艾滋预防的“ABC准则”
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艾滋病病毒(HIV)可以通过感染者性器官的分泌液、血液、或者乳汁进行传播,因此,艾滋病的预防工作涉及的范围很广,包括阻断母婴传播,更换注射器针头,减少注射吸毒者的危害,以及医疗工作者的预先防护。
1艾滋预防的“ABC准则”
本文关注的是预防艾滋病通过性途径传播的措施,并着重解释争论以久的“ABC准则’‘。到底什么是ABC准则,为什么这个准则会引起如此之大的争论,ABC准则到底有没有效?
“ABC准则”究竟是什么?
“ABC准则”的困境之一是没有明确的定义。90年代末,ABC这个口号第一次被博茨瓦那政府采用,高高的广告牌上写着:避免艾滋病是容易的,只要你:A.禁欲; B.忠贞; C.带套。
这个准则有新的含义吗?
80年代末期以来,男女双方通过减少或避免性接触从而免于感染艾滋病毒已广为人知。避免任何可以引起艾滋病毒传播的性接触能够使双方感染的危险降为零(即禁欲); 通过避免性行为降低感染的危险,而不是通过相互忠实于未受感染的伴侣(即忠贞); 或者通过坚持正确使用安全套(即带套)。由此看来,博茨瓦那政府并没有发现新的预防病毒传播的办法,只是换汤不换药地清楚地解释了大家已经熟知的如何降低或免于艾滋病毒感染。
2艾滋扫盲 什么是艾滋病
1、什么是艾滋病
艾滋病,是一种由于机体感染了人类免疫缺陷病毒(Human Immune Deficiency Virus,缩写为HIV,又称艾滋病毒)而发生的传染病。艾滋病的英文全称是Acquired Immune Deficiency Syndrome,取其每个单词的第一个字母则缩略为AIDS,其完整的中文名称是“获得性免疫缺陷综合症”。所谓“获得性”,就是说本病不是由遗传基因决定的疾病,而是后天获得的;所谓“免疫缺陷”就是指患者体内抵抗疾病和感染的免疫机能有了缺陷,发生了故障,从而使机体缺乏足够的抵抗力来保护人体健康,抵御疾病;所谓“综合症”,在这里是指由于免疫缺陷而引起的一系列相应的症状和体征的总称。
“获得性免疫缺陷综合症”的英文,缩略词为AIDS,读音为艾滋,因此,就把“获得性免疫缺陷综合症”叫艾滋病。在较早的书本上,有许多与“艾滋病”这三个字写法不同而读音却相似的写法,这是因为人们最初认为AIDS主要与“性”、“爱”有关。故当时有“爱之病”、“爱滋病”的写“爱死病”。事实上,本病与“性”、“爱”等没有本质的必然的联系。因此,为了避免出现狭隘的误解,国内统一写作“艾滋病”。
2、艾滋病传播途径:
(1)性接触传播:包括同性及异性之间的性接触。
(2)血液传播:包括:①输入污染了HIV的血液或血液制品;②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器;③共用其他医疗器械或生活用具(如与感染者共用牙刷、剃刀)也可能经破损处传染,但罕见。
(3)母婴传播:也称围产期传播,即感染了HIV的母亲在产前、分娩过程中及产后不久将HIV 传染给了胎儿或婴儿。
当感染者在染感染HIV后8-10年之内都有可能不会现任何明显症状。但其血液、精液里还是含有病毒。期间如果发生危险性活动,将会把病毒传染给性伴。所以没有症状不一定没有受过感染。有过高危行为的人最好通过检测来知道自己有没有感染。
3、艾滋病临床上分为三期:
(1)艾滋病病毒感染:感染艾滋病病毒后没有任何临床症状,仅血里检查艾滋病病毒抗体阳性。约有90%新感染艾滋病病毒的人不发展为艾滋病相关综合症或艾滋病。但当机体抵抗力下降或机体遭到疾病侵袭或创伤时,则会发病。
(2)艾滋病相关综合症:病人出现腹股沟淋巴结以外的两处以上原因不明的淋巴结肿大持续3个月以上,并出现全身症状,如发热、疲劳、食欲不振、消瘦、体重减轻、持续性腹泻、夜间盗汗等,至少有以上两种症状和两项艾滋病实验室检查不正常,可以诊断为艾滋病相关综合症。一部分人停留在这种状态,而另一部分病人则发展为严重的艾滋病。
(3)艾滋病阶段:突出表现为致病性感染,其中包括原虫、真菌、病毒、细菌感染,恶性肿瘤的发生如卡波西氏肉瘤(Kaposi肉瘤)、淋巴瘤等,以及找不到原因的细胞免疫缺陷。
4、艾滋病临床表现有四种类型:
(1)、肺型:表现缺氧、呼吸困难、胸痛和X线检查呈弥漫性肺部浸润。肺部感染占艾滋病症状的50%,其中卡氏肺囊虫引起的肺炎占80%。
(2)、中枢神经系统型:约30%艾滋病病例出现此型,由病原体感染中枢神经系统或肿瘤、血管并发症及中枢系统的脑损害,出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐以及局灶性和周围神经功能障碍,导致严重后果。
(3)、胃肠型:水样便泻,每天10-20次,失水。养分消耗与丢失,体重减轻,衰弱。病原体主要为隐孢子虫。
(4)、发热原因不明型:因病原体感染,出现高热、不适、乏力及全身淋巴结肿大。
3男性预防艾滋很重要
男性有着天然的易传性
妇女由于没有能力决定是否发生性行为以及发生的地点和时间,因此处于对艾滋病特别易感的危险之中。与女人相比,男人却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全,更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。
男性拥有的性伴比女人多
一般而言,男人拥有的性伴数比女人多。而且,艾滋病更易于经性行为从男人传给女人。另外,感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性,他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴,也能将其传给性伴。
为男人“量身”制定防护罩
世界上很多地方都为某些社区的男人专门制定了适于他们的减少感染艾滋病病毒危险的方法。例如,在非洲、中美洲和亚洲的一些地区,提醒长途卡车司机减少性伴数量以及坚持安全的性行为。泰国军队在入伍的新兵中成功地开展预防项目。在包括美国在内的许多国家中,年轻人开始延迟性行为的发生并坚持使用安全套。
4预防艾滋细则
个人预防艾滋病七条
●洁身自爱,不性乱;
●不与他人共用剃须刀、牙刷等;
●不用未消毒的器械穿耳、纹眉;
●怀疑自己或对方受艾滋病病毒感染时坚持使用避孕套;
●有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器;
●医疗时使用经严格消毒的注射器及检查、治疗器械;
●有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血。
5预防艾滋有多难?
唐小平(广州市第八人民医院院长)
日常生活接触不会传染
艾滋病是最易预防的传染病之一,市民根本不用恐慌,完全可以大胆地与感染者进行日常的生活接触。
据了解,艾滋病的传播途径主要有3种,即性交传播、血液传播和母婴传播,而共用办公室、咳嗽、打喷嚏、握手、拥抱等行为不会传播艾滋病。
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