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怎么认识潜伏性梅毒方法

2023-06-09 分类:百科

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潜伏性梅毒是一种常见的梅毒类型。那么你知道日常生活中,怎么正确认识潜伏性梅毒方法呢?

1怎么认识潜伏性梅毒方法

潜伏梅毒在以前的教科书中叫做隐性梅毒。产生潜伏梅毒主要的原因是,梅毒未经治疗,或治疗药物剂量不足,治疗不彻底,表现为病人无临床症状,梅毒血清反应阳性。

还有另一种情况,病人曾有过某种方式的感染途径,但由于病人抵抗力强,没有出现过或仅出现过非常不显着的临床症状如宫颈硬下疳,以后一直没有临床表现,但梅毒血清为阳性,这都是潜伏梅毒。

潜伏梅毒的发生主要取决于机体本身的免疫力、治疗与梅毒螺旋体之间的较量的结果。当机体免疫功能正常,或在治疗其他疾病时曾不正规地使用过与治疗梅毒有关的药物,产生了一定的治疗效果时,体内的梅毒螺旋体受到一定的限制;当机体在某阶段健康状况不佳、免疫功能降低时,梅毒螺旋体可乘机在人体内广泛活动并损害各种组织。当出现前一种情况时,即为潜伏梅毒,当出现后一种情况时,就叫做显发梅毒。

潜伏梅毒的分期完全同显性梅毒,后天梅毒以2年为界,先天梅毒以2岁为界,均可分为早期和晚期。

潜伏梅毒,由于患者基本上没有感觉和表现,即使有也是很轻微的极易被病人本人所忽视而未引起重视,不及时去就诊。而体内组织内螺旋体依然存在,对组织器官的破坏依然在进行;潜伏梅毒病人依然有传染性,对周围性侣或密切生活在一起的亲人构成威胁。

可见,要早期发现潜伏梅毒病人,在各种人群中开展梅毒血清筛查试验是十分重要的。

2妊娠期怎么应对梅毒方法

妊娠期感染梅毒有哪些后果?对于梅毒大家都不陌生,对于孕妇感染梅毒也可听说过,那孕妇感染梅毒会有哪些后果,现在就为大家介绍一下。

妊娠期感染梅毒有哪些后果?妊娠相关梅毒感染:

(一)妊娠合并梅毒:梅毒与妊娠可相互影响。妊娠梅毒可通过胎盘传染胎儿,由于妊娠梅毒的胎盘血管梗阻,影响胎儿营养,易发生流产,早产或死产,虽可足月分娩,但约有64.5%胎儿已感染梅毒,发生先天梅毒,其中有15%~20%为早发性先天梅毒。

(二)先天性梅毒:先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼、鼻受累多见。

1、晚期先天性梅毒:一般在5-8岁开始发病,到13-14岁才有多种症状相继出现,晚发症状可于20岁左右才发生。晚期先天性梅毒主要侵犯皮肤、骨骼、牙、眼及神经等。

2、先天潜伏梅毒:无临床症状,梅毒血清反应阳性为先天潜伏梅毒。

3、胎儿梅毒:梅毒螺旋体进入胎儿体内,可引起各个脏器的病理改变,其损害轻重,与母体的病期以及胎儿被传染的时间有关。

4、先天性梅毒性肝硬化:先天性梅毒患者中,80%累及肝脏,可能系梅毒螺旋体透过胎盘,进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸,两者易混淆,但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

5、梅毒性葡萄膜炎:5%~10%的二期梅毒患者发生葡萄膜炎。

3怎么正确应对早期梅毒方法

梅毒应该早发现、早治疗,如果延误了时机,将给身体带来极大的危害。而患者的自我判断,对及早治疗很有帮助。

1、是否有不正当的性行为。

2、注意生殖器部位的变化

如在发生性行为后3个月内自己的外生殖器、肛周等部位出现红斑、糜烂和溃疡等损害,并且不感到疼、痒;身上是否有红色丘疹,如有,就应怀疑自己可能得了梅毒,应该立即去医院检查。

得了梅毒不能讳疾忌医、隐瞒真相,不要有病乱投医。这样会贻误治疗,害人害己,记住切勿找江湖医生。确诊为梅毒后,患者应动员爱人去检查。如已感染,要同时治疗;如尚未感染,在患者疾病未愈前,不可过性生活。要分床分室,一切用具都要分开使用,并注意消毒。

治疗梅毒最好的药物是青霉素,可以治疗各期梅毒,只有对青霉素过敏者,才改用其它抗菌素。患者应听医生的话,全程足量治疗后,要按期进行复查,直到血清试验转为阴性为止。

4妊娠期女性怎么正确应对梅毒方法

青年妇女杨某,今年30岁,结婚已5年。第一次怀孕3个月流产,第二次怀孕5个月又流产了,现在她是第三次怀孕,全家人极为关注。从怀孕的第一个月开始,她就全由保姆照顾,每周到医院妇产科检查一次,离预产期还有二个月,她便到医院待产了。想不到距预产期只有15天时,医生例行查房却听不到胎心音———精心保护的第三个宝宝已胎死腹中。连续怀孕三胎不是流产就是死胎,引起医生的高度重视,分析病因后医生怀疑杨某患有梅毒。经抽血检查,果然杨某梅毒血清筛查试验RPR为阳性,血清证实试验TPHA也是阳性。原来,造成杨某流产和死胎的罪魁祸首是梅毒。

医生提醒说,若已婚妇女曾有不洁***史或得过梅毒,在她想要孩子之时,最好先到医院做全面检查,以确定性病是否治愈了再怀孕;若以前和最近都有过婚外***史,最近又怀孕了,虽然没有明显的临床表现,但这样的妇女一定要做梅毒血清筛查试验如VSR或RPR试验,同时还需做梅毒试验和FTAABS或TPHA试验,如有一种类型试验是阳性,则要作驱梅治疗。如果妊娠3个月检查为阴性,仍需再治疗一次;如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要治疗了。

还有一种情况是,原来是健康的孕妇或曾患梅毒但已治愈的孕妇,如果性关系紊乱,在妊娠末3个月时再次感染上梅毒,其血清学检查也可能是阴性的。所以,孕妇若在妊娠后期确有婚外***史时,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治疗,以防后患。

已妊娠的梅毒妇女如果未经治疗,将会产生严重的不良后果。因为早期梅毒孕妇体内有大量的梅毒螺旋体,传染性强,妊娠后将有50%的胎儿未足月死亡或虽足月但生下来是死婴,称为死胎或死产;另50%生下来皆为患梅毒婴儿。若是早期潜伏梅毒的孕妇,因其临床没有任何表现容易被忽视,其实在孕期内同样具有传染性,怀孕后的后果是20%生下死胎,40%的婴儿患有梅毒,仅20%可能是正常的婴儿。晚期梅毒孕妇生下来的小孩约有20%是死胎,10%为梅毒婴儿,70%可能是正常的婴儿。

综上所述,梅毒孕妇所生的婴儿,必须在出生时、生后第一个月、1岁内每隔3个月,1-2岁内的每半年作梅毒血清学检查,证实阴性才能放心,出现阳性则应作治疗。

梅毒孕妇可用普鲁卡因青霉素G治疗。对青霉素过敏者,用红霉素治疗。妊娠3个月与妊娠末3个月各进行一个疗程(禁用四环素)。

5疾病百科梅毒性巩膜炎是什么疾病

梅毒性巩膜炎的原因

1905年Schaudinn和Hoffman首先发现梅毒的病原体。苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物,有6~14个螺旋圈,两端呈逐渐变细的锥形。在普通光学显微镜下看不见,在暗视野或银染色时均能看见。螺旋体的结构与革兰阴性杆菌极为相似,其外表为一层透明质酸黏液层包绕可能是具有毒力的致病物质。迄今所知苍白密螺旋体的天然宿主只有人类、某些猴类及高级类人猿。

梅毒性巩膜炎的症状表现

常见的主要眼部病变为基质性角膜炎葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经炎视神经周围炎、视神经视网膜炎视神经萎缩、上睑下垂、斜视眼睑缘或角膜缘下疳、眶骨膜炎、Argyll-Roberston瞳孔及巩膜炎或巩膜外层炎。

1.一期梅毒

巩膜外层炎继发于结膜下疳、耳前和下颌下淋巴结炎。

2.二期梅毒

巩膜炎或巩膜外层炎与皮肤黏膜损害同时出现或在其后出现,多伴有结膜病变。巩膜炎或巩膜外层炎和结膜病变有明显的边界,角膜缘处水肿、皱褶。

3.三期梅毒

巩膜炎或巩膜外层炎与其他疾病相似。该期巩膜炎可为弥漫性、结节性及坏死性前巩膜炎和后巩膜炎。免疫机制导致巩膜感染性肉芽肿和感染性微血管病变。巩膜炎可伴有基质性角膜炎。梅毒性基质性角膜炎,单侧发病初期可有眼痛、流泪、畏光及视力下降。病变局限于角膜的上半部,轻度内皮水肿呈小的基质混浊。感染后5个月~10年,病变由周边向中央扩散发生角膜基质深层混浊,并互相融合,影响局部或整个角膜。病变角膜增厚后弹力层皱褶,产生破碎镜片样现象,最后血管侵入达深层基质,形成暗红色毛刷状的角膜深层新生血管。炎症持续数周和数月后,角膜浸润和水肿逐渐吸收,炎症消退,侵入角膜的血管内血流消失,萎缩的角膜深层的新生血管在角膜基层内留下幻影微小血管网,表现为灰白色纤细丝状结构偶可发生前葡萄膜炎。该期的巩膜外层炎为单纯性或结节性。眼部表现发生的同时伴有其他系统的损害如神经性梅毒或心血管疾病。

梅毒性巩膜炎的治疗方法

1.抗生素治疗

以青霉素为首选。青霉素过敏者可改用四环素,孕妇和儿童可应用红霉素,必要时可用氯霉素及先锋霉素。据国外经验,近年所用剂量及疗程如下:

一旦明确诊断为梅毒性巩膜炎或巩膜外层炎无青霉素过敏史,对病程未满1年的一期梅毒、二期梅毒和潜伏期梅毒首先选用苄星青霉素肌内注射。根据临床资料肌注苄星青霉素不能完全消灭眼中的螺旋体,而大剂量和长期持续治疗才有可能。除青霉素外的抗生素疗法均需注意随访观察。

2.抗生素联合糖皮质激素治疗

三期或先天性梅毒性巩膜炎,需慎重地在抗生素控制之下,使用糖皮质激素,局部滴0.1%地塞米松或口服泼尼松并缓慢减量对梅毒性巩膜炎伴发基质性角膜炎、前葡萄膜炎、脉络膜视网膜炎等局部点糖皮质激素滴眼液可明显抑制炎症、缩短病程,促进视力恢复。后巩膜炎球后注射糖皮质激素,疗效好,需较长时间的维持剂量。急性炎症期伴前葡萄膜炎者同时散瞳、热敷。

3.异体巩膜移植术

对坏死的巩膜部位可试行异体巩膜移植术。角膜炎后遗留的瘢痕严重影响视力者,必要时可行穿透性角膜移植。

梅毒性巩膜炎如何预防

(1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;

(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源;

(3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;

(4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。

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