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如何判断是否患有心脏病

2023-06-09 分类:百科

TIPS:本文共有 3874 个字,阅读大概需要 8 分钟。

心脏是人体最重要的的器官之一,如何患有心脏病,一般会有什么症状呢?在日常生活中应该注意什么呢?

1如何判断是否患有心脏病

心脏病治疗前注意事项:

下列人群需注意:

1、年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

2、吸烟者,肥胖者。

3、高血压患者,糖尿病患者,甲亢患者,高胆固醇血症患者。

4、有家族遗传病史者,缺乏运动或工作紧张者。

5、在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间。

生活中出现下列现象时,建议做一次心脏检查,以便早期发现心脏病,从而可以采取有效的措施。

患有心脏病的一些症状:

1.体力活动、公共场所时有心悸、疲劳、气急等不适,或产生呼吸困难感;劳累或紧张时,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及颈部;儿童的活动能力比同龄差,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫。

2.出现脉搏过速、过慢、短促或不规则:出现下肢浮肿、手指或足趾末端出现肥大、变形;脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色。

3.熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起来一会儿才好转;晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难,需要高枕而睡饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时,感到心悸、胸闷或胸痛;突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑有要跌倒的感觉。

4.感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏,或走路稍快就觉气急;妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿;静息时自觉心跳有异常声音,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感。

2心脏专家谈如何预防心脏病

预防心脏病 胡大一有八招

回想起来,我在健康的道路上也走过“弯路”,2000年之前,我一天要做十几台心脏介入治疗和射频消融,经常从早上8点到晚上10点。生活没了规律,吃饭也没钟点,我经常下班就去吃羊肉烩面,一吃就两大碗,我体重一下子达到了92公斤,而我身高是178厘米,当时都两个下巴了。后来我在人民医院体检,空腹血糖处于临界值,餐后血糖升高,血脂也异常,B超还提示脂肪肝和胆结石。这样的结果吓着我了,我知道再不采取行动,下一个受伤的就是心脏。从那时起,我决定从改变生活方式开始,改变自己的健康。

游泳、爬山、爬楼梯……我到哪儿都不坐着,比如开会去早了,我就在会场旁边走路;会议中途茶歇的时候,大家去吃东西,我去走路;坐飞机需要提前候机,飞机还经常晚点,坐在那儿心烦,不如起来走走。上班我尽量乘公交车或者地铁,如果距离不太远,就干脆走过去。就这样,我把运动变成习惯,让体重从92公斤减到70公斤。由此,我总结出护心八法,供大家参考:

第一,少扎堆聊天,抓紧时间多走路。一天到晚扎堆聊天,聊不出什么好事情,有聊天的时间,还不如抓紧时间走走路,也锻炼了身体,减少是非还强健心脏,一举两得。

第二,减压秘方:别较劲、别算计,努力做好自己的事。该我做的事情,我一定会努力去做好,但不能做的就不要强迫自己去做,较劲不好,做事情算计太多也很“伤”心,问心无愧就很好。

第三,尽量乘坐公共交通工具,提前下车走一站地。上班时我尽量坐公交或者地铁,因为坐公共交通,你必然会运动。距离不太远的地方,尽量不坐车,走路过去。把运动变成一种需求,变成一种习惯,是爱护心脏的好方法。

第四,有病不能拖,不舒服别硬扛。很多病都是拖出来的,要珍惜自己的身体,有不舒服的地方要尽早检查,尽早发现问题。找正规医院的医生去治疗,特别是心脏,不舒服一定不要硬扛,否则后患无穷。

第五,爬楼不找电梯,出门不打的。现在很多人的习惯都是到哪儿都坐着,出门就找出租车,爬楼就去等电梯,半步路都走不得。为什么不能让整个社会走起来、动起来?两三层楼应该自己爬上去,能坐公交就不打车,能走路就不坐公交。

第六,管住嘴,喜欢吃的吃一半,不想吃的干脆不吃。可以说,“管住嘴”是很难的一件事,但我们可以逐步实现管住嘴,我自己的做法是,喜欢吃的只吃一半,不想吃的就干脆不吃。这样,我的食物摄取量就减少了很多,既保护了心脏,也没有太亏待自己的嘴。

第七,去除坏心情三步曲:缓冲、稀释、淡化。心情不好也会伤害心脏,如果遇到坏心情,我会分三步骤,先是缓冲一下,不去立刻面对这个事情,让时间去稀释这些不愉快的回忆,最后,把剩下还残存在记忆中的不愉快淡化掉,这样,坏心情就不太会伤害我的心脏了。

第八,“别在我面前吸烟”———我不吸烟,我也影响我身边的人不吸烟。我会告诉周围的人:“在我面前请别吸烟”。吸烟比高血压更损害心脏,它可以通过多种方式导致冠心病。但目前社会上对戒烟的认识还不够,氛围还较差,见面递烟还经常见到,作为一个医生,在欧美国家互相递烟简直是不可思议的事情,在那里,一个医生抽烟会被同行看不起。

专家小传:胡大一,卫生部健康教育首席专家,北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、心内科主任。中华医学会心血管病学分会主任委员。

3心脏有杂音不一定是心脏病

心脏杂音一般可以分为两类:一类是生理性或功能性杂音,也称为无害性杂音,多出现在心脏收缩的时候;另一类是病理性或器质性杂音,可出现在心脏收缩或舒张的时候。杂音按其响度又可分为6级或4级,1级最轻度。

生理性杂音的特点是声音轻而柔和,一般表现为2级以下的收缩期杂音。它的出现并不一定表示心脏有病,而是心肌收缩力增强,血流速度增快的结果。一般来说本人没有什么感觉,不用治疗,也不必介意。多发生于正常青年人,也见于发热、贫血、情绪激动、运动后及甲亢的患者。

病理性杂音的特点是声音响亮而粗糙,大多是在2级以上。手掌按在胸壁上还可感到像猫喘气时那种胸壁震颤,这种感觉在医学上称为“猫喘”或“震颤”。它的出现是心脏有器质性疾病的可靠诊断依据。应根据其病因及症状,进行恰当的治疗。这类杂音多见于风湿性心脏病,如为二尖瓣关闭不全,在心尖区可出现像吹风一样的声音;如为二尖瓣狭窄,在心尖区可出现像雷鸣一样或滚筒样的声音。不少有病理性杂音的人,在劳累或活动后可有胸闷、气急、心慌等感觉,应及时给予药物治疗,必要时可进行手术。

因此,当您知道自己心脏有杂音时,首先,应请医生明确这种杂音是生理性还是病理性的,是收缩期还是舒缓期的。若为生理性的收缩期杂音,则心脏不一定有病,可不必紧张,也不需治疗。

4心脏用药需谨防药源性心脏病

使用药物不当会诱发或加重心脏病变,如有些药物可引起心功能抑制、心肌病、心肌缺血、心瓣膜损害、心包炎等,甚至发生猝死。这就是“药源性心脏病”。

药源性心脏病近年来已引起临床医生的重视,多数药源性心脏病是由治疗心脏的药物所致。诸如洋地黄、地高辛是治疗心力衰竭的药物,但若过量使用,可诱发心律失常、房室传导阻滞或充血性心力衰竭。如果贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。

奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度超过每毫升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动,或诱发脑血管、冠状动脉栓塞,造成突然意识丧失,四肢抽动,乃致呼吸停止,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。

利多卡因常用于防治急性心肌梗塞时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停、严重者会因循环衰竭而死亡。用苯妥英钠治疗心律不齐时,若用药过量或静脉注射过快,会引起心动过缓,房室传导阻滞,甚至心跳停止。

有些药物在用于治疗其它疾病时,亦会产生心血管系统损害的毒副作用,如红霉素、磺胺类等静脉给药,有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险。氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射,可导致窦性心动过速,呼吸窘迫者会引起室颤。

故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。消炎痛会减少心肌血流量而诱发心肌缺血,对于原有轻度心肌缺血者,会加重其病情,对原有心绞痛者,可导致心肌梗塞,因而不能把消炎痛长期或大剂量地用于心功能不全的病人,患有心肌缺血或心绞痛者,则更应慎用。

此外,忧降宁、痢特灵亦不宜与利血平或胍乙啶合用,否则会因大量释放去甲肾上腺素从而导致血压急剧上升而发生危险。另有降压药六烃季胺等,由于具有对神经节的阻断作用,可使心输出量减少,因而诱发心绞痛及心肌梗塞,故此冠心病患者禁止使用。

为了预防药源性心脏病的发生,患者应当在医生指导下用药,并重视用药剂量和治疗时间及与其它药物的配伍禁忌,防患于未然。

5从心脏听诊区看常见心脏病的心音

心脏听诊区

二尖瓣区:心尖部,位于左锁骨中线内侧第5肋间处。

主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。

肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。

三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。

常见心脏病的心音改变

二尖瓣狭窄:心尖区,隆隆样舒张期杂音。

二尖瓣关闭不全:心尖区,3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。

主动脉关闭不全:心尖部第一心音减弱;主动脉瓣区第二心音减弱或消失;主动脉瓣区及第二听诊区(主动脉)可听到叹气样舒张期杂音,并可传导。

主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音,且向颈动脉及锁骨下动脉传导。

PDA:胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。

房缺:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。

室缺:胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。

肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。

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