儿童先心病有时表现为大哭大闹反复感冒

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婴儿常常会做出一些令人费解的行为，如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等，而且很难被“安抚”下来。专家称，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。

1儿童先心病有时表现为大哭大闹反复感冒

先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。症状有无与表现还与疾病类型和有无并发症有关。

据相关资料统计，先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。怀孕后的头三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期，此时不能有任何干扰，如果在发育过程中任何原因导致心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化即可形成心脏内出现缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道，即为先天性心脏病。

由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，加上没有经过治疗的先天性心脏病患儿到一岁时有一半死亡，到两岁时有2/3死亡。因此，早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。

经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎。喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。皮肤 持续地出现紫绀，在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。能走路的孩子，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。儿童诉说易疲乏，体力较差，平素多汗、口周发青、咯血。发育不正常，表现为瘦弱、营养 不良、发育迟缓等。孩子出现胸痛、晕厥。

最佳治疗时间

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏，建议1--5岁，因为年龄过小，体重偏低，全身发育及营养状态较差，会增加手术风险；年龄过大，心脏会代偿性增大，有的甚至会出现肺动脉压力增高，同样会增加手术难度，术后恢复时间也较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好，不受年龄限制。

愈合可能

先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。但由于孩子存在心脏杂音，对将来升学、就业、婚姻有一定影响，而现在手术又非常成熟，有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损，比如干下部位的室缺，由于靠近主动脉瓣，就是小于0.5cm，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议行手术治疗。

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2宝宝经常感冒小心先心病

福建医科大学附属协和医院的医生诊断，导致小宝长期反复呼吸道感染的原因是先天性心脏病。协和医院心外科黄忠耀主任医师介绍，近年来，我省患有先天性心脏病的新生儿、婴幼儿不断增加，今年该院就诊病人比往年同期增长5%。记者从福州其他医院也了解到，患有先天性心脏病的比例都呈上升趋势。

陈先生说，孩子出生后体质不怎么好，经常要带他去看病。一感冒就发高烧、畏冷，卫生院没少去。协和医院心外科医生在检查中发现小宝除了患有肺炎之外，还有先天性心脏病，心脏有巨大的房间隔缺损及肺动脉高压。

而且医生诊断出，导致他长期反复呼吸道感染的原因正是先天性心脏病。这个结论让他的父母大吃一惊。

黄忠耀主任说，现在很多家长并不知道孩子患有先天性心脏病，对孩子出现的异常不重视，从而使孩子的病情加重。如果出现以下现象，建议家长带孩子到医院做心肺功能检查。

如果孩子经常感冒、发烧，甚至出现肺炎，家长就要引起重视，因为孩子可能患有非紫绀型先天性心脏病。紫绀型先天性心脏病的症状往往比较明显，比如嘴唇发黑、四肢末梢出现青紫色、体力下降明显等。出现这种状况，一定要立即带孩子去检查。

黄主任介绍，母体怀孕初期的8周～12周，是胎儿心脏发育的关键时期，这时候如果母体出现病毒感染、过于疲劳、营养不良或乱吃药等情况，都极有可能使胎儿心脏及大血管的形成出现障碍，从而引起局部解剖结构异常，导致先天性心脏病。他建议，母体在怀孕中期可进行胎儿心脏彩超，检查胎儿的心脏是否正常。

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3儿童先心病有哪些治疗方法

先天性心脏病（简称先心病）是儿童常见的先天畸形之一，多见为心室、心房间隔缺损，动脉导管未闭，肺动脉瓣、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症，大血管错位等。

大多数患儿因心脏杂音在出生体检时被发现，也有的因青紫、呼吸困难等症状而被早期诊断。大约有1/2的先心病患儿，因严重心脏畸形死于出生后一年内。幸存者在其生长发育的各年龄阶段会出现反复的呼吸道感染、发育障碍。轻者早期也可无症状，但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业，若不治疗，最终将会导致肺动脉高压、心脏扩大、心力衰竭，有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压而危及生命，给家庭带来精神、经济上沉重的负担。

近些年来，国内先心病诊断技术和外科技术发展很快，大多数先心病通过听诊和心动超声等检查能获得诊断 ，在有经验的医院手术纠治的成功率已达9 5%。大量临床研究结果表明，存活儿童能参加正常的学习和一般体育活动，具有接近正常或正常的生活质量。但也有某些患儿因家长疏忽，延迟求医，使病情已达晚期，或失去手术机会，或并发心肺功能不全，增加了手术危险性。

为此，专家提醒家长：

1.尽早带孩子去医院检查，明确心脏畸形性质、程度，决定手术合适的年龄，以免抱着“等大一点再治”的想法，延误病情。

2.对有心脏杂音但无症状的儿童，也不能疏忽大意，应定期进行体格检查，包括拍胸片、做心电图，以了解杂音的变化和心肺负荷情况。

必要时考虑手术，以预防心内膜炎等并发症。

3.对于因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要注意防止感冒，培养其刷牙习惯，保持口腔卫生。发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退，要及早请医师诊治。避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。

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4天使之心资助广州贫困先心病儿

救助贫困先天性心脏病患儿———“天使之心”项目是一项旨在救助贫困先天性心脏病患儿的慈善项目。该项目由广州市红十字会与广州市红十字会医院合作，广州市红十字会负责“天使之心”的宣传，并募集资金，为符合条件的患儿提供救治金。广州市红十字会医院负责先心病患儿的医学筛查、医疗费用评估，提供手术治疗等。

2010年2月8日，从化街口镇八岁的先心病小患儿李蔚手术成功后出院了。这是广州救助贫困先天性心脏病患儿———“天使之心”项目首个资助病例。2岁至14岁患有先天性心脏病，且家庭贫困无力独自支付心脏病手术治疗费用的患儿，均可向广州市红十字会申请资助，每例最高金额不超过3万元。

申请办法

经当地医院心脏超声检查或心脏造影检查确诊为心脏病的患儿，经当地二级政府证明家庭贫困的可向红十字会提出申请。

资助对象

2岁至14岁患有先天性心脏病且家庭贫困无力独自支付心脏病手术治疗费用的患儿。

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5先心病及其治疗

一般有先天性心血管疾病的患儿，常有喂奶困难、营养不良的表现，易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现，父母应及时送医院仔细检查，大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音，参考胸部X光片或超声心动图，一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈，但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄，严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人，宜根据病情避免过度劳累，预防感染，注意个人卫生，以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后，包括拔牙、扁桃体切除等，都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。

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