如何预防小儿患先天性心脏病
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对于每个准父母来说如何预防小儿患先天性心脏病是每对父母最需要做的事。
1如何预防小儿患先天性心脏病
如何预防小儿患先天性心脏病是每个家庭都需要重视的一件大事。专家指出,妊娠头三个月时,母亲感冒、发高烧或者服用抗生素,接触农药等有毒化学物质,都可能增加胎儿患先天性心脏病的风险。研究显示,早孕时误吃避孕药、饮酒,也可能诱发先心病。
研究显示,母亲妊娠期间感染风疹病毒能导致婴儿发生动脉导管未闭、肺动脉瓣畸形、肺动脉狭窄和室间隔缺损。发烧38℃以上的准妈妈,生下“先心儿”的风险比没有发烧的人高一倍。
国内有研究显示,孕早期居室距离马路小于半米,甚至住在装修不满一年的房间内,孕期接触染料、油漆或印刷原料,也是诱发先心病的危险因素。
专家建议,如果准妈妈过冬时感冒、发烧或者吃了抗生素,建议在怀孕20周至24周做胎儿超声心动图,以及早发现宝宝心脏有无不妥,为早期治疗做准备。
专家指出,如果孩子本身因病导致肺供血不足或者过多,一旦感冒,或者有轻微的支气管炎,很容易变成肺炎,继而引发心肺功能恶化。先心病患儿冬天要特别注意保暖,防止感冒后转变为肺炎。
孩子的健康是父母的最大心愿,那么就在怀孕时候避免一切会伤害胎儿的举动,别让先天性心脏病找上你可爱的宝宝。
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2怎么样能防止宝宝患先天性心脏病
先天性心脏病是一种常见的心血管疾病。那么患有心脏病是大人的错还是小宝宝的错呢?很多人可能会觉得,这心脏病应该是遗传的吧。家长没有心脏病就不用担心宝宝会患有先天性心脏病。这种想法也是错的。对于有家族心脏病病史的宝宝确实会比其他小宝宝更容易患有心脏疾病,患病概率会大一点。但是没有病史的宝宝就不意味着不会患病。孕前和孕早期,如果孕妈妈的健康受到伤害,那么宝宝也是有可能患先天性心脏病的。
在胚胎的发育期,也就是孕早期,如果妈妈们被流感等病毒感染,或者是服用了某些激素或对孩子有害的药物,还有就是受到严重辐射,营养严重缺乏等原因都是有可能使宝宝的心脏发育不正常,从而导致患上先天性心脏病。还有如果孕妈妈的体重严重超标,那么孕妈妈的体质就没有正常妈妈的体质好,也就更容易感染病毒。
那么,如何防止宝宝患先天性心脏病呢?
如果是准备要孩子阶段的妈妈们,要进行检查,看是否有先天性心脏病的基因,多和医生沟通怎样的条件下受孕才能更好的避免心脏病发生。还有每天要摄入一定量的叶酸,补充各种维生素,这样有利于避免心脏病。叶酸就是有效预防各种畸形和心脏病的。可以多吃蔬菜水果动物内脏。如果宝妈们生病需要吃药,那么就要咨询医生看是否可以使用药物治疗,使用什么药物对小孩的伤害最小。孕妈妈平时还要远离流感或其他病毒感染地带或者患者。
那么平时患病宝宝的生活要怎么处理呢?
患有心脏病的宝宝身体发育比其他小朋友缓慢,不要拿他和其他小朋友比。要给他安排好适合他的生活。而且平时要经常锻炼,从而提高所谓的抵抗力,但是运动不能过于激烈,这点也要跟宝宝多次强调。不能过激运动,要注意休息。而且也要正面教育宝宝面对疾病。
平时的饮食上要多准备一些高蛋白或者是维生素较为丰富的食物,从而提高抵抗力、免疫力。而且特别是在春秋季节,诱发感染病,要特别注意照顾宝宝,防止感染上呼吸道疾病。特殊时期就不要带宝宝去人多的地方,感冒容易加重宝宝的心脏负担。
照顾患有先天性心脏病的宝宝常常要非常注意宝宝的情绪变化,情绪激动往往会诱发心脏病,而且也不要让宝宝知道自己的特殊情况,要通过各种方法教育宝宝,要特别注意宝宝的心理健康。平时宝宝的房间要经常开窗通风,避免宝宝因为不通风胸闷,导致心脏负荷过重。
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3孕期孕妇防先天性心脏病
出生时就有心脏结构的异常称为先天性心脏病,如左右心房之间的隔有缺损称房间隔缺损,右心室与左心室之间的隔有缺损称室间隔缺损。各处瓣膜均可有狭窄或闭锁,如肺动脉瓣狭窄,主动脉瓣狭窄。心室亦可一侧发育不良或缺如,如左心发育不良、单心室。心脏各腔及动、静脉之间连接亦可以异常,如完全性大动脉转位,完全性或部分性肺静脉畸形引流。也可能多种畸形同时存在,如法乐氏四联症等。
先天性心脏病在正常人群中发病率大约1%(0.6%-1.2%),这是一个不小的数字,按我国10亿人口计算,大约有1千万人患先天性心脏病。先天性心脏病不属于遗传性疾病,但有些家庭有多个子女患不同种的先天性心脏病,或多个堂兄弟姐妹患病。一般来讲一级亲属中有一个患先天性心脏病,则其他人患病的机率上升3倍,两个成员患病则机率上升为9%,如果三个成员患病,则其他成员患先天性心脏病的可能性上升至50%。
一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病,如大家多见的先天愚型(唐恩氏综合征,即21三体综合征)约50%患先天性心脏病,其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%,其次为房间隔缺损占11%,法乐氏四联症占7。9%,动脉导管末闭占6.7%。18三体综合征约90%患先天性心脏病,主要为室缺、动脉导管末闭等。
由于不明确先天性心脏病的成因,因此没有确实的预防方法。某些子宫内的病毒感染,可致先天畸形多伴先天性心脏病,如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。
妊娠期服用某些药物如苯丙胺,孕酮类、雌激素类,抗惊厥药,亦可导致心脏畸形。因此应重视母亲的妊娠期保健。胎儿超声心动图已经在全国各大医院开展,如果父母曾患先天性心脏病,或曾有患先天性心脏病的子女,再妊娠时提倡做胎儿超声心动图,以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿,若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。
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4孕期如何保健防先天性心脏病?
孕前保健很重要,想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施:孕前合理膳食、禁烟限酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力;长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠;经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施;不用或少用四环素、磺胺和激素类药物,不用含激素的化妆品。
孕期按时进行产检,对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。
此外,建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。
早发现,早治疗
先天性心脏病主要分为两大类:紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状,往往在查体时发现心脏杂音,经超声波检查后确诊。
为了尽早发现异常,年轻父母应注意以下情况:
如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音,应考虑有先天性心脏病的可能。
观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;孩子是否反复出现神志不清的情况;是否经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。
5先天性心脏病的治疗
先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来升学、就业、婚姻有一定影响,而现在手术又非常成熟,有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损,比如干下部位的室缺,由于靠近主动脉瓣,就是小于0.5cm,也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。
一般治疗方法有两种:
一.手术治疗
手术治疗为主要治疗方式,实用于各种简单先天性心脏病(如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等)及复杂先天性心脏病(如:合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病)。
手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。
二.介入治疗
介入治疗为近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数病人可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。
治疗时医生穿刺病人血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当病人年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。
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