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先天性梅毒危害猛如虎

2023-06-09 分类:百科

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患者的母亲必须是梅毒患者。根据发病年龄不同分为早期先天梅毒及晚期先天梅毒。先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎。

1先天性梅毒危害猛如虎

先天性梅毒的临床表现

早期先天梅毒:生后两岁以内发病。全身症状:皮肤松弛苍白,有皱纹如老人貌,体重增长缓慢,哭声低弱嘶哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及脱发等。

皮肤粘膜损害为最常见,其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,与后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相异之处,即好发手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发生线状皲裂性损害,愈后成为特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发生糜烂,类似扁平湿疣损害。

妊娠6-7周时胎儿即被传染,发生流产、死胎、早产等。胎传梅毒儿,可有皮肤、 骨骼、牙齿、肝脾等脏器梅毒损伤,在出生2年后陆续表现出来,严重的可有眼盲、 脑损害等。

梅毒血清试验是诊断梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳时,血清试验可阴性此 时可取硬下疳的渗出液或腹沟淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋体的运动状态来诊断。 到下疳后半期,血清试验阳性率很高。先天梅毒又称胎传梅毒。系母体的梅毒螺旋体经血流透过胎盘而进入胎儿体内引起胎儿的各种病变,因此不发生一期梅毒损害。

先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿,常引起早产和死胎。

1、潜伏梅毒(隐性梅毒)。

未得到治疗的二期梅毒,其症状体征往往能自然消退而进入无症状期,称为潜伏期。如得不到治疗,患者可复发,一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发,但孕妇仍可胎传。

潜伏梅毒除血清反应阳性外,无任何症状。潜伏梅毒虽无症状,介螺旋体继续潜伏在体内重要器官,数年乃至数十年后会 出现三期梅毒,如眼、鼻损害、心血管梅毒、神经梅毒、精神失常等,甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠后,梅毒螺旋体可以通过母血到胎盘,破坏胎盘后传给胎儿。

2、早期先天性梅毒。

症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎,此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

3、晚期先天性梅毒。

症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson哈钦森)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

梅毒的危害

梅毒性鼻炎为最常见的早期症状,可因流涕、鼻塞致哺乳困难。喉炎造成声音嘶哑。还可发生骨软骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发生,则为分娩时通过有梅毒病损的产道感染所致。

另一种损害为早期病变遗留的痕迹,已无活动性,但具有特征性。如马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森氏牙(上门齿游离缘中央呈半月形切迹,门齿边缘呈桶状,前后径增宽)及桑葚状臼齿(下颌第一臼齿咬合面4个牙尖凸起并向中心部聚集,形似桑葚,故得名)。

性病的四大传播途径]晚期先天梅毒:生后两岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似,表现为对皮肤、粘膜、骨骼及内脏等的损害。眼部病变最多,占80%左右,丰要为问质性角膜炎,其次为脉络膜炎等。其他病变如神经性耳聋、肝脾肿大、关节积液、胫骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭树胶肿等。

2先天性梅毒性肝硬化饮食治疗

由于特效药物的应用,先天性梅毒并不多见,但由于其病死率高,故应引起重视。先天性梅毒患者中,80%累及肝脏,可能系梅毒螺旋体透过胎盘,进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸,两者易混淆,但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

先天性梅毒性肝硬化患者饮食

1、少吃盐。肝硬化患者多伴随肝腹水导致的水肿,所以要少吃盐分过高的食物,以减少水分的摄入,避免加重腹水的症状。

2、合理安排蛋白质的摄入量。肝脏也被称为是“蛋白质工厂”,每天由肝脏可以合成白蛋白10到15克。肝硬化患者的肝脏受损,合成力下降。这时候,一般就需要多补充些蛋白质,如鸡蛋,牛奶等等。

3、合理摄入脂肪。一般肝病患者都伴随脂肪粒出现,一般都要控制脂肪的摄入量,但是有的患者没有出现这种问题,那么就不用太严格的控制脂肪量。

4、适当补充碳水化合物。碳水化合物能帮助肝脏维持运转动力,利于毒素的排除,对肝脏的恢复很好,研究显示,每日淀粉类食物350克~450克,对肝脏是很有好处的。

5、坚持摄入维生素C。维生素C在肝脏中消耗很多,它主要是用来促进肝糖原形成。坚持补充维生素C,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

6、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜,如菠菜、韭菜等。

3先天性梅毒性肝硬化症状

随着我国对外开放,梅毒螺旋菌感染率有回升趋势,而由于特效药物的应用,先天性梅毒并不多见,但由于其病死率高,故应引起重视。先天性梅毒患者中,80%累及肝脏,可能系梅毒螺旋体透过胎盘,进入脐静脉最后到达肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可导致黄疸,两者易混淆,但先天性梅毒患儿血清学检查均为阳性。

潜伏期10~60日,平均40日。根据国内3次戊型肝炎流行调查,其潜伏期为15~75日,平均36日。成人感染多表现为临床型,儿童为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般为亚临床型。临床症状及肝功能损害较重。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大,脾肿大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%~39%),可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。

4先天性梅毒性肝硬化并发症

先天性梅毒性肝硬化的并发症

可并发电解质平衡失调、上消化道出血、腹水、低钠血症、肝性脑病等。

1、 电解质平衡紊乱

出现低血钠、低血钙、低血镁、低血钾,唿吸性硷中毒、低谢性硷中毒和代谢性酸中毒等。

2、 上消化道出血

指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。容易出现呕血、便血、黑便、身体消瘦、黄疸等体症。

3、 腹水

即腹腔内液体量增加超过200ml,常见病因有心血管病、肝臟病、腹膜病、肾臟病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

4、 肝性脑病

是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病徵,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

5如何护理先天性梅毒性肝硬化?

先天性梅毒性肝硬化一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝肿大,脾肿大较少见。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高(10%-39%),可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。

随着我国对外开放梅毒螺旋菌感染率有回升趋势,而由于特效药物的应用,先天性梅毒并不多见但由于其病死率高,故应引起重视。很多患者对这个疾病并不了解,因此被查出患病后都会束手无策。向医生咨询,采取积极的治疗态度是首要任务,那么除了治疗外,日常生活中先天性梅毒性肝硬化患者怎么护理呢?

先天性梅毒性肝硬化患者怎么护理?

先天性梅毒性肝硬化患者的饮食以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,另外,脂肪不宜限制过严。

早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1-3个月休息,逐步恢复工作。

如进食少或有呕吐者,应用10%葡萄糖液1000-1500ml加入维生素c3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8-16u,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。

专家提醒广大患者:除了要注意休息之外还有很重要的一点,那就是先天性梅毒性肝硬化患者应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。

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