艾滋病的早期症状及自我诊断

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目前，艾滋病作为一种慢性病，没有有效治疗艾滋病的药物，仍时刻危害着我们的健康生活，因此，预防已是治疗艾滋病的有效手段。那么，我们如何自我检查艾滋病呢？

1艾滋病的早期症状及自我诊断

艾滋病在我国的传播具有独特性，更具严重性，一个方面社会开放程度很高，性行为的随意性令人吃惊，并且是一个庞杂人群。另一方面，国民的教育水平和防护知识匮乏，处于世界中等国家水平以下。妇产科门诊经常可以看到大批的少女流产、药流，然后大批的妇女输卵不通(炎症)而采用助孕治疗，盆腔炎人数众多。这两个方面结合在一起，导致各类性传播疾病的高发生率。我作为妇产科医生，对此是深有体会，深切忧虑。

在各类性传播疾病中，如瘟疫一样让人色变的，并且在不断传播的，与全民都有关系的一个疾病，就是艾滋病。

艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病,故应以预防为主。

如果怀疑自己感染了艾滋病，可首先回顾自己是否有过危险行为：

1、不安全的性行为如卖淫嫖娼、与多个人有性接触、肛交等；

2、共用不洁针具静脉吸毒；

3、接受有可能被污染的血液或血制品；

4、使用未经严格消毒的针具或其他可能引起出血的器械如剃须刀、穿耳针及纹身器具；

5、感染艾滋病病毒的孕妇分娩等)"而握手，礼节性接吻，共用衣服、手套和鞋袜，共用电话、拥抱、共用马桶和厕所，共用桌、椅、板凳，共用书、笔、纸，共同进餐，共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。

当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常的感觉。开始几年可能性没有任何症状，外表看上去完全正常。他们能够没有任何症状的工作和生活几年。已感染感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年才会出现症状。

在感染艾滋病病毒数周(4~8周)内可能出现一些急性早期病状，如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等，有的与一般感冒差不多。有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病，如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。

如果怀疑自己有可能性感染上艾滋病病毒时，应尽早到有条件的在医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人，都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”，是指HIV最初进入人机体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗口期”后再作一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。

艾滋病的初期症状

1、一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

2、呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

3、消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

4、神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

5、皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

2艾滋病的初期症状和诊断

1．艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。

（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；

（3）卡波济肉瘤KS。

（4）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）

（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。

2．若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）全身淋巴结肿大；

（2）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；

（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

3可以依据什么症状来诊断艾滋病？

艾滋病有什么症状，艾滋病是怎样的，这个问题大家都很关注，艾滋病无症状或尚不能诊断为艾滋病病人者。艾滋病之所以猖狂于全球，就在于艾滋病病毒HIV侵入人体后直接侵犯人体免疫系统，攻击和杀伤的是人体免疫系统中最重要、最具有进攻性的T4淋巴细胞，使机体一开始就处于丧失防御能力的地位。艾滋病病毒一旦进入人体，就寄生于T4淋巴细胞内最核心的部位，并与细胞核的遗传物质DNA整合为一体，人体没有能力使其分开，更没有力量杀灭它，艾滋病就成为一种“病入基因”的痼疾。艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制。病毒的繁殖和复制使免疫细胞遭到破坏和毁灭，并放出更多的病毒。新增殖病毒再感染更多的细胞。就这样，病毒一代代地复制、繁殖，免疫细胞不断死亡。艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒，具有极强的迅速变异能力，而人体产生相应的抗体总落后于病毒的变异，因而无法阻止艾滋病病毒的繁殖和扩散，更何况人体免疫系统产生的抗艾滋病病毒抗体是毫无作战能力的非保护性艾滋病症状抗体。艾滋病病毒的迅速变异能力也给目前特效药和疫苗研制工作造成了极大困难。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人体后，常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。

预防方法

虽然我们人类还没有找到一种可以治疗艾滋病的方法，但是我们仍然可以预防它。

1. 洁身自爱，遵守性道德是预防艾滋病的根本方法。

2. 进行安全的性行为，每次发生性行为时都正确使用避孕套。

3. 及时、规范的治疗性病可大大降低感染HIV的可能。

4. 避免不必要的输血和注射，进行穿破皮肤的行为时保证用具经过严格的消毒。

5. 戒断毒品，不共用注射器注射毒品。

6. 避免母婴传播

艾滋病的传播途径

传染源：

艾滋病病人及HIV携带者。艾滋病病毒存在于感染者的体液和器官组织内，

感染者的血、精液、阴道分泌液、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性。泪水、唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液和炎症渗出液的情况下含此种病毒很少，没有传染性。

艾滋病有什么症状艾滋病传播途径：

1.性接触传播

性接触传播艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中，通过性交(包括正常性交、肛交及口交)的方式在男性之间、男女之间传播。在世界范围内，感染艾滋病病毒的成人每10人中有9人的感染是通过性交传播的，性伙伴越多，感染艾滋病的危险也就越大。患有性病的人与艾滋病病毒感染者性交时很容易传染上艾滋病病毒。

性接触传播是HIV感染的主要途径。不论是在同性恋或是异性恋的性交中，HIV的传播均可发生。在全世界范围内，HIV多数是通过异性性接触而传播。在成人中HIV传播的比率如表所示：

传播途径 传播比率

异性传播 71%

同性恋传播 15%

静脉吸毒者 7%

血性传播 5%

其它原因不明者 2%

在北美和欧洲，男性同性恋的性接触—经肛门性交是本病的主要传播方式。同性恋及双性恋的男性是构成HIV感染的最主要群体。80年代初期在美国发现的艾滋病病人主要集中在男性同性恋者中。男性同性恋者之间的肛门性交很容易造成肛门和直肠黏膜创伤，这就开通了艾滋病病毒进入血液的渠道，使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物通过破损的黏膜进入血液循环。此外男性同性恋者经常交换性伙伴，有的同性恋者有数十个或上百个性伙伴，这就增加了HIV感染的机会。在非洲和拉美国家及东南亚地区，绝大多数艾滋病是通过异性性接触，经阴道性交而感染的。艾滋病有什么症状艾滋病患病率在男女性别之比为1:1。HIV在异性间传播可分为男→女或女→男2种途径。这2种途径相比，男→女传播的危险性高于女→男传播。精液和官颈分泌液中都可以带有HIV,从解剖学上分析，分泌液能滞留于妇女体内，而非男性体内，所以精液和宫颈分泌液交换而造成的传播在男→女更有效。在非洲的某些国家有一种丈夫死后，妻子由丈夫的兄弟继承的风俗，其目的是防止家族财产的流失。但是这种继承在当今艾滋病流行昌盛的非洲，其继承兄弟妻子的同时，也继承了一个致命的嫁妆,即艾滋病病毒。HIV阳性的妻子可将病毒又传给了丈夫的兄弟，所以在非洲男→女和女→男都是重要的传播途径。

4艾滋病早期症状之淋巴结诊断

由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵犯颈淋巴结所致。病程较长，淋巴结逐渐增大，常伴有腹股沟等多处淋巴结肿大、发热、消瘦、乏力、白细胞减少等症。

为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点：

1、详细询问病史

包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果，以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状。

2、影像学检查

颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。为查找原发病灶，可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管，可行碘油造影X线拍片检查，以了解瘘管走向和范围。

3、临床检查

首先注意观察两侧颈部是否对称，有无局部肿胀，瘘管形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低，并倾向病侧，使颈部肌肉松弛，便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动，并应两侧对照比较。如前所述，成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能，因此，应常规检查耳鼻咽喉、口腔等处，以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。

4、病理学检查

（1）穿刺活检法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取得的组织，进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者，惟其取得之组织较少，检查阴性时，应结合临床作进一步检查。

（2）切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。疑为结核性颈淋巴结炎时，切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能，应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，却有使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难之弊端，故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。

5不能凭借症状来诊断艾滋病

艾滋病的传播范围日益广泛，疑似艾滋病症状常常会使我们陷入极度恐慌的状态，“恐艾”心理无形中给我们带来消极的影响，没病也会吓出病来。艾滋专家专家提醒您，确诊艾滋病不能光靠临床表现，最重要的根据是检查者的血液检测是否为阳性结果，所以怀疑自身感染HIV后应当及时到当地的卫生检疫部门做检查或者通过艾滋病检测试纸进行自我检测，千万不要盲目下论断。

在我国早期艾滋病的流行大多是贫困地区和文化程度较低的人群中，一些人（其中大多数是农民）迫于贫困的经济压力去卖血（如单采血浆），希望以微薄的收入来缓解生活的困境，然而不幸染上了HIV。可以说贫困是导致艾滋病流行的原因之一，而AIDS的流行又加重了贫困。HIV感染者和AIDS病人是社会的弱势群体，社会歧视会给目标人群造成巨大的心理压力。

面对这些压力，有的人可能会出现焦虑、紧张、抑郁、精神崩溃或自杀，同时阻碍他们去获取社会的关怀、疾病的治疗和救助服务。给予AIDS病人适时的治疗，悉心的关怀，是保证患者获得较好预后、改善生活质量、延长生命的有效措施。然而，有些医疗机构的医护人员对HIV感染者和AIDS病人的歧视态度却时有发生，医护人员的歧视对HIV感染者的负面影响远远大于一般社会人群。

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