正确认识前列腺炎

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前列腺炎是一个不大不小产问题，不过人们对它的认识却总有一些误解，正确认识前列腺炎有助于治疗。

1正确认识前列腺炎

前列腺炎严重危害着男性健康，据权威机构调查显示，我国男科疾病发病率高达51%。20岁至40岁之间的男性，20%患有炎，16%患有生殖感染;50岁以上的男性，约50%患有不同程度的性功能障碍和增生;10%的夫妇患有不孕不育症。

男性的衰老年龄比上世纪80年代末大大提前，原本应在60岁以上才出现的更年期症状已出现在40岁左右的男性身上。男性健康日益滑坡已成为严峻的现实。有丰富临床经验的专家杜洪涛主任说，有相当一部分男性不仅健康意识薄弱，还存在诸多就医误区。

误区一：前列腺炎=性病

很多男性认为前列腺炎是一种不雅的疾病，如果被医生诊断为前列腺炎，肯定会被周围人误认为自己做了什么不可告人的坏事。据杜主任介绍，其实造成前列腺炎的原因很多，除了淋球菌感染，其他细菌也一样可以导致前列腺炎。还有很多病原体如支原体、衣原体、病毒和滴虫，甚至一些不良的生活习惯和某些全身性疾病，都可以交替感染到前列腺上的。

误区二：前列腺炎=小毛病

一些患者认为前列腺炎不是什么大问题，周围很多人都得这样的病，能忍则忍，往往造成治疗不及时，等真正到医院就诊时，病情已经非常严重了。更有一些人急于求成，轻信街边乱贴的“小广告”广告的虚假宣传，接受所谓的“一针根治，绝不复发”疗法，不到正规医院就诊，结果往往是花了大把的钱，还耽误了正规治疗。

误区三：前列腺炎=肾虚

不少男性将自己的生理疾病归因于“肾虚”，盲目地购买服用补肾壮阳的保健品和药品。据杜主任说，男性性功能障碍决不能简单地认定为肾虚，如果患者滥用补肾壮阳药品，虽然短时间内能获得生理上的满足，但将严重透支生命，使生理年龄过早衰老。

男科专家倡导广大男性朋友应建立新的健康观念，大大方方地去医院咨询和检查，不要扭扭捏捏、不好意思。而且一定要选择正规医院，进行科学系统地治疗。男性朋友应该认识到，只有身体健康了，才能给社会作出应有的贡献，事业才能成功，家庭才会更幸福。

2前列腺炎：炎症与前列腺

炎症，通常都是指细菌侵入组织器官后所发生的反应。因此，前列腺在发生炎症后也不可避免地会在它的分泌液中含有不同数量的细菌。在性生活时精液随着性高潮而进入阴道，前列腺液是精液的一种组成部分，其中的细菌也随之进入了阴道，那么按理说这些细菌也可以在女性生殖道内引起炎症。

细菌是否会致病有许多因素，主要由：(1)细菌毒力的强弱； (2)细菌数目的多少；(3)受侵犯者的抵抗力如何。决定的。

如果是在急性期，高热等全身症状明显，会阴部的疼痛不适或排尿不畅等感觉较重，排出的细菌较多，传染的可能性也较大。

慢性前列腺炎是一组疾病的总称，它包括慢性细菌性前列腺炎，非细菌性前列腺炎和前列腺痛。其中，非细菌性前列腺炎虽然有前列腺炎的症状，前列腺液中也能查到细胞，但是却培养不出细菌。而前列腺痛则只出现像前列腺炎患者那样的会阴部酸胀不适、排尿滴沥不清、尿末有混浊液体等症状，但是前列腺液中查不到白细胞，可能是由于骨盆底部肌肉紧张所引起。当然后两种情况更不会引起传染了。

3前列腺炎有哪些认识误区

由于前列腺炎病理、生理、发病原因的复杂性及独特的解剖特点，加之众多“广告医院”许许多多不科学的广告宣传误导以及这些“广告医院”中缺乏医德与真才实学医生“夸大其词”的说教，从而给人们造成了对前列腺炎认识上的许多误区。

一、只有中老年人才得前列腺炎

其实，慢性前列腺炎高发人群为中青年人。一般来说，司机、船员、矿井工人、警察、干部、企业家和机关公务人员都是该病的高发人群，长时间的骑坐、着凉、嗜酒、纵欲、禁欲等因素都是造成前列腺炎高发的原因。但是，高中、初中的青少年也同样有发生该病。

老年人一般以前列腺增生（肥大）为高发病。

二、前列腺炎和前列腺增生症是一回事

经常有人将这两者混为一谈，而且还有不少患者担心慢性前列腺炎会引起前列腺增生症（前列腺肥大），其实，这些认识都是不对的。这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病，一般在男性45岁以后才会出现前列腺增生，45岁以前多为前列腺炎。

三、慢性前列腺炎有传染性

临床上80-90%的慢性前列腺炎是查不出致病菌的，也就是属于非细菌性前列腺炎，对于这种类型的前列腺炎而言，是不具有传染性的，加之女方阴道本身有一定的自洁和抗病能力，因此，慢性前列腺炎患者可以大胆地过夫妻性生活。当然，极少数的前列腺炎是由性病病原体感染所致，如：衣原体、支原体、淋菌性前列腺炎是具有传染性的，没有治愈之前是禁忌过性生活的。

四、慢性前列腺炎是性病

大多数人都知道，阴道炎、附件炎、盆腔炎是女性最为常见的妇科疾病，同样的道理，慢性前列腺炎也是男性最为常见的男科疾病。所谓性病，是性传播疾病的简称，是指主要以通过性行为方式传染、传播的疾病，我国目前最为常见的性病有：淋病、非淋、尖锐湿疣、梅毒等。由此可见，将前列腺炎与性病混为一谈，是极其错误的，只要有一点医学科普常识的人，就不会将两者混淆。分析存在这种错误认识的原因，也可能因为慢性前列腺炎是男性病（男性所特有的疾病），而以讹传讹，错误的将前列腺炎误认为了性病;另外，由于近些年来，一些福建莆田人开办的民营医院、男科医院、泌尿医院以及挂靠在部队医院里面的承包专科，打着治疗男性病、妇科疾病、泌尿生殖系统疾病的幌子而实际上以治疗性病为主，采取高投入的广告宣传，在广告宣传的内容上严重误导、严重混淆男性病（男科病）与性病的科学概念，造成了人们对前列腺炎的错误认识;同时，也不排除有些人将前列腺炎视为男性朋友见不得人的疾病，即使患有前列腺炎也弄得神神秘秘、遮遮掩掩的，这些人怕影响男子汉、大丈夫的“阳刚”气质、“伟岸”形象，这就造成了人们将很普通、很常见的前列腺炎似乎与性病有关的印象。

五、前列腺炎不能过夫妻性生活

慢性前列腺炎的现代医学病理研究结果显示为前列腺腺小管堵塞、炎性细胞浸润，西医治疗前列腺炎的重要手段为每周进行一次前列腺按摩，以利于前列腺液的排出、引流，中医也有“不通则痛”这样的理论，也就是说有规律的性生活可以引流前列腺液，从而缓解慢性前列腺炎的疼痛等症状，有利于前列腺炎的康复。由此可见，慢性前列腺炎的患者是不宜禁欲的，对于中青年人来讲，有性冲动是不可避免的事儿，性冲动可以造成前列腺充血、前列腺液淤积，如果没有性生活或者进行前列腺按摩，则淤积的前列腺液只能慢慢自我吸收。因此，对于患有慢性前列腺炎的病人，应保持有规律的性生活，7-10天一次为宜，在同房时，不宜刻意延长性生活的时间，一般以2-3分钟射精为宜，当然，如果性生活过频，甚至纵欲则更不利于前列腺炎的康复，对于未婚的、两地分居的、离异及丧偶的前列腺炎患者可定期去医院做前列腺按摩，或者也不妨采取自慰（手淫）方式以达到射精的目的，从而有利于前列腺液的排出。

六、前列腺炎会导致阳痿、早泄、不育、前列腺癌等严重后果

由于受许多有关前列腺炎的不科学、夸大其词的广告宣传的误导，一些民营医院中丧失医德的医生过度夸大病情危害，造成了很多前列腺炎病人认为该病肯定会导致性功能障碍、不育、前列腺增生或前列腺癌。

①事实上，确实有一部分的前列腺炎患者出现了性功能障碍，其中确切的医学机理时至今日尚未完全研究清楚，但不能说罹患了慢性前列腺炎就肯定会导致性功能障碍。其实，我们不能排除这其中是由于患者本人对患有前列腺炎而产生的恐惧、紧张、忧虑等精神压力而引起的因素，另外，也不排除由于前列腺炎的症状影响了性功能的正常发挥，从而又进一步加重了患者的心理负担所造成的。临床观察到，出现性功能障碍的前列腺炎患者大多数属内向性格者居多，而外向性格的前列腺炎患者则很少出现性功能障碍，有的前列腺炎患者甚至有性欲亢进的倾向。 ②前列腺炎引起的精液不液化和弱精子症在男性不育症中占有一定的比例，但并不能说明，罹患慢性前列腺炎就肯定会造成男性不育，如果确实如此，那么，社会上将会有千千万万的男性前列腺炎患者无法生育。我们观察到，临床上患有慢性前列腺炎的患者，其妻子正常怀孕的例子并不少见。

③前列腺增生与前列腺癌是两个独立的疾病，多发生于老年人，目前医学上尚未发现慢性前列腺炎与前列腺增生和前列腺癌有直接的因果关系。

4前列腺炎

因血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局限性较大脓肿是因为急性前列腺炎。急性前列腺炎发作时，患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战、发热等全身症状；会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射；排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断；直肠胀痛、下坠感，小便时尿道流白；以及性交痛和血精等。

男性健康专家指出，不是所有的慢性前列腺炎都需要治疗，但对于急性前列腺炎患者来说，就大意不得了。北京曙光男科医院专家提醒，急性前列腺炎患者通常都是因为细菌感染引起，一旦发作，应尽快去医院治疗。大多数急性前列腺炎的病人，经过合理治疗是能够治愈的，若治疗不及时或不得力，使得病情迁延不愈，这样由于细菌的长期存在，在遇到一些诱因时就可能再次急性发作。多次的反复发作，会使病情更加复杂化，应引起警惕，尽力加以避免。

急性前列腺炎的治疗以抗感染为主，选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。急性前列腺炎的致病菌80％左右是大肠杆菌，而大肠杆菌多数对庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等药物敏感。所以，可用这些抗生素作为首选药物。

在进行治疗时，需要病人配合的是不吃辛辣刺激性的食物，禁忌性生活，避免性刺激和性兴奋；同时，还可以经常用热水浸泡或热敷会阴和下腹部，以减轻疼痛。应该说，病人做到这几点是不困难的，而对于治疗效果则起到了事半功倍的作用。

当然，健康人也应该注意日常生活中的保健，毕竟，预防前列腺炎的发生对男性来说才是最重要的。尤其是进入冬季，还要注意加强锻炼。天气一冷，很多人不愿出门，经常坐在一起打麻将、打扑克。事实上，天气寒冷时，坚持适当的体育锻炼很重要，例如短跑或饭后散步等，从而能改善血液循环，提高免疫力，预防前列腺炎的发生。

5前列腺痛并不是前列腺炎

有些患者发现自己前列腺痛的时候，第一反应就是自己是不是患了前列腺炎，因此很多男性朋友都耽误了治疗。

前列腺虽属人体一个不起眼的小腺体，但它在男性生殖系健康中却占有重要地位。前列腺炎是20－50岁男性最常见的前列腺疾病。前列腺痛则是男性前列腺炎的一种，与细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎并称为前列腺炎的三大类型。

细菌性与非细菌性前列腺炎症状均可以出现会阴部疼痛，尿道有异样分泌物，尿频、尿急、尿痛等尿路症状，单纯从症状上很难鉴别。前者是指前列腺液中用显微镜检出炎症，且用前列腺液做细菌培养时，发现有大量的细菌生长，可以据此为诊断标准。对此类患者，应用抗生素治疗有效。

非细菌性与细菌性前列腺炎症状相似，但其实际发病率却是后者的8倍。这就是临床上很多前列腺炎患者，前列腺炎症状很明显，前列腺液中也出现炎症细胞，但做前列腺液细菌检查时却检查不出任何细菌的原因。引起非细菌性前列腺炎的病因是解脲脲原体或衣原体感染。一般应用罗红霉素、强力霉素进行治疗。

专家介绍说，前列腺痛与前两者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有类似于前列腺炎的症状，如会阴部疼痛等，但无尿频、尿急、尿痛等尿路症状。主要症状是与排尿无关的“盆腔痛”，如会阴、阴茎、阴囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重症患者可以出现不同程度的排尿梗阻，如排尿困难、尿流无力、尿线中断等。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，并且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

因为前列腺痛是非感染性疾病，故用抗生素进行“消炎”治疗是无根据的，也是无效的。导致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉发生不自主的习惯性痉挛或收缩，精神因素也有一定影响。因此在治疗上，最主要的是改善生活方式，减轻心理负担。有规律地作息，避免精神紧张和久坐，多做下肢运动，常能缓解盆底肌肉的痉挛。平时多饮水，促进尿液的排出，常能避免合并出现的尿路感染。对有些患者单用口服镇静药即可起到改善症状、缓解疼痛的作用。一些保健措施，如热水坐浴、理疗、有规律的性生活也颇为有效。

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