男人与艾滋病

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尽管生物学因素造成了男女之间的行为差别，在每个社会中，男人的行为至少还部分取决于人们对男人所应有行为的期望枣女人常常和男人一样持有这种期望。“

1男人与艾滋病

在1999年召开的联合国大会的第二十一次特别会议中，强调了性别平等和公平是与艾滋病斗争成败与否的关键决定因素。我们需要采取紧急行动，提高妇女的能力和知识，使她们能够采取有见识的行动。还迫切需要鼓励男人为他们自己及性伴的性行为和生殖健康负起责任来。

在世界范围内，除了非洲撒哈拉以南地区，每个地方的男性艾滋病病毒感染和死亡人数都远远超过了女性。比这还要糟糕的是，男人所付出的代价是惨痛的：截止到1999年底，有一千万非洲男性感染了艾滋病病毒，而世界其它国家则共有七百五十万男性艾滋病病毒感染者。年轻的男性比年长的男性更易于感染艾滋病病毒：大约每四个艾滋病病毒感染者中就有一个是25岁以下的年轻男性。

男性对艾滋病的易感性只是艾滋病流行全局中的一部分。虽然从作为一个男孩到而后作为一个男人普遍享有特权，但是男人也蒙受高的健康损失。除了少数几个国家外，男人的出生期望寿命比女人短。老年男人常常延误寻求对疾病的医疗保健服务，而这些疾病本来是能够预防和治疗的。年轻男性常比年轻女性更易于死亡，主要是死于交通事故和暴力枣这两者都与“男子气”这种怂恿男孩冒险或采取暴力的观念相关。同样，“男子气”观念还怂恿了与性和吸毒相关的冒险行为。“男子气”的观念还会随时间而发展，随文化的不同而不同，在同种文化内也会存在着差异。教育、年龄、教养、收入都会影响人们所期望的男人形象。

男人群体是由高度各异个体组成的，对他们的行为进行简单化和一般性的描述则必须谨慎。然而，世界各地的研究还是显示男人的性伴比女人多。这意味着与女性艾滋病病毒感染者相比，男性感染者可能会比女性感染者将病毒传染给更多的人（见文框），特别是由于生物学原因，艾滋病病毒经性从男人传染给女人的可能性是女人传染给男人的两倍。

如果不是大多数，至少也是许多男人，并没有通过他们的性行为或吸毒行为将自己及性伴置于艾滋病病毒感染的危险中。然而，如果没有男人，艾滋病也不会有什么机会传播。全世界有超过70% 的艾滋病病毒感染者估计是通过男女之间的性行为而产生。而另有10% 则可追溯到男人之间的性传播。另外，有超过5%估计是由于静脉吸毒者共用针头和注射器而感染，其中五分之四是男性。

在此，对男人（和女人）的期望毫无疑问地支持了这些统计数据。这些信念以及人们对性别角色和行为的文化期待影响了人们的行为和冒险方式。平等地与男人交流并劝说他们改变态度和行为，具有改变艾滋病流行进程和改善其家人和性伴生活的巨大潜力。

2预防艾滋，男人责无旁贷

男人为什么不戴套？

世界上很多地方都为某些社区的男人专门制定了适于他们的减少感染艾滋病病毒危险的方法。例如，在非洲、中美洲和亚洲的一些地区，提醒长途卡车司机减少性伴数量以及坚持安全的性行为。泰国军队在入伍的新兵中成功地开展预防项目。在包括美国在内的许多国家中，年轻人开始延迟性行为的发生并坚持使用安全套。

男人为什么牛哄哄？

妇女由于没有能力决定是否发生性行为以及发生的地点和时间，因此处于对艾滋病特别易感的危险之中。与女人相比，男人却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全，更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。

男人为什么色迷迷？

一般而言，男人拥有的性伴数比女人多。而且，艾滋病更易于经性行为从男人传给女人。另外，感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性，他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴，也能将其传给性伴。

3预防艾滋，男人是重点

1.男人的健康很重要，但却没有受到适当的关注

在大多数环境中，与女人相比，男人不太经常寻求必要的医疗保健服务，然而却更易于从事危及其健康的行为－如酗酒、吸毒或鲁莽驾驶。在充满压力的情况下，比如患艾滋病时，男人通常比女人更加手无足措。

2.男人的行为将自己置于艾滋病病毒感染的危险中

尽管艾滋病在妇女中的传播不断增长，男性（包括处于青春期的男孩）仍然在全世界艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中占大多数。在有些情况下，与女人相比，男人不太会注意自己的性健康和性安全。然而男人比女人更易于酗酒和滥用其他物质，这些都会导致不安全的性行为，增加艾滋病病毒传播的危险，男人还更易于冒着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险而注射毒品。

3.男人的行为将女人置于艾滋病病毒感染的危险中

平均而言，男人的性伴比女人多。艾滋病病毒更易于经性从男人传染给女人。此外，感染艾滋病病毒的吸毒者中大多数为男性，他们能够将病毒传播给吸毒伙伴和性伴。因此，与感染艾滋病病毒的女性相比，男性感染者在一生中可能会传染更多的人。

4.男性之间无保护的性行为会同时危及男性和女性

大多数男性同性性行为是隐蔽性的。根据全世界的调查，最高到六分之一的男性报告曾与其他男人发生过性关系。许多与男人有性关系的男人也和女人有性关系- 她们可能是他的妻子、固定女友或偶然的女友。对男性同性性行为者的敌意和误解已经在许多国家中导致对这一人群的艾滋病预防措施远远不够。

5.因为艾滋病影响家庭，男人要更加关注艾滋病

应鼓励父亲和未来的父亲们考虑其性行为对性伴和孩子的潜在影响，如可能会将孩子丢下使他们成为艾滋病孤儿和将艾滋病病毒传入家庭。男人还要在照顾家庭成员中的艾滋病病毒感染者和病人方面发挥更重要的作用。

4艾滋预防：男人就是应该更负责

人们或许不会认为文化信仰和期望也会增加男性对艾滋病的易感性。然而与女人相比，男人不太经常寻求医疗保健服务，而却更有可能从事危及健康的行为如酗酒、滥用非法药物或鲁莽驾驶。男人还不太注意自己的性健康和性安全，更有可能因注射毒品而处在着被艾滋病病毒污染的针头和注射器感染的危险之中。

在世界范围内，一般而言，男人拥有的性伴数比女人多。而且，艾滋病更易于经性从男人传给女人。另外，感染艾滋病病毒的静脉吸毒者大多数为男性，他们既能将病毒传给他们的吸毒伙伴，也能将其传给性伴。因此，有充分的理由证明，男人应全身心地投入到艾滋病防治的工作中来。男人，作为政治家，作为前沿工作者，作为父亲，作为儿子，作为兄弟和朋友，他们能够为艾滋病防治做很多工作。现在，时机已经成熟，男人不再只是某些问题的起源，而将成为解决问题的办法的一部分。

我们应对一些男人的行为造成艾滋病流行的认识持谨慎的态度，不能由此而指责所有的男人及其行为。对于鼓励更多的人参与艾滋病防治运动而言，责备某个人或某群人从来都不是一个有效的办法。相反，应鼓励积极的行为和行动。我们应致力于在全球抵抗艾滋病的工作中吸收尽可能多的男人，开展成功的防治工作。

过去人们常常认为，男人只要想改，就能改变他们的行为。但是却常常见到有些男人显然不愿关心和支持艾滋病防治工作，证实了男人们并没有为自己及其家人的未来做出实际行动。然而，和女人一样，男人的行为也受到传统信仰和期望的束缚，同时受到不同文化信仰和社会准则的影响。

5男人怎样影响女人的艾滋预防

女人对艾滋病的易感性部分是由于生物学原因。因为女性的阴道组织很脆弱，特别是年轻女性，在无保护的阴道性交过程中，感染艾滋病病毒的男性将病毒传染给女性的可能性是女性传染给其男性伴的两倍。

对于女性来说，比阴道性交还要危险的是无保护的肛交。非洲、亚洲和北美的研究显示，高达19% 的妇女报告在一生中至少有过一次肛交行为，有时是出于“保持”童贞或避免怀孕。

男人更为强大的经济和社会地位以及不平等的性别关系，也造成了女性对艾滋病的易感性。男人通常决定在什么时候、与谁发生关系，以及是否使用安全套。这使得女人面对病毒的传播几乎不能采取任何控制措施。无论是在战争中还是国内动乱中，或是在正在进行的关系中，男人还常常是性暴力的犯罪者。

继北京第四届世界妇女大会之后，联合国大会关于妇女状况的第四十三届会议（1999）强调要教育女人和男人，特别是年轻人，着眼于促进男女之间的平等，鼓励男人承担起与性行为、生殖和抚养孩子相关的责任。

尽管在过去二十年中已经开展了一些减少妇女对艾滋病的易感性和在性行为和生殖方面赋予她们更多控制权的初步行动，这些努力的规模及其成就还远不能满足需要。因此，目前许多妇女健康的倡导者主张：改善妇女现状和帮助她们保护自己还需要男人更多的合作。换句话说，男人参与的艾滋病防治活动也潜在地有益于女人。

这不意味着减少针对妇女的项目的数量或重视程度。每一个具有感染艾滋病病毒危险的人，无论他们的性别、状况或性行为如何，都有保护自己不受艾滋病病毒感染的权力。然而，同时开展针对男人的项目，会使为妇女开展的项目更加有效。这种存在于两种相互补充的活动间的潜在协同作用需要大力强调。

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