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非淋菌性前列腺炎的中医疗法

2023-06-09 分类:百科

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现在越来越多的患者患上非淋菌性前列腺炎,非淋菌性前列腺炎就是无菌性前列腺炎,但是应该怎么治疗,用什么方法治疗效果会更好,是很多患者所关心的问题。目前非淋菌性前列腺炎中医治疗效果不错,受到患者及家属的一

1非淋菌性前列腺炎的中医疗法

非淋菌性前列腺炎又称无菌性前列腺炎,是非淋菌感染因素所引起的前列腺的慢性炎症性疾病。其发病原因主要包括衣原体、支原体、病毒感染,前列腺充血,尿液返流,以及心理因素、免疫性因素等。有统计表明,慢性非细菌性前列腺炎约占前列腺炎症患者的64%~90%,是中青年男性的常见病、多发病。因本病常以排尿异常、尿末滴白等为临床特征,故属中医“淋浊”、“精浊”、“白淫”民间称为啊“白尿”等疾病范畴。

在非淋菌性前列腺炎中医治疗诊断上常见证型为:

精浊淤阻证:此为慢性非细菌性前列腺炎的基本证型。

相火不宁证:此证型主要见于慢性非细菌性前列腺炎的初期。小便色黄,或有灼热、刺痛不爽;或遗精频作。

湿热滋扰证:此证型主要见于饮酒、嗜辣、无饮水习惯之人。脾胃湿热内生,下扰精室,致使精络失宁。小便黄赤短涩;射精不爽,或伴有疼痛,偶或见血精;会阴部潮湿、粘腻,气味较重;舌偏红、苔薄黄腻,脉象滑数。

心胆怯弱证:此证型患者心理素质较差,病前多有手淫史,病后对媒介描述的慢性非细菌性前列腺可能出现的危害恐惧有加。

气血瘀滞证:此证型主要见于久坐劳顿之人,或见于病变后期。以局部不适、前列腺质地变韧、较硬为主要特征。

肾气虚弱证:此证型通常见于两类患者。一种是前述心胆怯弱型患者,肾虚症状较为纷繁,但证型依据不足;另一种是病程较长,正气受戕,确有肾虚见证者。

慢性非淋菌性前列腺炎中医治疗目的因不同病变时期而侧重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持续刺激,缓解前列腺的充血,改善前列腺液堆积、淤滞的病理特征;病变中期,应将重点放在减缓前列腺组织的纤维化变;后期则应改善或减缓前列腺组织的皱缩,促使其分泌功能的正常发挥。

由于慢性非细菌性前列腺炎的病因不明,因此,在治疗上总体应以中医为主。只有在病原确定为支原体、衣原体、病毒时才采用相应的西医的对症治疗。一旦病原得以清除,而症状与体征未能完全消除者应仍转以中医治疗为主。

2淋菌性前列腺炎有哪些临床表现呢

淋球菌不仅可以侵犯尿道引起淋病性尿道炎,如治疗不当还可以进一步侵犯前列腺、精囊、附睾等部位。

病程

淋菌性前列腺炎是一种前列腺特异性细菌感染,多见于青壮年,由尿道淋球菌上行感染所致,为淋菌性后尿道炎的并发症。临床上急性淋菌性后尿道炎几乎都伴有前列腺炎。病变使前列腺腺泡有大量白细胞浸润,组织水肿。大部分病人治疗后炎症可以消退,少数严重者变为前列腺脓肿。慢性淋菌性后尿道炎往往伴发慢性前列腺炎。

症状

急性期的主要症状为会阴部坠胀,间歇的短暂的会阴部抽痛。由于后尿道的脓性分泌物逆向膀胱蔓延而引起膀胱颈部和三角区的炎症,表现为明显的尿频、尿急和尿痛。当尿道球腺被淋球菌侵犯,会阴部胀痛更为明显,尤其在大小便时更为严重。一旦淋球菌进入尿道球腺易为淋球菌隐藏潜伏,而成为长期的带菌者,性交时容易使淋球菌溢出而传播给对方。感染严重时,患者有寒战高热、排尿困难,甚至尿潴留。

慢性淋菌性前列腺炎的症状与慢性非特异性前列腺炎相仿,患者除有泌尿系统症状外,还可出现阳痿、早泄等性功能障碍。

3非淋菌尿道炎

非淋菌尿道炎是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。

4非淋菌性阴道炎有哪些防治方法

非淋菌性阴道炎(简称非淋)的特点是症状不很明显,主要表现为宫颈炎、生殖道炎症。当引起尿道炎时,病人可有尿频及排尿困难,或有轻微尿痛,出现少量分泌物,有时有腥味,病人自认为白带增多。若感染部位主要在子宫颈时,则表现为炎症和糜烂、白带增多。通常只有通过对宫颈分泌物的检查,来提供一些临床线索,当衣原体及支原体培养和血清免疫荧光抗原测定呈阳性时,即可确诊。白色念珠菌所致者白带呈水样或脓性,并有白色凝乳样或豆渣样物,实验室检查白色念菌阳性亦可确诊。

治疗要到正规医院进行,且应与性伴侣同时治疗,不可半途而废。治疗期间要注意休息,禁止剧烈活动,且应禁止性生活,忌食刺激性食物,衣物用具要洗晒消毒,外阴每天要用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液或洁尔阴清洗。

非淋患者治疗非淋有不少抗生素是有效的。这些药包括四环素、强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、红霉素等;链霉素和壮观霉素,对支原体有效而对衣原体感染作用不大;先锋霉素对衣原体基本上无效,所以不用。有不少人对抗生素有耐药性,所以最好做药敏试验后,采用有效的药物。治疗后还应作随访,无效则应改用另一种方法治疗,所以,治疗要有耐心。

对于念珠菌感染者,用药方面,首先用药棉将外阴、阴道上的分泌物擦干净,再用1:5000高锰酸钾或2%~3%碳酸氢钠液冲洗,擦干后,涂0.5%~1%龙胆紫液,然后用抗真菌药栓剂,如制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑、联苯苄唑等,每晚睡前放入阴道1粒,连用7日。如效果欠佳,可口服氟康唑150毫克,每日1次,连服3日;或伊曲康唑,每日200毫克,共服3日为1个疗程,必要时下次月经后重复1个疗程。

5非淋菌尿道炎的主要特点

医师指出,非淋菌性尿道炎主要由40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内,主要特点有:

1.多有不洁性交史,潜伏期1—3周。

2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显。初诊时很易被漏诊,女性非淋菌性尿道炎症更轻,无尿痛或轻微尿痛,可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。

3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。

4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。

5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。

6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。

7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。

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