艾滋病如何治疗及用药
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在人们以往的印象中,艾滋病是世纪绝症、超级肿瘤,但到了现在,这种说法已经不成立了。艾滋病患者不再是在绝境中。
1艾滋病如何治疗及用药?
绝大多数艾滋病人通过鸡尾酒疗法的治疗,基本可以重建其免疫功能,继续坚持用药控制,就能像健康人一样长期生存。
什么是鸡尾酒疗法
鸡尾酒疗法是指像西方调鸡尾酒一样,根据一定的规律性把三种抗病毒药联合使用治疗艾滋病的疗法。
艾滋病人免疫系统能够重建
人类免疫缺陷性病毒(HIV)是艾滋病的罪魁祸首,它侵犯的是人类免疫系统的指挥中枢T4淋巴细胞,导致人体免疫功能缺陷,从而使人体出现各种机会性感染或肿瘤,直至最后死亡。长期以来,医学界一直认为,艾滋病病人T4淋巴细胞功能的丧失是不可逆的,这就等于承认艾滋病是真正的不治之症。
现为中国医科院北京协和医院感染内科副主任李太生博士,从研究艾滋病起就不愿接受这一悲观结论。1997年留法期间,就在法国导师、著名的免疫学专家奥特朗女士的指导下,观察用鸡尾酒疗法恢复艾滋病患者免疫功能的可行性,发现用鸡尾酒疗法能够全部或部分恢复艾滋病患者免疫功能,于是与导师一同在世界首先提出艾滋病人免疫功能重建理论,引起国际医学界的轰动,并被广泛接受。这一发现被认为在艾滋病的治疗上打开了希望之门,在艾滋病的研究中具有里程碑意义。1999年回国后,李博士对中国艾滋病人免疫改变及免疫功能重建进行了开创性研究,到如今,恢复艾滋病患者免疫功能的研究已经取得了突破性进展。
恢复者需要长期用药控制
美国最早接受鸡尾酒疗法的,是以篮球明星约翰逊为代表的一批病人,他们在8年后的今天依然健在。当然他们不能间断治疗。李太生博士说,对中国艾滋病病人接受鸡尾酒疗法后的免疫恢复研究,也发现了相似的结果。
药费大为降低使更多人能接受治疗
从前用外国鸡尾酒疗法,费用非常昂贵,达到1万元/月,到了2002年,通过艾滋病医学专家们的不断改进,把费用降到了3000元/月,到了今年,我国生产出国产药,费用大为降低,大约每月只需480多元。这使得更多的艾滋病人有能力承担起这个医疗费用。
目前我国现已能生产4种抗艾滋病病毒药物,可组成不同配方的鸡尾酒疗法。国产鸡尾酒疗法已在北京、上海、福州、南京和广东、河南、云南等为艾滋病人服务。北京协和、地坛、佑安医院和解放军302医院提供此疗法。
2艾滋病潜伏期CD4淋巴细胞的变化
我们都知道,艾滋病有好几年的潜伏期,在艾滋病潜伏期内尽管表面平静,其实HIV病毒对人体的CD4+T淋巴细胞一直没有停止破坏,CD4淋巴细胞也在缓慢下降,那么艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞的下降速度是怎样的?
艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞的下降速度:健康的人体内,每立方毫米血液中约有有800~1000个免疫细胞,当然会有差异,比如人种和免疫力不同的人群。而在艾滋病感染者感染者体内,急性感染期会损失半数的免疫细胞,HIV抗体出现后有所回升,此后感染者体内的免疫细胞则以每年50~70个每立方毫米血液的速度逐渐下降,一般情况下,当免疫细胞减少到在每立方毫米血液中只有200个左右时,下降速度就会加快,也有少数人CD4细胞300个以上也会突然加快速度下降,因此要每半年就检测CD4淋巴细胞计数,以指导治疗和评价治疗效果。
艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞下降的原因:HIV病毒每天摧毁大量的免疫细胞,而骨髓则通过加速生成新的免疫细胞来加以补偿,但是,新的免疫细胞的补偿速度总是赶不上免疫细胞损失的速度,这是艾滋病潜伏期内CD4淋巴细胞下降的原因,也是AIDS发展的规律。当然CD4淋巴细胞数量的减少与很多外因也有关系,比如结核菌感染、丙肝病毒感染、乙肝感染等其他感染,或者艾滋病感染者的情绪等都会影响艾滋病潜伏期CD4淋巴细胞的下降速度。
3艾滋病病毒怎样破坏人体淋巴细胞
艾滋病病毒为什么能破坏淋巴细胞?
艾滋病病毒的外壳是脂溶性的糖蛋白-gp120,它的直径约为10mm,内含圆柱形的核,包含艾滋病病毒的基因,它是艾滋病病毒的表面抗原。当gp120与淋巴细胞表面的受.体CD4分子相结合时,艾滋病病毒即附着在淋巴细胞的细胞膜上,某些巨噬细胞、神经胶质细胞和B淋巴细胞表面都有CD4分子,但数目很少。只有T4淋巴细胞表面的CD4分子的分布密度很高,因而艾滋病病毒有嗜T4淋巴细胞的特性。吸附在T4淋巴细胞表面的艾滋病病毒通过入口处-CD26分子而进入细胞。借助于逆转录酶的作用产生DNA,掺入寄生细胞的基因组,进行复制和繁殖。T4淋巴细胞感染艾滋病病毒1-2周后出现细胞病变,形成典型的融合巨细胞,并释放大量的病毒,造成T4淋巴细胞的死亡。因为艾滋病病毒已整合到细胞的基因组中成为前病毒,当细胞复制时,带动病毒基因与它一起复制,被感染的人就终身携带病毒。艾滋病病毒在淋巴细胞中不断地复制和繁殖,直至越来越多的T4淋巴细胞死灭,从而导致整个免疫系统遭到破坏,造成后天的免疫缺陷。
4CD8+T淋巴细胞是天生的艾滋杀手?
新的艾滋病治疗方式?在显微镜下CD8+T淋巴细胞包含有穿孔素和颗粒酶。看上去荧光闪闪,绿色的是穿孔素,白色的是颗粒酶B,红色的是艾滋病病毒的杀手T细胞
如何早期发现感染艾滋病毒
据国外媒体报道有些人对艾滋病有一种天生的免疫能力,他们能够控制艾滋病病毒侵入自己身体,医学专家发现他们体内有一种免疫细胞CD8+T淋巴细胞,而且这种细胞的作用方式使人具有特别强的免疫能力。这一新的医学突破为艾滋病的防治指明了方向。
这项新的研究发表在权威杂志《免疫》上,分析了一些对艾滋病具有免疫能力的人的体内机制,解释了他们为什么能够控制病毒,以及如何消灭体内受艾滋病感染的细胞。美国马里兰州贝塞斯达的国立卫生研究院免疫学家、艾滋病毒疫苗研究者马克-康诺斯(MarkConnors)说:“这一发现是这一领域的一大突破。
5慢性淋巴细胞白血病临床表现
临床表现
一、多发人群
慢性淋巴细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.8%。慢性淋巴细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,但以60岁以上的人群最常见,男性比女性更常见。
二、疾病症状
因为慢性淋巴细胞白血病进展比较缓慢,所以很多病人没有症状,尤其在早期的病人,随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,浸润器官,引起了明显但非特异的症状。包含有:
1)贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等。
2)反复感染且不易治好,主要由于缺少正常的白细胞,尤其是中性粒细胞。
3)出血倾向:容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等,由于血小板减少引起。
4)浅表淋巴结肿大、不明原因的消瘦及盗汗等。
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