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详解前列腺增生的严重程度分级

2023-06-09 分类:百科

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医生一般对前列腺增生的严重程度会进行分级评估,那么医生是依据什么进行分级的呢?

1详解前列腺增生的严重程度分级

医生一般把前列腺增生分成三度。用医学术语之外的方式形容前列腺增生的程度:正常前列腺为栗子大,第一度肥大为鸽蛋大,第二度肥大为鸡蛋大,第三度肥大为鹅蛋大。

这种形象的说法说明了前列腺增大的程度,并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺),其外,为外层腺体(下称外腺)。

在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺则处于中心的极小部分。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。

为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分为三期:第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。

如果根据尿流率测定的结果进行判断,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大多为低平曲线。

一般在第一期的前列腺增生症采用保守疗法,第二期的早期患者也可能适用保守疗法,保守疗法效果不佳,病情发展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。

总而言之,前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度,而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度,以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期,必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大,甚至不大但有症状的患者,更不要误以为自己病情不重而掉以轻心,以免延误治疗的有利时机。

2前列腺增生怎样分级?

医生一般把前列腺增生分成三度。用医学术语之外的方式形容前列腺增生的程度:正常前列腺为栗子大,第一度肥大为鸽蛋大,第二度肥大为鸡蛋大,第三度肥大为鹅蛋大。

这种形象的说法说明了前列腺增大的程度,并不能说明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重程度。

前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺),其外,为外层腺体(下称外腺)。

在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺则处于中心的极小部分。但是,当前列腺增生时,情况就不同了。若增生主要发生于前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。这是即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小,并不能表示病变的严重程度。

为了表明前列腺增生病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分为三期:第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退,发生尿潴留、肾功能不全。

如果根据尿流率测定的结果进行判断,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线;第三期或者说晚期患者的最大尿流率进一步降低,排尿时间更加延长,尿流图形大多为低平曲线。

一般在第一期的前列腺增生症采用保守疗法,第二期的早期患者也可能适用保守疗法,保守疗法效果不佳,病情发展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,应该考虑手术治疗。

总而言之,前列腺增生患者就医时不能只满足于医生通过直肠指检对前列腺大小的份度,而应该结合自己排尿不畅症状的严重程度,以及尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期,必要时还需辅以前列腺B超、肾图和血中尿素氮等检查。尤其直肠指检前列腺仅一度肥大,甚至不大但有症状的患者,更不要误以为自己病情不重而掉以轻心,以免延误治疗的有利时机。

3前列腺增生治疗详解

前列腺增生治疗方法有哪些?前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,所以,很难将前列腺增生治愈。那么,前列腺增生治疗最好的方法是什么呢?

前列腺增生治疗

前列腺增生早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间已比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱内的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒或饮酒等,就会致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残余尿不断增加,引起双肾积水,损伤肾功能,还会导致慢性尿中毒。

4详解前列腺增生晚期表现

前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,现称该部分为移行带镜检可见。腺体间质有轻度增生组织,结构以增生的结缔组织和平滑肌为主,并有增大的腺囊、增生腺管上皮呈乳头状向囊腔内突出,形成间质腺样组织的混合性结节。

前列腺增生时的晚期症状为:

(1)排尿困难呈进行性加重,每次排尿需借助增加腹压方可排出,每次尿量明显减少,或出现严重尿淋沥,犹如尿失禁,有的病人常有遗尿现象。

(2)尿频更为加重,排尿次数增多以夜尿最为明显。如合并感染或结石,则出现尿痛和尿急。

(3)膀胱功能已代偿不全,或会原在150毫开以上,可达400-500毫升,或完全不能自行排尿,形成了慢性尿潴留。

(4)排尿时间明显延长,尿不成线,尿程极短,有时淋湿衣带。

(5)在长期尿路梗阻的基础上容易引起尿路感染,或梗阻程度渐渐加重时,则可能发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等。

5怎么判断前列腺增生的严重程度

前列腺增生,为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。在现代男性中患者比较多,但是有很多患者不知道前列腺增生的严重程度,那么应该怎样判断和治疗呢?99健康网的专家对此做了详细的介绍,希望对您有所帮助。

前列腺增生的晚期症状较为明显,但是危害也很大。所以,尽量不要拖延到晚期治疗,及早治疗,避免其他并发症。

99健康网专家将前列腺增生症分为三期:

第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿,患者的最大尿流率和平均尿流率减低不明显,尿流图形多在正常的范围内。

第二期指膀胱壁尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排除而出现残余尿,常常合并发生慢性细菌性膀胱炎,患者的最大尿流率及平均尿流率均明显降低,排尿时间明显延长,尿流图形呈多波型曲线。

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