前列腺癌化疗有哪些不良反应

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前列腺癌化疗是近年来在肿瘤治疗中进步最快的治疗方法。但是化疗药物常“是非不清”、“敌我不分”，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。

1前列腺癌化疗有哪些不良反应？

前列腺癌化疗可能出现如下的毒性作用和不良反应：

前列腺癌化疗不良反应之1、可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等，所以在用药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止前列腺癌化疗；

前列腺癌化疗不良反应之2、有些前列腺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。所以用药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。对有心脏病变的病人，应避免使用对心脏有毒性作用的前列腺癌化疗药物。

前列腺癌化疗不良反应之3、在前列腺癌化疗的全身反应中，要数消化系统的毒性作用和不良反应最令患者烦恼，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

前列腺癌化疗不良反应之4、静脉注射前列腺癌化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。因此，医护人员必须十分仔细，认真加以预防。

前列腺癌化疗不良反应之5、某些药物可影响生育，导致畸胎。在前列腺癌化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。

前列腺癌化疗不良反应之6、前列腺癌化疗后，很多患者会出现脱发或皮肤不良反应，但专家指出，前列腺癌化疗出现的脱发和皮肤反应并不是所有的病人都有，即使出现也不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。

前列腺癌化疗不良反应之7、抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。在每次前列腺癌化疗前，都应该做血象检查，如果白细胞的数目若低于（2.5～3）×109/升、血小板（50～80）×109/升，应该暂时停止化疗，遵照医生的医嘱使用升高血细胞药。近年来由基因重组工程生产的一些集落刺激因子，具有明显的促进血细胞增生的功能。只在前列腺癌化疗后及时用上这些药物，白细胞就不会明显下降。

前列腺癌化疗不良反应之8、对呼吸系统有毒性作用和不良反应的前列腺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。因此用肺毒性药物（即对呼吸系统有毒性的化疗药物），如争光霉素等，应在用药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。发现肺部毒性反应，立即停止前列腺癌化疗并用激素治疗。

前列腺癌化疗不良反应之9、泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。为了能够清楚了解肾脏功能，在用药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。在治疗在要多饮绿茶水及服利尿通淋的中草药，使每天尿量在2000～3000毫升。经验证明，这样可减少前列腺癌化疗中泌尿系统的毒性作用和不良反应；

2前列腺癌化疗应注意

前列腺癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗？

前列腺癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。

但是，有些前列腺癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

因此，前列腺癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说前列腺癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把前列腺癌化疗药物的不良反应降至最低点。

3前列腺癌化疗有哪些副作用

老王不久前因前列腺癌入院治疗，昨天医生告诉他下周需要进行化疗，让老王做好心理准备。一听“化疗”这俩字老王脸色就变了，因为在他印象里，化疗是一件极其可怕的事情。

其实老王的担心不无道理，因为前列腺癌化疗过程中确实存在一些“副作用”或者“毒性”，之所以将化疗引起的不良症状分为“副作用”或“毒性”，是能够可以让读者更加直观的分辨这些症状对身体的危害程度。

一般将化疗所引起的轻微的症状称为“副作用”，这些症状一般可消失，如恶心、掉发、放射性口腔黏膜炎、下痢、白血球减少、胃溃疡及包括心理上可能产生的抑郁等。引起副作用的原因包括化疗导致正常细胞功能失常及正常细胞的死亡

而把那些不能恢复或恢复困难的症状，用“毒性”来表现，如丧失嗅觉、四肢麻痹、听力减退、心脏衰竭、肾衰竭及肺功能障碍等。而造成化疗毒性的原因则是正常的组织或脏器细胞大量死亡，产生不可逆转的伤害。

若是化疗过程中出现化疗副作用，一般通过采取正确的措施，便可减缓症状，并继续治疗，但若是出现化疗毒性，则应停止继续化疗，否则可有生命危险。

4化疗不良反应的中医疗法

恶性肿瘤的化学治疗简称化疗，是肿瘤内科治疗的主要手段。现有化疗药物中的绝大多数，在抑制肿瘤生长或杀伤肿瘤细胞的同时，对机体内迅速增殖的正常细胞同样有毒害作用，尤其是对骨髓造血细胞与胃肠道粘膜上皮细胞以及头皮细胞。稍有不慎，可因不当治疗引起重要器官如心肝肾骨髓的损害而导致患者死亡。因此，在使用化疗时，必须对可能出现的毒性有高度的警惕性，否则将造成不可挽救的恶果。

化疗时的中药治疗：

化疗引起骨髓抑制可以表现在血白血球下降，机体抵抗力减低，容易引起感染性疾病;血小板低下出现出血性疾病或紫癜;或者引致红细胞、血色素下降出现贫血，出现头晕、心悸心慌、面色恍白、唇舌淡白、疲乏肢软等。中医辨证主要为脾虚，气血生化乏源，肾虚精不化血，或脾肾两虚，中医治疗主要以健脾生血，补肾养精，或脾肾双补为主，可选补中益气汤、归脾汤、左归丸、健脾益肾冲剂等加减。

化疗引起消化道反应主要表现为：纳呆、厌油腻、食少、脘痞闷、嗳气、泛酸、口干、口苦、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等，中医辨证主要为脾胃不和，治疗以和胃降逆，消食导滞，健脾调中为主，橘皮竹茹汤和保和丸加味。

化疗引起肝功能损害主要表现在转氨酶增高，胃口差，厌油腻，腹胀，便溏等，属中医脾虚湿阻，治疗以健脾化湿为主，可选香砂六君子、参苓白术丸、藿朴夏苓汤等加减。

化疗引起心肌细胞损害多表现心悸心慌、气短、眩晕、疲乏、肢软、自汗、易感冒等，中医辨证为气血亏损，中医治疗益气养血为主，可用生脉散、归脾汤等加减。

化疗引起末梢神经损伤导致的肢端麻痹、冷痛、酸楚不适，属中医血虚脉络痹阻，治疗上以养血通络为主，四物汤、桂枝汤、黄芪桂枝五物汤等加减。

化疗导致肾功能损害可出现少尿或无尿，肢体肿胀，胸腹水等，中医辨证为气化不利，水湿内停。中医治疗可与温阳利水，五苓散、真武汤加减。

化疗药引起严重口腔粘膜反应，要保持口腔清洁，可用淡盐水嗽口，或清热解毒中药如金银花10g、野菊花10g或者连翘15g煎水嗽口。溃疡面可涂中药锡类散或冰硼散。中药汤剂可选玉女煎加减。

化疗导致脱发为肾损精亏，治以补肾填精为主，六味地黄丸加制首乌、黑芝麻。

以上各种毒副反应可能单独或多种同时出现，病人需及时求诊专业中医肿瘤医师，经详细诊察后再处方开药。

5怎么防治化疗不良反应

［组成］ 竹叶、石膏、制半夏、人参、麦冬、甘草、粳米。

［加减］ 呕恶重者，加旋覆花、代赭石、淡竹茹；胃热亢盛、口舌生疮为主者，重用石膏，加知母、玄参、天花粉，同时，口腔内搽锡类散；身发斑丘红疹瘙痒难忍者，加鲜生地黄、赤白芍、丹皮；气虚多汗、心悸怔忡者，加黄芪、当归、五味子、煅龙牡、灵磁石，或加口服生脉饮；腹痛腹泻者，可加木香、枳壳、白芍，或加服黄素片。

［制用法］ 每日1剂，水煎服。粳米不入药煎，煮粥当茶饮。一般5剂为1个疗程。

［疗效］ 用上药治疗恶性骨肿瘤化疗不良反应18例，显效5例，有效10例，无效3例，总有效率为83％。多数患者服药3～5剂即见效。

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