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先天性心脏病的原因全知道

2023-06-09 分类:百科

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先天性心脏病是危害人类健康的“杀手,导致胎儿心脏发育畸形的高危因素有许多,孕期要注意及时检查。

1先天性心脏病的原因全知道

据统计,每1000个新生儿中约有6个患先天性心脏病。按人口出生率及先天性心脏病发病率,估计我国每年有15万病儿出生。先天性心脏病是危害儿童及成人健康与生命的残酷“杀手”。

在探讨引发先天性心脏病的原因之前,先详细说下先天性心脏病的发病原理是什么。在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的 形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在2岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

我国每年出生的婴儿约有7‰至11‰为先天性心血管异常,给家庭和社会带来巨大的不幸和深重的负担。据现代医学研究发现,可致胎儿心脏发育畸形的高危因素有:

有先天性心脏病家族遗传史。兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者,可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

孕妇在妊娠早期接触致畸药物,如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射。

病毒感染。妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

近亲婚配。近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

不良嗜好。孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

早期发现小儿先心病对优生优育至关重要。在妊娠20周-28周时,利用切面超声心脏扫描仪,即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外,还可发现胎儿有无腹水或水肿等情况,从而推测胎儿是否患有心脏畸型。

2引起先天性心脏病的原因有哪些?

引起先天性心脏病的原因很多,可能和母亲怀孕期间的健康和营养状况有关,母亲在怀孕的最初3个月内患病毒感染,如风疹、流行性腮腺炎、流感等,可能影响胎儿的心脏和大血管的发育,形成先天性心脏病或同时合并有其他方面的畸形。母亲怀孕期间患有内分泌疾病;接受放射线的照射或其他药物、毒物的作用,也可能引起胎儿心血管的畸形。另外,高原地区缺氧的环境、家族、遗传因素等,也可能是发生的原因。

引起小儿心脏发育畸形的根本原因,目前仍不十分清楚,但归纳起来肯定和以下几个因素有关:

一、 胎儿心脏某部分发育到较低的阶段即停止,或由于发育的过程中发生了轴转的错误,如大血管易位。

二、小儿出生后,仍长期留存一部分胎儿期所需要的特殊心血管通路,如动脉导管未闭等。

三、母亲的疾病往往影响胎儿发育,母亲在妊娠最初3个月内被病毒感染,尤其是风疹病毒,则小儿易发生心脏畸形。

四、母亲在怀孕期间吃了某些药物,也可以导致胎儿心脏畸形。

五、某些可导致先天性心脏病的遗传因素。

3先天性心脏病的诱发因素有哪些

先天性心脏病的原因大家都很清楚,其实就是一种先天畸形疾病,其诱因其实就是先天性畸形发育的诱发因素,所以不仅会引起先心病,在很大程度上还会造成其他身体方面的异常生长,所以在胎儿时期孕妇就要注意尽量避免出现在那些高危因素环境中,而有些辐射极大的设备也会造成急性诱发。

一、遗传因素:以21三体综合征为例,该病约50%患者伴有先天性心脏病,其中心内膜垫缺损及室间隔缺损分别占32%及29%,其次为房间隔缺损占11%,法洛氏四联症占7.9%,动脉导管末闭占6.7%。单纯房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症大部分呈多基因规律,先症者同胞和子女的再患风险率在4%左右。

二、环境因素:指妊娠前和妊娠中孕妇所处的环境,包括居住和工作环境。环境因素包括化学因素和物理因素。化学因素主要是长期接触有害的化学制品,包括苯、二氧化硫等有害气体和汞、镉等重金属等。所以孕妇应避免居住在新装修的房屋内,同时也要避免接触化学因素,并加强防护。物理因素主要为放射线,因为放射线对人体有致病作用,而对胎儿有致畸作用。

三、疾病药物因素:根据一些来自医学研究的分析结果表明,药物和疾病因素主要包括母亲酗酒、母亲孕早期服用阿司匹林、服四环素类药物、服避孕药、患风疹和感冒。这些都是先天性心脏病的原因的高危因素。因此,母亲在孕期,尤其是孕早期尽量避免使用药物、禁用高风险的药物。这应成为先天性心脏病的原因的主要预防措施。而母亲在孕早期也应该避免感冒和风疹、麻疹等细菌和病毒的感染,因为细菌和病毒感染也会导致胎儿发育畸形,引起先天性心脏病。

除此之外,避免高龄生育也是胎儿先天性心脏病的原因

专家建议:针对遗传因素来说,凡是存在遗传疾病家族史的父母,应该尽量通过染色体检查和妊娠期间的遗传基因检查来排除胎儿患先天性心脏病的可能;另外为预防先心病的发生孕妇应避免居住在新装修的房屋内,避免接触化学因素;避免接触放射性物质,避免生活在电磁波强烈的环境下;尽量避免使用药物、禁用高风险的药物。

孕妇一旦感冒和患风疹应如何做?细菌和病毒感染会导致胎儿发育畸形,先天性心脏病的原因必须要避免。因此孕妇也应避免感冒和风疹、麻疹等细菌和病毒的感染,一旦感冒和感染风疹、麻疹,应及时咨询专业医生,不要乱服药物。

4引起先天性心脏病的原因

一遗传因素

5%先心病患者发生于同一家族其病种相同或近似可能由于基因异常或染色体畸变所致

二胎儿周围环境因素

妊娠早期子宫内病毒感染以风疹病毒感染后多见常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症此外羊膜病变胎儿周围机械压迫母体营养障碍维生素缺乏及代谢病母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射均可能与本病发生有关

三其他

高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高发生可能与缺氧有关有些先心病有性别倾向性

5先天性心脏病的饮食禁忌有哪些

专家介绍先天性心脏病患儿在食品摄入方面虽没有什么特殊的“禁忌”,但适当控制某些食品的摄入,对于手术后患儿的康复还是十分重要的。

1.严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯,而钠在人体内具有“水化”组织的作用,体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留,造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重的还会导致心力衰竭。同时,饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些,腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

2.不宜多吃巧克力等甜食。心脏手术之后,当小儿不愿意吃饭时,不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃,以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖,热量很高,但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息,而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

3.不宜多吃罐装饮料和冷饮。目前市场上出售的罐装饮料品种繁多,不少饮料的成分主要是糖或糖精、香料、色素和水,营养却常不足。冷饮也是孩子们都喜欢吃的,但大手术后患儿的消化器官尚处于恢复调整阶段,这时患儿的消化功能往往较弱。过冷的食物进入胃内会刺激胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少,影响食物在胃肠道内的消化过程;同时也会减弱消化道的杀菌能力,导致胃肠道发生感染性疾病。

4.不宜盲目进补。有些家长认为人参有滋补作用,于是给术后的孩子喝参汤。人参确有强心壮体、补气生津的功能,但不同的人参具有不同的性能,服用不当反会引起胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。另有一些补品对生长发育期间的孩子并不适宜。

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