式传播。艾滋病对人体健康带来严重危害。

有关专家介绍:患有艾滋病的病人,不论男性或女性,如果其生殖器官无异常,则不影响受孕。但如母亲患病,可能通过胎盘母婴垂直传播方式感染胎儿,并有可能导致早产及婴儿出生体重降低。母乳也可成为传播的媒介。

有资料报道,即便是女性艾滋病病毒感染者结婚生育,由于母婴传播的概率在30%左右,仍有相当一部分婴儿将夭折于艾滋病。

因此,患艾滋病的妇女不应结婚,更不应妊娠和生育,已婚者应采用避孕措施或实行绝育,已妊娠者应当于妊娠早期施行人工流产,不应继续妊娠,以免使胎儿或新生儿感染此病。

通过专家对艾滋病对生育有什么影响的相关介绍,大家对艾滋病又有了更深一层的认识和了解了吧。那么大家就能够在以后的生活中更好的预防和治疗艾滋病。

值得注意的是,患者不可采取无所谓态度或感觉不体面、不光彩,难于启齿,而讳疾忌医。要本着积极认真负责的态度,首先从心理上纠正不正确的认识,努力克服精神心理的不良因素,让生活充满阳光。

3慢性肾炎影响女性生育

慢性肾炎是以双侧肾小球慢性弥漫性或局灶性炎症改变为主的肾小球疾病。其临床起病隐匿,病情迁延、进展缓慢,最终将发展成慢性肾功能衰竭。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现,如果病理类型及病期不同,主要表现也可多样化。

有人认为患慢性肾炎的妇女不能生孩子,否则可能会有生命危险,这虽然有道理,不过也应视肾炎的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。

什么情况下不适合生育

一般而言,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗慢性肾炎有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。

慢性肾炎活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。

慢性肾炎有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。

患者血压高于20.0/13.3千帕(kPa)[150/100毫米汞柱(mmHg)]者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,而且产后大出血的发生率也很高。

慢性肾炎伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。

4哪些女性不宜生育

有些病会遗传,自然要想办法控制;有些病,虽未必遗传,却可能给妈妈和胎儿带来危险。女性生育前患有哪些疾病不宜生育?

1、肝脏疾病

如果妻子患有肝脏疾病,在孕前一定要做好相应检查。因为乙肝等病毒性肝炎,是可通过胎盘垂直传播给宝宝的。同时,怀孕期间肝功能的负担增加,会加重肝功能的异常,甚至引起妊娠高血压综合征。当然,并不是说有肝脏疾患就不能怀孕,只要在医生的指导下,做好孕期保健,同样能够孕育健康宝宝。

2、心脏病

怀孕后身体的负荷日益加重,尤其到了孕晚期,会让妈妈感到心力不支。如果本身患有心脏病,会随着怀孕时间的增加出现心功能不全,从而导致流产、早产、胎盘功能不全等。若妻子患有心脏病,你们就要慎重考虑,征询医生的意见。如果有幸得到了怀孕的许可,也不可高兴太早,应在医生的正确指导下安度孕期。

3、结核病

如果妻子患有传染性的结核病,怀孕后可致流产、早产。而如果在孕期服用抗结核药物,势必会影响到胎儿的发育,所以应治愈后再考虑怀孕。

4、糖尿病

无论是原有糖尿病,还是在怀孕后才出现的病症,都是不容乐观的。对孕妇来说,糖尿病的最大危险就在于会引发妊娠高血压综合征。如不能很好地控制,可导致流产、早产,甚至出现巨大儿等。对这类情况,应在孕前向医生咨询,采用合理的饮食结构和药物治疗,在医生的监护下怀孕和分娩。

5、膀胱炎、肾盂肾炎

如果患有这类疾病,怀孕无疑会使病情加重。因此,一定要在彻底治愈后再怀孕,以免让妻子在孕期苦不堪言。

6、肾脏疾病

如果孕妇患有肾脏疾病,通常会较早出现妊娠高血压综合征,不利于胎儿的发育,严重的还会引起流产、早产等。而且,这种疾病对妈妈的危害也不小,可导致肾功能衰竭和尿毒症。因此,若妻子患有此病,不可贸然怀孕。

5哪些因素影响女性生育

下面就带你来具体的了解一下。

1、酒精、咖啡妨害生育

经常饮酒,尤其酗酒的女性,生育能力会明显减弱。因为酒精会妨碍营养物质的吸收,仅仅一杯红酒就可能减少体内锌的含量,而锌是生育能力的基本因素。咖啡因——即使每天只喝两杯咖啡,也会在50%的程度上降低生育能力。可乐饮料具有相同的效果,因为可乐中也含有大量咖啡因。

2、精神紧张压力过大影响生育能力

正值生育年龄的女性,如果环境改变、情绪波动、长期处于极大的压力下,就容易发生内分泌紊乱、月经也就开始紊乱甚至变成无月经,不排卵,在这种情况下,当然也就不太容易怀孕了。就业竞争加剧使很多职场女性压力增大,长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态都会影响女性怀孕。

3、年龄是生育能力最大的祸首

年龄的增长对女性生育能力影响非常大,从女性的生理规律来说,生育能力最强在20-24岁,30岁以后缓慢下降,35岁以后迅速下降,35岁时是25岁时的一半,40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女人失去了受孕能力。

卵子是从一出生就相伴女性朋友的,年龄、生活方式、环境都会影响到卵子的质量,年龄越大,剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。女性接近更年期时,月经周期会变短且不规律;子宫内膜可能会越来越薄,越来越不适合受精卵着床;阴道分泌物会变得流动性更差,更不容易让精子进入。随着年龄增大,女性总体健康水平也会下降。一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、感染等可能会损害生殖器官导致不孕。

35岁以上的高龄孕妇更容易发生如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重,致使胎儿官内生长发育迟缓,死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高,并且胎儿畸形率也增高。

4、过度肥胖不利于怀孕

肥胖会破坏女性内分泌,也会阻碍排卵,还会引发各种健康问题,例如:高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育,并且会在怀孕过程中造成一些并发症。病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。

5、盲目减肥同样也会导致不孕症

盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性,生育能力本身已经下降,更要谨慎减肥。

6、人工流产是女性不孕的第二大原因

医生发现,流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎,输卵管发炎后堵塞,发生不孕。人工流产时的高活性子宫内膜碎片, 很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄,日后一旦怀孕,胚胎就像沙地里的小苗,得不到充分的养分,容易发育不良、自行流产。

7、生殖器官炎症影响生育能力

患阴道炎时,阴道内酸碱度发生变化,白细胞增多,这些都会妨碍精子的成活,活动度下降,官颈炎症造成的局部内环境改变,不利于精子通过官颈管, 从而导致不孕。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底,尤其是结核性或淋菌性感染,即使痊愈,也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄,从而导致不孕或官外孕。

8、性习惯不良危害生育

有些年轻女性性爱不卫生、性乱,感染性病,常常处在潜伏期,一时还看不出影响,但不知不觉地引发了盆腔炎,造成不孕症。经期行房事容易使细菌和血液通过松驰的官颈口进入盆腔,引发感染。更严重的是,如果逆流的经血在盆腔里残存下来,就会造成子宫内膜异位症。两者都是摧残生育能力的杀手。

9、有害化学物质影响怀孕

不少化学物质中的毒素会破坏卵细胞,还很有可能造成内分泌分泌紊乱。一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质,不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性,导致不孕,还会影响胎儿发育。

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