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先心病患者能活几年

2023-06-09 分类:百科

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先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类,每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样,同一种先天性心脏病的病人,因为个体差异,其预后也不完全一样。

1先心病患者能活几年?

在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。先天性心脏病粗分为左向右分流、右向左分流和无分流的先天性心脏病三类,每一种先天性心脏病的预期寿命都不一样,同一种先天性心脏病的病人,因为个体差异,其预后也不完全一样,因此,说先天性心脏病活不过三十五岁本身就是一种误解。

我国每年约有十五万新出生的先天性心脏病患儿,但我国每年手术和介入治疗的先天性心脏病患者加起来不到两万,因此,有大量的先天性心脏病患者没有得到及时治疗,成为了成人先天性心脏病的来源。

因为医疗条件差和医学常识的缺乏,有很多成人先天性心脏病人都是在出现心功能衰竭症状之后到医院检查才发现先天性心脏病,这当中有很多人是在五十多岁才发现患有先天性心脏病。

一般来说,在幼年期进行了正规治疗的先天性心脏病患儿,能和正常儿童一样生长发育。

出现心功能衰竭以前治疗的青少年先天性心脏病患者,寿命和同年龄组正常人相似。出现心功能衰竭以后才进行治疗的病人,寿命就明显短于同年龄组正常人。

出现心功能衰竭以前治疗的成人先天性心脏病患者,寿命略短于同年龄组正常人,出现心功能衰竭后治疗的成人先天性心脏病患者,治疗效果差。

2治疗肾病先治心病!

肾病好发于中老年人,近几年来呈年轻化趋势。据最新资料统计,我国每年有近百万人死于各种肾病引起的疾病。肾病后期,不少患者靠透析维持生命,其中慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症已成为肾病发展的危险三部曲。

其实许多患者心里都承受着巨大的压力,尤其是慢性病患者更为严重,作为医生除了治疗患者身体上的疾病之外,对于患者心灵的把握也很重要,往往还能起到事半功倍的效果,病人焦虑、情绪不安是很正常的,所以良好的护患沟通是心理护理的前提。而良好的沟通就是从患者的角度考虑问题,从患者的立场解决问题,一切以患者为中心。下面我们来讲述发生在病区的那些真是的事情:

张老爷子原来是干部,无论到哪总是倍受关注和礼遇,退休在家清闲没几天就因为肾病到医院来报道了。初入院时话也不多,总是闷闷不乐的,主治医生小李见状,感觉老爷子是心理状态不好,于是每每有空就去和老爷子攀谈,说说肾病其实没那么可怕,说说肾病是怎么回事,说说既然得了肾病要怎么积极治疗,日常如何护理之类的话,老爷子见他耐心、诚恳而温和,慢慢放下了防备,解开了心结,整个人都开朗起来了。

夏天的天气说变就变,肾病患者就怕感冒病情反复,小李总是在下班前去病房报下今晚和明天的天气情况,提醒病人们盖被、添衣,病人们也总是戏言道:“我们可不付信息费哦”。

很多的医生和护士甚至放弃了本身就不充足的假期,陪着患者取逛街,买东西。其实,陪患者根本就不是医护人员份内的事情,医生们私底下也交流过患者本来得了肾病就已经很可怜了,再说很多患者都是外的的,在医院人生地不熟的,让他们自己出去也不放心啊!既然人家来我们医院治病,那就是对我们的信任,为了这份信任,我们也应该尽心尽力的照顾好病人。话虽然很朴实,但是想想要做到这些是需要多少的牺牲,多高的境界,才能一天天一年年这样无怨无悔的坚持着啊!

其实这不是一个人而是一群人,他们每天上班提早到,去病房巡视病患,每天下班晚走,去病房聊天交流,他们总是抽出自己的休息时间去病房讲解肾病的小知识,这些人把病房变成了课堂。每每例行检查时这群人都会用“心”把手捂热,然后会用手把听诊器捂热,碰触到病人的永远都是暖暖的“心”,而不是冷冰冰器械,这些人把病房变成了家。这群人无论治病还是生活总是比病人考虑的早一步、全一点,迎面的总是笑容,问诊时总是认真、沉着,这些人把陌生人变成了朋友。

3先心病及其治疗

一般有先天性心血管疾病的患儿,常有喂奶困难、营养不良的表现,易有反复肺部感染。如婴儿出现上述表现,父母应及时送医院仔细检查,大多数先天性心脏血管病具有特殊的心脏杂音,参考胸部X光片或超声心动图,一般不难诊断。少数轻症病例可以自愈,但一般均需手术纠正心脏血管畸形。学龄前儿童期是施行手术的合适年龄,严重的在婴儿期即应施行手术。未施行手术、暂不宜手术或病变轻而不考虑施行手术的病人,宜根据病情避免过度劳累,预防感染,注意个人卫生,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞。凡本病患者在施行任何其他手术的前后,包括拔牙、扁桃体切除等,都要预防性应用抗生素以预防感染性心内膜炎。

4先心病可否药物治疗?

经大量的临床实践证明,治疗先天性心脏病传统方法为手术根治,随着科学技术的发展,近年来又开展了一些新的方法,在此我们重点介绍一下药物治疗。

药物治疗具有简单、方便、无副作用,可免除一刀之苦,又节约费用的好处。在国外,对婴幼儿先心病是先进行药物治疗,药物治疗效果不好,再进行手术治疗。

适合药物治疗先心病的有:(1)简单的左→向右分流:也就是室缺、房缺、动脉导管未闭等。(2)年龄3岁以内的患儿效果最好,年龄长大的孩子也有效。(3)无合并症。(4)缺损口中小型,特大型的缺口也可关闭,但较少见。多数治疗后见缺口缩小。

我们经过多年的临床治疗,发现经药物治疗后,缺口关闭率高达74.3%,远比自然关闭(未经药物治疗的关闭14%~30%)要高。

5先心病七大凶手

一、孕妇在妊娠早期接触致畸药物

如锂、苯妥英钠或类固醇等,都可导致胎儿先心病的患病率达到2%。

二、有先天性心脏病家族遗传史

兄弟姐妹同时患先心病、父母与子女同时患先心病的情况颇不少见了,而且其疾病性质甚为近似。若母亲所生的第一胎患有先心病,第二胎患病的可能性为2%左右;若连续两胎皆为先心病者,再生的先心病儿可能增至10%。若母亲患有先心病,第二代患先病的危险性为10%。

三、孕妇患有糖尿病而未经治疗和控制病情者

可致胎儿先天性心脏病的危险性为2%,如果妊娠早期病情控制稳定,则危险性下降。

四、近亲婚配

近亲婚配是使胎儿致畸而发生先心病的高危因素。

五、妊娠早期受到放射性物质如X射线、同位素等过量照射

六、病毒感染

妇女在怀孕最初3个月,特别是怀孕3周-8周,如遭到病毒感染,胎儿易发生心脏血管畸形。其中风疹病毒是引起胎儿先心病的主要罪魁祸首。此外,流感、流行性腮腺炎、柯萨奇病毒、疱疹病毒等也往往是小儿先心病的“作案者”。

七、不良嗜好

孕妇嗜好“吞云吐雾”或丈夫吸烟、妻子“被动吸烟”可使胎儿畸形或小儿先心病发生。婴儿先心病发病率,吸烟母亲所生婴儿是不吸烟母亲的二倍。夫妻“酒后同房受孕”,会使胎儿染色体发生异常,生下患酒精中毒症的婴儿,大多数伴有心脏血管异常。

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