孕期血糖偏高≠糖尿病

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了解糖尿病知识，健康生活每一天。今天糖尿病专栏小编为大家介绍孕期血糖偏高≠糖尿病，希望您时刻保持警觉！

1孕期血糖偏高≠糖尿病

可确诊为糖尿病的化验单通常包含以下数据：

1任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)及/或空腹血糖/>7.8mmol/L(140mg/dl)，不需做糖耐量试验(OGTT)即可诊断糖尿病。

2有糖尿病症状，但血糖值未达到上述指标者，应进行OGTT试验(成人口服75克葡萄糖，儿童每公斤体重用1.75克、总量不超过75克)，2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)者可诊断为糖尿病。

3无糖尿病症状者，要求OGTT测2小时及1小时血糖均≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或另一次OGTT测2小时血糖≥11.1mm0l/L(200mg/dl);或另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，方可诊断为糖尿病。

糖耐量异常(1GT)诊断标准;

空腹血糖5.6～7.8mmol/L(100～140mg/dl)、OGTT测2小时血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)但低于11.1mmol/L(200mg/dl)。

孕期血糖偏高≠糖尿病

准妈妈孕期血糖偏高，其实并没有发展到糖尿病，只要准妈妈注意控制饮食，及时调整饮食结构，就不会发展成为糖尿病。

孕期血糖偏高其实与真正的糖尿病还是有很大区别的。

糖尿病是由于胰岛功能减退而引起碳水化合物代谢紊乱的代谢障碍性疾病。

它的主要特点是血糖过高、糖尿、多尿，吃得多、喝水多但是身体却不断消瘦，并且总觉得疲乏;糖尿病一般是与遗传因素、环境因素、饮食因素的相互作用引发的病症。它通常以高血糖为主要标志，糖尿病如果得不到有效的治疗，就会引起更多身体系统的损害，危及生命健康。

孕期血糖偏高一般在妊娠前没有任何症状，糖代谢功都很能正常。在孕期糖尿病的症状和体征才逐渐出现，部分准妈妈还出现糖尿病并发症，如妊娠高血压综合征、巨大宝宝等，但在分娩后这些症状就会逐渐消失，在以后的妊娠过程中又会出现，分娩以后又恢复。所以这种情况的准妈妈并不是真正的糖尿病，只有这种情况在不注意保养的环境下，孕期血糖偏高在多年之后才有可能转化为显性的糖尿病。

从血糖偏高到糖尿病

准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意，并及时做血糖检查。血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病，这样就会对准妈妈带来非常大的危害。

可能性一：内分泌失调

如果准妈妈是因为内分泌失调引起的血糖偏高，应多加防范，并及时诊断出引起准妈妈内分泌失调的病症加以治疗。内分泌失调不及时治疗也会转化为糖尿病。

可能性二：血糖失控

准妈妈如果已经查出血糖偏高，但还不进行合理的饮食控制，这样造成的结果只能是病情的转化，引起血糖失控，进而转化为糖尿病。

TIPS：

黄瓜中富含纤维素、胡萝卜素，以及多种维生素和矿物质元素，有效抵抗氧化，预防口角炎，其中黄瓜中的维生素B1和维生素B2能够有效防止准妈妈孕吐反应。把国产大黄瓜当水果吃非常适合孕期血糖高的准妈妈，来降低血糖。

胡萝卜中含有多种类的胡萝卜素、维生素和花色素等成分。实验也已经证实了，胡萝卜的提取物有明显的降低血糖的作用。它既可以生吃或捣汁食，也可以用作配料。所以准妈妈在平日的食物中多添加一些胡萝卜也可以降低血糖。

2冠心病患者约80％血糖偏高须警惕糖尿病

据悉，ACE研究于2009年启动，由中国心血管、内分泌专家与牛津大学糖尿病研究中心专家共同发起，并由拜耳医药保健有限公司资助，计划招募7500名心血管疾病和糖尿病前期患者，目前已经有超过1000名患者入组。这项大规模预后试验旨在调查治疗糖尿病药物阿卡波糖在心血管疾病和糖尿病前期个体中预防再发心血管病事件，包括心血管病死亡率风险的效果。

牛津大学糖尿病学院院长Rury Holman教授说，研究证明，餐后血糖升高对糖尿病患者心脏的影响是灾难性的，因此要对高血糖和心血管疾病进行综合管理。阿卡波糖不仅能降低由糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险，而且降低心血管事件如心肌梗死的风险。

北京大学人民医院胡大一教授介绍，我国冠心病患者合并高血糖的比例高达80%，较西方的情况更为严重。而此类患者中有80%是单纯餐后高血糖，如果单纯检测空腹血糖，将漏诊80%的糖尿病患者和70%糖尿病前期患者。因此，做口服葡萄糖耐量试验，检查患者餐后血糖状况尤为重要。

糖尿病诊断要求的几点说明

（一）确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

（二）可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。

3孕妇血糖偏高怎么办？

注意下列事项，基本可以控制住：

1)减少淀粉类食物的供热来源(按照淀粉：蛋白：脂肪=50：30：20左右的比例来)。相信三类食物你应该能分辩，米面土豆芋头红薯类淀粉(粉粉的就是了);豆鱼肉蛋家禽的瘦肉等蛋白多;肥肉油腻的脂肪多(可能还有一些植物类脂肪，比如炒菜的油)。

2)减少淀粉不能过量，如果身体需要的热量大部分转而由蛋白来提供的话，在转化的过程中血液中会产生呈酸性的酮，而这个对婴儿是非常有害的，可能导致中毒后遗症就是大脑发育受阻。因此要把握一个平衡。

3)三餐一定不能过量，基本维持7、8分饱。但记得随身带着一点的甜食或糖果点心。因为一般的血糖高的人士，往往容易出现低血糖的症状，就是起伏变化很大，一旦饥饿，会出现比一般人厉害的晕眩手脚发冷无力的感觉，这个时候就要靠供热快的糖果点心来救急。平衡血糖的好办法是少食多餐，不然对孩子会有很大的影响。

4)严格控制糖份的摄入，包括饮料和水果等。水果里面葡萄是天敌、西瓜也不行，其他的就基本按照你的口感来感觉哪个高哪个低了。橙子应该不错，苹果也行。总的说来水果一天一个就够了。小单位的如草莓等等当然几个也无妨。

5) 有些医院会不负责任不管你的实际情况，一律建议使用胰岛素。这个东西用了就扔不掉了，总不能一辈子跟它做伴吧，多累赘啊。如果您的情况不是特别严重到血糖值12以上并且饮食控制不了就不要使用胰岛素。也不要迷信医院的营养餐，如果你自己买书来看，基本按照热量配比准备三餐可以既吃得舒服又营养。医院的营养餐巨难吃。

还有一个经验：早餐一个鸡蛋+适量的麦片+一杯鲜牛奶煮熟; 午饭晚饭菜式多变化，多纤维的蔬菜(芹菜这类的)，少荤腥油腻，饭的话要吃但是半碗就够了。各种蔬菜木耳玉米，都是对这个有好处的。

血糖高孕妇的食谱要点 :

一:少吃多餐,每天进餐次数延长为6次.每次数量相对减少.

二. 禁止食用:1.白砂糖,绵白糖,红糖,冰糖,硬糖.2.甜食类(饮料),巧克力,甜饼干,甜面包,蛋糕,蜂乳,蜂蜜,番茄酱,果酱,甜蜜饯,红枣,桂圆,话梅,橄榄.

三.淀粉高类食物-蚕豆,发芽豆,土豆,山芋,芋艿,粉皮,凉粉,烤夫,水面筋.

四.油脂类--花生,瓜子,核桃仁,松子仁。

需要注意:

1.早饭要干一些 2.汤以素汤为主,少食排骨,骨头汤.3.适当增加室外活动,尤其是餐后散步.

另外提供一些食谱,举例六餐内容:

1.6:00-7:00.蛋一只,粥50克

2.9:00-10:00 牛奶1包,馒头50克

3.11:00-12:00 米饭100克,牛肉75克,豆腐150克,青菜200克,豆油11克

4.14:00-15:00 豆奶1瓶,黄瓜50克

5.17:00-18:00 米饭100克,鲳鱼80克,香菇75克,刀豆150克,豆油11克

6.20:00-21:00 梨100克

450％的冠心病患者血糖偏高

“糖尿病等同冠心病”

在美国糖尿病学会，有这样一个说法：糖尿病等同冠心病。听上去似乎有些耸人听闻，但却是基于医学界长期大量的研究。潘长玉告诉记者，根据研究，70%— 80%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。

芬兰一项历时18年的研究结果显示，有糖尿病、无冠心病的患者，与有冠心病、无糖尿病患者的生存率曲线是重叠的。基于此，《美国国家胆固醇成人教育计划治疗指南Ⅲ》(ATPIII)明确指出，糖尿病与冠心病是“等危症”。

反过来，冠心病患者中有多少人血糖有问题呢?有5000人参加的欧洲心脏调查结果显示，在确诊为冠心病的患者中，如果进行血糖检测，2/3的人血糖高。“在前不久结束的中国心脏调查中，这个比例是78%。这其中既包括糖耐量不正常的，也包括空腹血糖轻度升高的，甚至有的已经达到了糖尿病诊断标准。”

空腹血糖正常不等于血糖正常

冠心病、糖尿病为何互为影子、相伴相随?潘长玉解释，目前的研究发现，糖尿病和冠心病有着共同的遗传背景，又有共同的不良生活方式作为土壤，关系密切就不难理解了。“而我们最终的目的就是，既要防止冠心病患者，还要防止糖尿病患者走上心脑血管意外的不归路。”

值得注意的是，中国人比欧美人更容易发生糖耐量受损。因此，如果仅查空腹血糖，就会有大量糖耐量受损的患者漏诊，以致贻误病情。

冠心病患者都该查血糖

冠心病再加上高血糖，如同雪上加霜，冠心病合并高血糖患者发生心肌梗死、脑中风、放支架后再狭窄、猝死的几率会大大增加，严重威胁患者的生存。

因此，专家呼吁所有冠心病患者，以及有糖尿病家族史、年龄大于40岁、吸烟、高血压、高血脂、曾发生妊娠糖尿病或生出巨大儿的患者，每年都要化验血糖，必要时做糖耐量试验。一旦发现问题，就要尽早干预，包括用药及改变生活方式，以免从“糖耐量受损”继续发展为糖尿病，糖尿病患者发生各种并发症。

重视血糖，主动去做检查，评估自己的健康，是对自己和家人负责的表现。

5高血糖是糖尿病吗？

高血糖就是糖尿病吗？

高血糖不一定就是糖尿病。因为在急性感染、创伤或各种应激情况下，均可出现血糖暂时升高，不能因此诊断为糖尿病，应该追踪随访。

空腹血糖参考正常值为3.61～6.11mmol/L，如果空腹血糖为7考虑糖尿病，但是如果餐后血糖为7则是正常的。

糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖》=11.1mmol/L或空腹血糖》=7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖》=11.1mmol/L。需重复一次确认，则诊断成立。对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。如复查结果未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。

糖尿病的典型症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指的是“体重减少”：

1）多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状糖尿病环境因素态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。

2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。

3）多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。

4）消瘦：消瘦也就是体重减少。由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高；病情越重，消瘦也就越明显。

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