宝宝先心病从妈妈抓起

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先天性心脏病（简称先心病）的发病率较高，约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计，新生儿自然死亡的首要病因是先心病。

1宝宝先心病从妈妈抓起

有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形，比如大动脉转位（两根大动脉长反了，应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室;应该与左心室联接的主动脉联接到了右心室），这种病是比较常见心脏复杂畸形，必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术，把两个动脉换回来。如果错过了这个最佳手术时机，小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要，复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗，活不到他的第一个生日。

我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少，而且主要集中在一些大城市，比如北京、上海、广州等，北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等;上海有儿童医疗中心 及儿科医院等;广州有心血管疾病研究等。因此，我们应该提高对先天性心脏病的重视程度，尤其是要重视治疗低年龄、低体重婴儿的复杂先天性心脏畸形。在这方面，我国与发达国家还有一定的差距。从数量上讲，美国一年要做30万例左右的心脏病手术，我国仅有5万例左右。这5万例还包括成人的后天性心脏病，比如冠心病等，儿童的先天性心脏病手术约占50%，每年只有约2.5万例左右，这与有15万例出生的先天性心脏病患儿相比较，还有很大的不足。除了治疗先天性心脏病的医院和中心不够外，我国还存在一个医疗费用负担过重问题。一部分患儿的家庭负担不起治疗费用。一个普通的心脏病患儿，如室间隔缺损、房间隔缺损等，治疗费用大约是两到三万，而复杂畸形治疗费用可能达到五万甚至十余万。很大一部分家庭负担不起这么一大笔费用。所以，我们呼吁社会上的一些企业、单位等做一些公益事业，赞助一下这样的孩子。其结果是患儿本身最受益，社会影响也会非常大，对企业的知名度、影响也是非常好的。治疗一位心室间隔缺损的孩子，顺利的话需要两万五到三万元，如果企业能够赞助十万到二十万元，就会有五六个孩子得到及时的治疗。虽然现在每年都有一些企业、公司甚至个人出钱赞助那些没有能力为先心病孩子治病的家庭，但是数量相对较少。长春有一家韩国人开办的“Papa`S”快餐公司，已经出资赞助了20例先天性心脏病患儿的大部分治疗费用。为使更多的先心病患儿得到及时的治疗，这家公司只赞助一个先心病患儿全部治疗费用的2/3，其於1/3有患儿家属自行解决。最近一个复杂先心病小婴儿在北京儿童医院接受了“一个半心室修复”的手术（这个孩子的右心室发育不良，不能够满足他的心脏功能，把他本来到右心室的一部分血改路，直接到肺动脉，另外一部分还要经过右心室），共花费了6万多元，“PapaS”快餐公司担负了4万多元，先该患儿已康复出院。现在国内10岁以内等待治疗的先天性心脏病患儿大约在100万左右，其中一大部分是由于家庭经济原因，还有一部分是不知道这种病应该早期治疗。大城市基本上没有这种情况，但是在一些远离大城市的边远地区还有这种情况，认为孩子再大一点治疗，实际上已经错过了最佳的手术时期。

2宝宝经常感冒小心先心病

福建医科大学附属协和医院的医生诊断，导致小宝长期反复呼吸道感染的原因是先天性心脏病。协和医院心外科黄忠耀主任医师介绍，近年来，我省患有先天性心脏病的新生儿、婴幼儿不断增加，今年该院就诊病人比往年同期增长5%。记者从福州其他医院也了解到，患有先天性心脏病的比例都呈上升趋势。

陈先生说，孩子出生后体质不怎么好，经常要带他去看病。一感冒就发高烧、畏冷，卫生院没少去。协和医院心外科医生在检查中发现小宝除了患有肺炎之外，还有先天性心脏病，心脏有巨大的房间隔缺损及肺动脉高压。

而且医生诊断出，导致他长期反复呼吸道感染的原因正是先天性心脏病。这个结论让他的父母大吃一惊。

黄忠耀主任说，现在很多家长并不知道孩子患有先天性心脏病，对孩子出现的异常不重视，从而使孩子的病情加重。如果出现以下现象，建议家长带孩子到医院做心肺功能检查。

如果孩子经常感冒、发烧，甚至出现肺炎，家长就要引起重视，因为孩子可能患有非紫绀型先天性心脏病。紫绀型先天性心脏病的症状往往比较明显，比如嘴唇发黑、四肢末梢出现青紫色、体力下降明显等。出现这种状况，一定要立即带孩子去检查。

黄主任介绍，母体怀孕初期的8周～12周，是胎儿心脏发育的关键时期，这时候如果母体出现病毒感染、过于疲劳、营养不良或乱吃药等情况，都极有可能使胎儿心脏及大血管的形成出现障碍，从而引起局部解剖结构异常，导致先天性心脏病。他建议，母体在怀孕中期可进行胎儿心脏彩超，检查胎儿的心脏是否正常。

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3宝宝有心脏杂音不一定是先心病

一般来说，按病情轻重不同，先心病会不同程度影响孩子的生长发育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的，如不及时治疗，随着肺动脉压力增高或心脏增大，到了晚期便会失去治疗机会。资料表明，先心病患儿若未得到及时治疗，到1岁时有一半死亡，到2岁时有2/3死亡。

出现心脏杂音不等于确诊先心病

先天性心脏病的主要体征是心脏杂音，如果得知小儿的心脏出现杂音，相信会让很多家长心生恐惧。对于先天性心脏病的诊断不仅仅听心脏杂音，还必须结合病史、体格检查、心电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时还需进一步做心血管造影以确诊。

在新生儿时期有半数以上孩子的心脏都有柔和的杂音，但以后确诊有心脏病的（3个月以后）只占1/7，因此，家长不必听见小儿出现心脏杂音就过度惊慌。

心脏杂音的两种类型

心脏杂音是指正常心音之外持续时间较长的声音。小儿心脏杂音不一定都是病！小儿的心脏杂音有两种情况，一是生理性杂音，二是病理性杂音。

4准妈妈发烧宝宝易得“先心”

研究显示，母亲妊娠期间感染风疹病毒能导致婴儿发生动脉导管未闭、肺动脉瓣畸形、肺动脉狭窄和室间隔缺损。发烧38℃以上的准妈妈，生下“先心儿”的风险比没有发烧的人高一倍。

国内有研究显示，孕早期居室距离马路小于半米，甚至住在装修不满一年的房间内，孕期接触染料、油漆或印刷原料，也是诱发先心病的危险因素。

庄建建议，如果准妈妈过冬时感冒、发烧或者吃了抗生素，建议在怀孕20周至24周做胎儿超声心动图，以及早发现宝宝心脏有无不妥，为早期治疗做准备。

此外，先心病患儿冬天要特别注意保暖，防止感冒后转变为肺炎。“孩子本身因病导致肺供血不足或者过多，一旦感冒，或者有轻微的支气管炎，很容易变成肺炎，继而引发心肺功能恶化。”

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5先心病女婴被父母遗弃 护士充妈民警当爸

宝山区中心医院的儿科病房里，出生才一个多月的女婴“点点”孤零零地躺在小床上，等待重回爸妈的怀抱。今天是元宵节，本是家庭团聚的日子，可患有先天性心脏病的“点点”却在2天前遭亲生父母遗弃。昨天，友谊路派出所的民警在微博上发帖，呼唤女婴的父母能领回孩子，早日一家团圆。

患病女婴遭弃

昨天下午，记者来到友谊路上的宝山区中心医院，在4楼儿科病房里，记者见到了这个可爱又可怜的小不点儿。“点点”睡在护士值班室的小床里，盖着大红色的小棉被，头上戴着吸氧面罩。熟睡中的“点点”嘟着小嘴，一张小圆脸配上清秀的五官，很难想象这么可爱的孩子竟会遭到亲生父母的遗弃。

护士小任告诉记者，“点点”是前天早晨7时30分许被人发现遗弃在儿科病房的，当时她裹着崭新的大红色斗篷，还有一只红色的包裹里装着孩子的衣物。

“孩子当时哇哇啼哭。”护士们立即拨打110报警。经医生诊断，女婴出生一个多月，患有先天性心脏病，或许由于经济原因无钱医治而被父母抛弃。

护士充当妈妈

友谊路派出所的民警赶到医院时，护士们已将女婴安顿在值班室里，喂了奶粉。由于营养不良，女婴显得比其他同龄孩子瘦弱，但却十分可爱，民警们给她起了“点点”这个名字。

前昨两天，“点点”得到了“护士妈妈”和“民警爸爸”的悉心照料。护士们自费为“点点”买来奶瓶、奶粉、尿布等，轮流守护孩子。这些临时“妈妈”大多为80后，尚未结婚生育，但照顾起“点点”来却有模有样。而友谊路派出所的民警们也买了奶粉，多次到医院看望“点点”，逗她笑。

据医生介绍，尽管孩子得了先天性心脏病，但并非不治之症。“通过手术是可以治愈的，关键在于及时治疗，就这么被丢弃了太可怜。”

盼望父母接回

民警小陆说，友谊路派出所非常重视“点点”的遭遇，当天就调取了医院的监控录像，看到一男一女两名年轻人一人怀抱婴儿，一人手提红色行李包走进医院大门，离开医院时两手空空。

民警们随即展开调查，并在“友谊路派出所”的官方微博发布弃婴“点点”的信息，希望孩子的父母回心转意，尽快现身。如今，弃婴“点点”的信息已被近千名网友转发，友谊路派出所的电话更是响个不停，大家关切地询问“点点”病情和事件进展。

“孩子身体上的疾病可以医治，但缺乏父母关爱对她的成长将是永远的遗憾。”如今，警方正在积极寻找孩子父母，希望市民提供线索，帮助“点点”尽早与家人团聚。同时，本报也呼唤“点点”的父母在看到报道后尽快前去认领自己的亲骨肉。

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