抗生素难以治愈前列腺炎
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近年来，慢性前列腺炎的治疗已经有了长足进步，其中最大的改变就是，治疗着眼于控制和改善不适症状，而不是“去根”。与此同时，抗生素已经从用药的“主力阵营”中隐退，变得不再重要，甚至没有必要了。
1抗生素难以治愈前列腺炎
许多久治不愈的慢性前列腺炎患者都经历过痛苦的就医经历，他们容易轻信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传，相信慢性前列腺炎有根治的“灵丹妙药”。因此，不惜花费大量的金钱，而最终不过是一而再、再而三地遭遇经济上和精神上的打击。那些所谓的“神奇”药物，绝大多数是抗生素。
实际上，目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多(或正常)的疾病组合。每个患者的病因不同，是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素、对药物的敏感性、对治疗的反应性等也都不尽相同，因此，不存在一种适合于所有患者、能“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”。
近年来，慢性前列腺炎的治疗已经有了长足进步，其中最大的改变就是，治疗着眼于控制和改善不适症状，而不是“去根”。与此同时，抗生素已经从用药的“主力阵营”中隐退，变得不再重要，甚至没有必要了。
疾病的长期折磨让前列腺炎患者渴望迅速改变痛苦现状，起效快是他们最迫切的需求。针对前列腺炎多因素、多病因的特点，目前提倡采用药物联合治疗的方法，以改变排尿和局部疼痛不适。目前应用的药物有如下几类：
α受体阻滞剂：可以降低后尿道压力，使排尿通畅，减少不适感;
解痉药物：可以解除盆底肌肉的痉挛状态，起到止痛、促进排尿的作用;
抗胆碱能药物：可以改善排尿异常;
非甾体类抗炎药：具有消炎和止痛双重作用;
降低尿酸药：可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激;
另外，植物药、直肠内栓剂、抗抑郁药物、镇静和抗焦虑药物、健脑安神药物等则有协同改善症状的疗效。
选择药物的时候，要结合患者的具体情况，个体化制订其配伍种类和剂量。以上药物相互配伍没有禁忌。除α受体阻滞剂容易诱发体位性低血压，首次剂量需要减半以外，其他药物没有明显副作用。一般来说，联合用药1—2天起效，1周内可达到显著效果，使多数患者的临床症状缓解。医生应该准确地预见药物疗效，采取短期治疗、短期见效的策略，让患者尽早复诊，定期反馈治疗效果，这样就能及时调整治疗方法和治疗药物，更好地巩固疗效。
此外，患者应该建立战胜疾病的信心，改变不健康的生活方式和生活习惯，调整自己的紧张焦虑情绪，积极配合治疗。事实上，绝大多数的顽固性慢性前列腺炎患者是能够明显改善症状，乃至痊愈的。
2抗生素能否有效治疗男人前列腺炎？
抗生素治不了前列腺炎
许多久治不愈的慢性前列腺炎患者都经历过痛苦的就医经历，他们容易轻信虚假广告、江湖游医和“医托”的宣传，相信慢性前列腺炎有根治的“灵丹妙药”。因此，不惜花费大量的金钱，而最终不过是一而再、再而三地遭遇经济上和精神上的打击。那些所谓的“神奇”药物，绝大多数是抗生素。
实际上，目前临床上诊断的慢性前列腺炎并不是单一的疾病，而是一组具有排尿异常、下腹会阴部疼痛不适、前列腺液白细胞增多（或正常）的疾病组合。每个患者的病因不同，是否合并细菌感染、病情轻重、精神心理因素、对药物的敏感性、对治疗的反应性等也都不尽相同，因此，不存在一种适合于所有患者、能“包治”前列腺炎的“灵丹妙药”。
近年来，慢性前列腺炎的治疗已经有了长足进步，其中最大的改变就是，治疗着眼于控制和改善不适症状，而不是“去根”。与此同时，抗生素已经从用药的“主力阵营”中隐退，变得不再重要，甚至没有必要了。
目前治疗前列腺炎的药物有如下几类：
疾病的长期折磨让前列腺炎患者渴望迅速改变痛苦现状，起效快是他们最迫切的需求。针对前列腺炎多因素、多病因的特点，目前提倡采用药物联合治疗的方法，以改变排尿和局部疼痛不适。
抗胆碱能药物：可以改善排尿异常；
非甾体类抗炎药：具有消炎和止痛双重作用；
降低尿酸药：可以减少尿液返流对前列腺的化学刺激；
3怎么用抗生素治疗前列腺炎方法
抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到冶疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：
（1）药物对细菌有较高的敏感性。
（2）确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
（3）两神以上并有增效作用的药物联合使用。
（4）为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限（4~12周）的用药法。
最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。
4前列腺炎的抗生素疗法
前列腺炎的抗生素治疗
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：
（1）药物对细菌有较高的敏感性。
（2）确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
（3）两种以上并有增效作用的药物联合使用。
（4）为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限（4~12周）的用药法。
最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等；中等水平的有氯霉素，林可霉素；低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。
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5前列腺炎的抗生素注射治疗法
前列腺炎的抗生素注射治疗法
由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。
这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：
（1）穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。
（2）前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。
（3）反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素前列腺炎更难透人，且会使前列腺液的排出困难。
（4）经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。
（5）由于前列腺注射疗法是对前列腺体直接进行抗生素给药，长期反复容易导致其抗药性，是炎症愈发难以治愈。因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。
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