艾滋病如何治疗及用药

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在人们以往的印象中，艾滋病是世纪绝症、超级肿瘤，但到了现在，这种说法已经不成立了。艾滋病患者不再是在绝境中。

1艾滋病如何治疗及用药？

绝大多数艾滋病人通过鸡尾酒疗法的治疗，基本可以重建其免疫功能，继续坚持用药控制，就能像健康人一样长期生存。

什么是鸡尾酒疗法

鸡尾酒疗法是指像西方调鸡尾酒一样，根据一定的规律性把三种抗病毒药联合使用治疗艾滋病的疗法。

艾滋病人免疫系统能够重建

人类免疫缺陷性病毒（HIV）是艾滋病的罪魁祸首，它侵犯的是人类免疫系统的指挥中枢T4淋巴细胞，导致人体免疫功能缺陷，从而使人体出现各种机会性感染或肿瘤，直至最后死亡。长期以来，医学界一直认为，艾滋病病人T4淋巴细胞功能的丧失是不可逆的，这就等于承认艾滋病是真正的不治之症。

现为中国医科院北京协和医院感染内科副主任李太生博士，从研究艾滋病起就不愿接受这一悲观结论。1997年留法期间，就在法国导师、著名的免疫学专家奥特朗女士的指导下，观察用鸡尾酒疗法恢复艾滋病患者免疫功能的可行性，发现用鸡尾酒疗法能够全部或部分恢复艾滋病患者免疫功能，于是与导师一同在世界首先提出艾滋病人免疫功能重建理论，引起国际医学界的轰动，并被广泛接受。这一发现被认为在艾滋病的治疗上打开了希望之门，在艾滋病的研究中具有里程碑意义。1999年回国后，李博士对中国艾滋病人免疫改变及免疫功能重建进行了开创性研究，到如今，恢复艾滋病患者免疫功能的研究已经取得了突破性进展。

恢复者需要长期用药控制

美国最早接受鸡尾酒疗法的，是以篮球明星约翰逊为代表的一批病人，他们在8年后的今天依然健在。当然他们不能间断治疗。李太生博士说，对中国艾滋病病人接受鸡尾酒疗法后的免疫恢复研究，也发现了相似的结果。

药费大为降低使更多人能接受治疗

从前用外国鸡尾酒疗法，费用非常昂贵，达到1万元/月，到了2002年，通过艾滋病医学专家们的不断改进，把费用降到了3000元/月，到了今年，我国生产出国产药，费用大为降低，大约每月只需480多元。这使得更多的艾滋病人有能力承担起这个医疗费用。

目前我国现已能生产4种抗艾滋病病毒药物，可组成不同配方的鸡尾酒疗法。国产鸡尾酒疗法已在北京、上海、福州、南京和广东、河南、云南等为艾滋病人服务。北京协和、地坛、佑安医院和解放军302医院提供此疗法。

2艾滋病潜伏期CD4淋巴细胞的变化

我们都知道，艾滋病有好几年的潜伏期，在艾滋病潜伏期内尽管表面平静，其实HIV病毒对人体的CD4+T淋巴细胞一直没有停止破坏，CD4淋巴细胞也在缓慢下降，那么艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞的下降速度是怎样的？

艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞的下降速度：健康的人体内，每立方毫米血液中约有有800～1000个免疫细胞，当然会有差异，比如人种和免疫力不同的人群。而在艾滋病感染者感染者体内，急性感染期会损失半数的免疫细胞，HIV抗体出现后有所回升，此后感染者体内的免疫细胞则以每年50～70个每立方毫米血液的速度逐渐下降，一般情况下，当免疫细胞减少到在每立方毫米血液中只有200个左右时，下降速度就会加快，也有少数人CD4细胞300个以上也会突然加快速度下降，因此要每半年就检测CD4淋巴细胞计数，以指导治疗和评价治疗效果。

艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞下降的原因：HIV病毒每天摧毁大量的免疫细胞，而骨髓则通过加速生成新的免疫细胞来加以补偿，但是，新的免疫细胞的补偿速度总是赶不上免疫细胞损失的速度，这是艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞下降的原因，也是AIDS发展的规律。当然CD4淋巴细胞数量的减少与很多外因也有关系，比如结核菌感染、丙肝病毒感染、乙肝感染等其他感染，或者艾滋病感染者的情绪等都会影响艾滋病潜伏期CD4淋巴细胞的下降速度。

3艾滋病病毒怎样破坏人体淋巴细胞

艾滋病病毒为什么能破坏淋巴细胞？

艾滋病病毒的外壳是脂溶性的糖蛋白-gp120，它的直径约为10mm，内含圆柱形的核，包含艾滋病病毒的基因，它是艾滋病病毒的表面抗原。当gp120与淋巴细胞表面的受．体CD4分子相结合时，艾滋病病毒即附着在淋巴细胞的细胞膜上，某些巨噬细胞、神经胶质细胞和B淋巴细胞表面都有CD4分子，但数目很少。只有T4淋巴细胞表面的CD4分子的分布密度很高，因而艾滋病病毒有嗜T4淋巴细胞的特性。吸附在T4淋巴细胞表面的艾滋病病毒通过入口处-CD26分子而进入细胞。借助于逆转录酶的作用产生DNA，掺入寄生细胞的基因组，进行复制和繁殖。T4淋巴细胞感染艾滋病病毒1-2周后出现细胞病变，形成典型的融合巨细胞，并释放大量的病毒，造成T4淋巴细胞的死亡。因为艾滋病病毒已整合到细胞的基因组中成为前病毒，当细胞复制时，带动病毒基因与它一起复制，被感染的人就终身携带病毒。艾滋病病毒在淋巴细胞中不断地复制和繁殖，直至越来越多的T4淋巴细胞死灭，从而导致整个免疫系统遭到破坏，造成后天的免疫缺陷。

4CD8+T淋巴细胞是天生的艾滋杀手？

新的艾滋病治疗方式?在显微镜下CD8+T淋巴细胞包含有穿孔素和颗粒酶。看上去荧光闪闪，绿色的是穿孔素，白色的是颗粒酶B，红色的是艾滋病病毒的杀手T细胞

如何早期发现感染艾滋病毒

据国外媒体报道有些人对艾滋病有一种天生的免疫能力，他们能够控制艾滋病病毒侵入自己身体，医学专家发现他们体内有一种免疫细胞CD8+T淋巴细胞，而且这种细胞的作用方式使人具有特别强的免疫能力。这一新的医学突破为艾滋病的防治指明了方向。

这项新的研究发表在权威杂志《免疫》上，分析了一些对艾滋病具有免疫能力的人的体内机制，解释了他们为什么能够控制病毒，以及如何消灭体内受艾滋病感染的细胞。美国马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院免疫学家、艾滋病毒疫苗研究者马克-康诺斯(MarkConnors)说：“这一发现是这一领域的一大突破。

5慢性淋巴细胞白血病临床表现

临床表现

一、多发人群

慢性淋巴细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但以60岁以上的人群最常见，男性比女性更常见。

二、疾病症状

因为慢性淋巴细胞白血病进展比较缓慢，所以很多病人没有症状，尤其在早期的病人，随着疾病的进展，白血病破坏骨髓正常造血功能，浸润器官，引起了明显但非特异的症状。包含有：

1）贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。

2）反复感染且不易治好，主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞。

3）出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起。

4）浅表淋巴结肿大、不明原因的消瘦及盗汗等。

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