中医治梅毒 口服+外治

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我们都知道梅毒是性病之一，我们的中医都有什么方法治疗梅毒呢？

1中医治梅毒 口服+外治

中医治疗梅毒，是梅毒的治疗方法之一。目前，梅毒已成为我国主要性传播疾病之一，近年来，梅毒发病率呈逐年上升，尤其梅毒患者血清固定发生率显着增高，临床进行梅毒的治疗相当困难，快速血浆反应素环卡片试验（RPR）滴度持续阳性，血清及临床症状反复，在心理方面对患者也造成较大的影响。上海长江医院专家指出，中医治疗梅毒，效果独特！

中医治疗梅毒，重在辨证。由于梅毒出现血清固定的确切原因目前尚不清楚，有学者认为与机体细胞免疫功能受抑制或神经系统受累有关。我院纳入的病例均为2007年12月～2008年5月间到我院皮肤性病科就诊的梅毒患者，年龄18～60岁，均按卫生部推荐的梅毒的治疗方案进行苄星青霉素规范驱梅治疗（苄星青霉素240万u，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3周），患者符合：①早期梅毒（感染后2年以内）治疗后，按规定时间（6个月）随访血清仍不转阴，晚期梅毒（感染后2年以上）治疗后，按规定时间（12个月）随访如血清仍不转阴者;②所有病例血清HIV抗体检测阴性、近6个月内未接受干扰素、白介素-2、胸腺素、转移因子等免疫调节治疗，无合并心血管、肝、肾、脑、造血系统以及恶性肿瘤，糖尿病、HIV感染、精神病、类风湿、SLE等内科疾病者;脑脊液检查排除神经梅毒。

中医治疗梅毒，口服中药免煎颗粒驱梅方（经验方：北芪、白术、熟地、山萸肉、白花蛇舌草、土茯苓、淮山、蒲公英、玄参、甘草组成），每天1次，60天为1个疗程，月经期或感冒等情况酌情停药。西药组：口服胸腺肽片10mg，每天3次，60天为1个疗程。对照组，予安慰剂维生素C片0.1g，每天3次治疗。

一般认为，梅毒的治疗需要患者经过数疗程正规驱梅治疗后，通过药物和机体的相互作用，梅毒患者外周血在2年内基本阴转，但临床所见部分梅毒患者即使经过数疗程正规驱梅治疗，RPR仍然持续阳性，很长时间不能转阴。有关梅毒患者经过数疗程正规驱梅治疗但RPR仍持续阳性的原因，目前认为主要与细胞免疫功能受到抑制有关。

目前梅毒的治疗用血清固定患者多以提高免疫功能为主。中医治疗梅毒血清固定有较独特之处，且较多的中药在实验上已证实具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中医 国维的中药复方驱梅方治疗梅毒血清固定，该复方具有益气养血、利湿解毒的功效，结果表明，中药组、西药组均能显着提高患者IFN-γ水平，与对照组相比差异有显着性（P《0.01或0.05）;在疗效比较方面，治疗总有效率也均高于对照组（P《0.05）。

对梅毒的治疗，除了选择西医治疗外，选用适合的中草药配合治疗，对缓解病情，增强患者体质，促进痊愈会起到辅助作用。下面为您介绍几个中药处方。

口服方：

处方①（《性行为与性病防治》）：土茯苓30克银花15克威灵仙10克白鲜皮10克生甘草5克

水煎服，每日1剂，3周为1疗程。

处方②（《实用皮肤病性病验方精选》）：银花45克土茯苓45克蒲公英30 克生黄芪20克薏苡仁20克赤小豆20克龙胆草10克马齿苋10克苍耳子10克皂角刺 10克大枫子3克车前子（包煎）15克

伴下疳阴疮，加孩儿茶3克;脾虚血亏加党参、白术、当归各10克;肾阴或肾精不足加淫羊藿、五味子、菟丝子各10克。

水煎服，每日1次。本方功效：托里清热，解毒利湿。适用于各期梅毒。

处方3（《皮肤病性病独特秘方绝招》）：黄柏6克黄芩6克车前子6克独活6克丁香6克红娘子6克山甲珠6克菖蒲6克皂角刺6克川连6克龙衣6克鹤虱 6克生地12克土茯苓30克白花蛇30克地骨皮30克牛蒡子9克木通9克白芷9克大黄9克花粉9克黑白丑各18克大枫子肉12克斑蝥（去头足）21克蜈蚣（去头足）2条

先将斑蝥、红娘子以糯米少许同炒至米黄为度，去米不用。白花蛇去鳞，合上药共研细末，用酒1000毫升浸药15天备用。每日服2次，每次服30～45毫升，早晚分服。适用于患梅毒未根治，毒侵筋骨，周身骨节疼痛者。

处方④（《中医性病治疗学》）：土茯苓1500克生黄芪500克当归400克

先将土茯苓煎汤，取黄芪、当归拌匀微炒，干磨为末，蜜为丸。每次15克，每日3次。

处方⑤（《皮肤病性病独特秘方绝招》）：土茯苓30克川芎10克桔梗12克黄芪30克芍药15克大黄6克生甘草6克

水煎服，每日1剂，早晚分服。适用于病发感染梅毒后10周左右，以发热、头痛、咽痛等全身症状出现后全身多处疹疮为特征者。

处方⑥（《实用皮肤病性病验方精选》）：土茯苓180克金银花60克甘草30 克

每日1剂，水煎服。本方具有清热利湿的功效，适宜于治疗已经用足量西药，而梅梅毒血清阳性固定不变者。

外用方：

处方①（《实用皮肤病性病验方精选》）：包心白菜5000克

洗净后切成3厘米长片段，以青盐末2000克分层撒于菜中，密封1周后压榨取汁，加硇砂10克，煅石膏粉100克，搅匀后冷藏备用。每天搽患处1～2次。

处方②（《中医性病治疗学》）：雄黄60克乳香60克黄柏30克

共为细末，用水调敷，肿处自消。

处方③（《中医性病治疗学》）：苍术30克川椒9克

煎水入罐内，将患处对罐口以热气熏之，半热倾药盆内淋洗患处，以洁净布擦干。

2胸腺瘤的化疗方案

胸腺瘤的化疗方案：

1、CAP

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 500mg/m2 i.v.(bolus) d1

Doxorubicin 阿霉素 ADM 50mg/m2 i.v.(bolus) d1

Cisplatin 顺铂 DDP 50mg/m2 i.v.(1h inf) d1 3周重复

2、ADOC

Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 700mg/m2 i.v.(bolus) d4

Doxorubicin 阿霉素 ADM 40mg/m2 i.v.(bolus) d1

Cisplatin 顺铂 DDP 50mg/m2 i.v.(1h inf) d1

Vincristine 长春新碱 VCR 0.6mg/m2 i.v.(bolus) d2 3周重复

3、EP

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 120mg/m2 i.v.(30min inf) d1-3

Cisplatin 顺铂 DDP 60mg/m2 i.v.(1h inf) d1 3周重复

4、Ifosfamide

Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1500mg/m2 i.v.(30min inf，Mesna保护) d1-5

5、BEP

Bleomycin 博来霉素 BLM 30mg/m2 i.v.(bolus) d1,8,15

Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2 i.v.(1h inf) d1-5

Cisplatin 顺铂 DDP 50mg/m2 i.v. d1-2 3周重复

3胸腺瘤有哪些诊断方法

【诊断】

X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影，突向右侧多于左侧，也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖，突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利，有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影（图1、2）。少数胸腺瘤可见条状，点状，块状和不成形的钙化，其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上，此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法，它能显示肿瘤的存在，大小，密度，在无条件行复杂的检查时，侧位病灶体层尤为实用。

胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，它能准确地显示肿瘤的部位，大小，突向一侧还是双侧，肿瘤的边缘，有无周围浸润以及外科可切除性的判断，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值。

4梅毒

先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变，因此不发生一期梅毒损害。患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。

早期先天梅毒：生后两岁以内发病。全身症状：皮肤松弛苍白，有皱纹如老人貌，体重增长缓慢，哭声低弱嘶哑，常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。皮肤粘膜损害为最常见，其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等，与后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相异之处，即好发手掌、足跖及腔洞周围；在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害，愈后成为特征性放射状瘢痕；在外阴及肛门可发生糜烂，类似扁平湿疣损害。梅毒性鼻炎为最常见的早期症状，可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生，则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

晚期先天梅毒：生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多，占80％左右，丰要为问质性角膜炎，其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。另一种损害为早期病变遗留的痕迹，已无活动性，但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹，门齿边缘呈桶状，前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集，、形似桑葚，故得名)。

妊娠梅毒孕期发牛或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。妊娠对梅毒的影响：梅毒损害较轻，发生晚期梅毒及复发机会较少。可能受雌激素影响有关。梅毒对妊娠的影响：发生流产(4个月后)、早产、死胎或分娩先天梅毒儿，仅有1/6机会分娩健康儿。但也有一种特殊现象，即未经治疗的梅毒孕妇，在其多次妊娠后，婴儿有渐趋正常的趋势。这只是一般趋势而已，不能因此放松对梅毒孕妇的治疗。

潜伏梅毒感染梅毒后经过一定的活动期，由于机体免疫性增强或不规则治疗的影响，症状暂时消退，但未完全治愈，梅毒血清反应仍阳性，脑脊液检查正常，此阶段称为潜伏梅毒。感染两年以内者称早期潜伏梅毒，因尚有20％左右病人可发生；二期复发梅毒的可能性，故应视为仍有传染性。感染两年以上者称晚期潜伏梅毒，其传染性较小，但15%～20％可发生心血管或神经梅毒，15％左右可发生三期皮肤、粘膜或骨骼梅毒。患潜伏梅毒的孕妇，仍有发生先天梅毒儿的可能。

诊断为明确诊断，应询问有无不洁性交史，曾否发生一期、二期、三期梅毒性皮疹史，妇女患者有无流产、早产、死胎及分娩先天梅毒儿史，配偶有无梅毒病史及既往治疗史等。疑为先天梅毒时，应询问其生母有无梅毒病史。需做全身系统检查及实验室检查．早期梅毒应用暗视野显微镜检查苍白螺旋体；梅毒血清试验应作为诊断梅毒的常规检查，必要时进行脑脊液及组织病理检查。根据上述诸方面进行综合分析，慎重做出诊断。

【梅毒的男性早期症状】开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形，椭圆形硬结或疹子，大多数为单发，周边坚硬，表面迅速糜烂、溃疡，但无脓或不适感觉。如不及时治愈，有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒，体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。

如怀疑感染了性病，请尽早就医，以免延误加重。

5梅毒简介 梅毒症状 梅毒预防治疗

一、什么是梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体（treponema pallidum）所致的慢性传染病，是性病的一种，有先天性和后天性之分，先天性由母体传染，后天性主要通过性接触传染，本病病程长，进展缓慢，主要侵犯皮肤及黏膜，晚期可发生心脏、中枢神经系统、骨骼及内脏器官病变，食管亦可受累。

二、为什么会感染梅毒

梅毒的病原体是一种螺旋体，梅毒螺旋体是一种小而纤细的呈螺旋状的微生物，长度为5—20nm，直径《0.2nm。它有6—12个螺旋，肉眼看不到，在光镜暗视野下，人们仅能看到梅毒螺旋体的折光性，其活动较强。在其前端有4—6根鞭毛样细纤维束，其末端呈卷曲状。在未受外界因素的影响时，螺旋是规则的。因其透明不易着色，又称之为苍白螺旋体。梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、酒精等）很容易将它杀死。

三、梅毒传播途径

1、性接触。这是主要的传染途径。未经治疗的病人在感染后的1年内最具有传染性；随着病期的延长，传染性越来越小；到感染后4年，通过性接触一般无传染性。

2、血传播。梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性，通过输血及共用针头可传染他人。

3、胎传。患梅毒的孕妇可以通过胎盘使胎儿受染，一般认为感染发生在妊娠4个月以后。病期超过4年未经治疗的梅毒妇女，虽然有性接触，一般也不会传染，但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小。

4、其他。少数可以通过性接触以外的途径受传染，如接吻、哺乳；接触有传染性损害病人的日常用品，如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等，也可传染。

四、梅毒分期症状

1、一期梅毒的症状是硬下疳。即在外阴部发生红斑、浸润、结节、很快破损，形成无痛无痒的溃疡，基底和周边都比较硬，同时伴有腹股沟淋巴结肿大。病人多发生于龟头、冠状沟。由于自觉症状较轻，患者常常忽视。

2、二期梅毒表现为多形性皮疹，常对称分布于躯干和四肢近端屈侧皮肤，红色或紫红色斑疹，表现光滑或附有鳞屑，不痒不痛，全身淋巴结常稍肿大，但无压痛;有些病人于外生殖器或肛门周围出现表面湿润的扁平湿疹。

3、三期梅毒患者皮肤粘膜损害，典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。体内神经系统、心血系统及肝、脾、骨骼均可出现病变，严重影响各脏器功能，造成残疾甚至丧失生命。

五、梅毒治疗方法

梅毒的治疗，是很难的一件事情。首先，梅毒的治疗，需要通过长期的服用，才会出现治疗的效果。其次，就是梅毒的治疗，还容易出现复发的情况，所以，面对这几种问题，梅毒的治疗，就先得更加困难了

梅毒的治疗药物，主要是青霉素，以及青霉素的替代药物两种。这些梅毒的治疗药物，对于各种类型的梅毒，其实都是有治疗作用的。但由于各期梅毒症状的不同，在用量上，也就有所不同。

初期梅毒的治疗方法

1、青霉素疗法：苄星青霉素G240万u，每周1次；普鲁卡因青霉素G80万u/日，连续肌注两个礼拜。

2、非青霉素疗法：盐酸四环素500mg，4次/日，一共两个礼拜；强力霉素100mg，2次/日，也是连续使用两个礼拜。

晚期梅毒的治疗方法

1、青霉素疗法：苄星青霉素G240万u，每周1次，连续使用三个礼拜；普鲁卡因青霉素G80万u/日，连续肌注三个礼拜。

六、梅毒患者注意事项

1、早期梅毒患者具有极强的传染性，晚期的时候虽然传染性虽小，但是对身体器官的伤害却是很强的，患者的日常生活用品要注意消毒，不与他人共同享用。

2、早期梅毒患者要禁止有性生活，患病在两年以上的患者传染性虽小，但也要避免性生活，发生性生活的时候要避免性生活，如果是未婚患者，请在治愈后结婚。

3、患病期间不适合要孩子，如果是孕妇感染梅毒，要及时趁早的采取治疗，是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

4、梅毒患者治疗期间最好让性伴侣也去做个检查，一旦查出也患有梅毒也要进行治疗，治愈后要定期的去复查。

5、二期梅毒的时候虽然会出现全身反应，此时要多注意休息，患病期间要注意营养，增强自身免疫力。

七、如何预防梅毒

1、干净的性生活：正常性生活前，注意阴部清洗、消毒。

2、节制性行为：杜绝不正当的性行为，提倡洁身自好。若万一不慎，有了可疑梅毒接触史，应及时作梅毒血清试验，以便及时发现，及时治疗。

3、健康教育：广泛进行健康教育，使人们了解梅毒对社会文明、经济、家庭带来的危害，形成良好的社会环境，提高全社会的健康素质和意识。

4、加强身体锻炼：如果身体情况较差，对病毒的抵抗力就会大大降低，患梅毒的几率就会大大增加，这就要求广大男性患者要坚持身体锻炼，保持良好的体质。

5、避免接触梅毒患者的个人用品：梅毒除了性途径传播外，还可以通过非性接触传播，这就要求男性朋友注意不要直接接触梅毒患者的个人用品，如毛巾、脸盆、脚巾、脚盆、其用过的马桶圈等，避免间接感染梅毒。

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