乙肝治疗有哪些用药方法

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肝脏是人体最大的代谢器官，一旦肝脏受到危害身体就会出现一系列问题，这就会引起乙肝的发生。小编今日要为大家详解乙肝治疗有哪些用药方法，防治乙肝从现在开始。

1乙肝治疗有哪些用药方法

我们知道乙肝患者用药相当有讲究，乙肝患者用药要科学，那乙肝患者如何科学用药？专家指出乙肝患者用药要依据自身的病情，不能盲目使用药物，尤其是在抗病毒治疗的时候详情可参考：乙肝抗病毒治疗指南。

乙肝患者的梦想就是清除体内的乙肝病毒，不少乙肝患者为了这个梦想积极治疗着。用药治疗的根本目的就是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。

乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。慢性乙肝患者必须长期用药控制病情，但长期治疗发生病毒耐药是医生和患者面临的共同问题。那乙肝患者如何科学用药？

专家表示乙肝患者开始治疗时的选择药物要合理，因为这直接影响着疗效，因此乙肝患者从一开始就要优先选用抗病毒能力强、耐药率低的药物。既要遵循个体化的原则，又要抓住主要矛盾，综合考虑所选药物的特点抗病毒强度、安全性、血清转换率和耐药率，同时兼顾患者的经济能力和意愿，从而制订较理想的治疗方案。乙肝患者如何科学用药？乙肝患者要在医生的指导下用药，切不可私自用药或停药，以免影响病情，加大治疗难度。

综合专家所说的，我们知道乙肝患者要选择适合自己病情的抗病毒药物。专家建议乙肝患者到正规专业的肝病医院检查，并咨询医生，在专科医生的指导下，选择适合自己的药物。乙肝患者科学用药，以达到治病的目的，实现治愈的梦想。

2乙肝治疗用药有哪些注意事项

很多乙肝患者在经过规范的治疗之后，已经达到了停药标准，可以停药后定期检查。但是在春季肝病的高发期，这些乙肝患者会不会复发呢？关于这个问题，采访了南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授。

侯金林教授指出，过去经过系统规范化治疗之后停药的患者，一般意义上来讲是不会复发的，不过不复发也是有前提的。如果喜食生冷的食物，容易合并其他因素，引起对肝脏的进一步损害，可能让乙肝再一次活动起来。

在春季，停药后的乙肝患者最重要的是不要饮酒，因为酒精性肝病与饮酒量和饮酒时间有关。长期大量的酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变，轻者只有脂肪变性，重者形成酒精性肝炎和肝纤维化，再发展则导致不可逆转的肝硬化。

饮酒本身会引起肝损害，如果和乙肝病毒相叠加，病情会更加严重，因此，忌食生冷，不喝酒，对停药后的肝病患者意义重大。

乙肝病毒携带者是否需要吃药？

现在中国大概有9300万的乙肝病毒携带者，其中有1/3的患者属于慢性乙肝患者，那么这些乙肝病毒携带者是否需要吃药治疗呢？

侯金林教授强调，乙肝病毒携带者是否需要吃药，不是一概而论的，应结合具体检查结果，综合分析，辨证施治，才可制定切实可行的个性化治疗方案，才可针对病情对症用药。

同时，侯金林教授强调，乙肝病毒携带者在用药上，不能乱服，保肝、降酶、抗病毒等药物，患者要在专业医生的指导下针对性用药，否则不仅不利于病情的控制，而且还可损害肝脏、加重病情的进展，造成不利的影响。

乙肝病毒携带者是否需要服药，应依照病情而定，对于肝功等各项指标均正常的乙肝患者，不建议使用抗病毒药物治疗，可根据具体情况，选择性服用些中医药辅助保肝、调免等调理治疗，对稳定病情是很有利的。

另外，侯金林教授说，对于乙肝病毒携带者患有其他疾病需用药治疗的时候，要看药物对肝脏是否有影响，患者要看清药品说明，或遵医嘱，在保证不伤害肝功能的前提下用药。

乙肝治疗用药有哪些？

随着医学的进步以及抗病毒药物出现的十多年，重症乙肝患者已经减少很多，为什么呢？侯金林教授说，患者在服用抗病毒药物之后，延缓了病情的加重，肝硬化和肝癌的患者也有所下降，因为肝硬化患者的寿命延长，所以累计的肝癌患者数量最终也会有下降。

现在临床上治疗乙肝的药物主要有两类：干扰素类和核苷类药物。干扰素又分为长效干扰素和普通干扰素，核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定和替诺福韦等。

在治疗患者，也要根据患者的个体不同，选择不同的治疗方案。

3用药治疗乙肝有哪些注意事项

乙肝的治疗是一个比较漫长的过程，至少需要两三年的时间，在没有特效药的情况下，乙肝患者使用抗病毒药物时，一定要遵医嘱服用药物。然而，乙肝患者不正确服用和不按照专业医生建议用药的情况时常发生，以下几种情况是乙肝患者在使用药物时经常犯的错误。

用药时断时续，不连贯

想起来就吃药，想不起来就断药;工作一忙，就忘吃药了;一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。

用药疗程不足

乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，其中干扰素疗程至少为半年，拉米夫定一年以上时间，如果疗程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间，例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等，都需要一年以上时间，短期使用，起不起软化肝脏，降解肝脏纤维组织的目的。

突然停药

治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，不能突然停药，疗程完成后，应在医师指导下逐步停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和“反弹”，这方面的典型事例就是拉米夫定，不少患者在使用拉米夫定过程中，不到疗程时间，或是不到停药标准，就擅自停药，致使病情反复，有的病情突然加剧。

用药该停不停

一旦药物达到预期疗效后，应该逐渐减量，直到彻底终止，避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等，本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用，只起单纯降低转氨酶的作用，只有辅助性治疗作用，待肝功复常后，应该逐渐减量，及时停药，长期使用，容易产生耐药和掩盖病情。

随意换药

乙肝的治疗方案一经确立，应该坚持下去，定期随访，监测病情发展，不能半途擅自停药或加药、换药，随意换药容易使治疗复杂化，出了问题难以找到原因和处理办法。

用药过多、过杂

治疗用药需要少而精，并非药吃得越多，病情就恢复得越早，不少乙肝患者用药过多、过杂，例如同时口服和注射多种降酶药，一旦停药，病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种，加上口服的中药复方，药味更多，出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。

小儿用成人药

拉米夫定是不能用于儿童的抗病毒药物，对12岁以下的小孩一定要禁用，各种尝试性的治疗都可能招致严重的后果。其他核苷类抗病毒药物，以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物也不适合儿童使用。

乱用偏方

乱用偏方的现象十分普遍，不少患者轻信“偏方治大病”的说法，找一些所谓的中医“大师”，开出的处方，没有经过审核，其中往往含有不少肝毒性药物，用上一段时间后，药物性肝损害随即发生，使病情加重。为了慎重起见，偏方不应随便使用。

4乙肝用药的注意事项

联合用药不主张累积、重叠使用相同药物，如同时使用多种清热解毒类中成药;不主张多种免疫调节剂同时使用，如同时使用转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。

无适应症用药

目前认为乙肝病毒携带者处于免疫麻痹阶段，此时不主张使用特殊药物治疗。但是现今临床普遍存在对乙肝病毒携带者的安慰性治疗，如各种中药制剂、保肝药物、免疫调节剂等。

无必要地使用昂贵药品

乙肝药物普遍价格昂贵，尤其是各种“新特”药物，有的一疗程下来要花数万元，普通老百姓难以承受。但是，许多人仍然错误地认为药物价钱和疗效呈正比，盲目追求昂贵新药。对轻度慢性乙肝患者主张给予适度的治疗，切忌大量使用昂贵的新特药物。

给药时机和途径不适当

目前乙肝抗病毒治疗多主张病变处于炎症活动期，转氨酶升高2～10倍，没有出现黄疸，乙肝病毒复制指标阳性。但有不少的病例不符合抗病毒时机，却硬性使用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物，往往收效不佳。

重复给药

有的患者辗转各地，四处求医，但是所得处方用药，虽然药名不同，实际药物成分相似。如主要成分为中药五味子的各种保肝降酶中成药多达数十种，患者不知其中详情，有时同时并用3种以上同类保肝降酶药物。

选用药物不当

为乙肝病人选用的药物不对症，没有考虑特殊病人的用药禁忌，合并用药配伍失当等。如慢性活动性乙肝患者肝功反复波动，血清胆红素显著升高，此时如果选用干扰素、拉米呋啶等抗病毒药物，就属于用药不当。又如一些特殊病人，如失代偿肝硬化已出现腹水，合并有自身免疫损害，这些患者对干扰素等抗病毒药物属于禁忌症。乙肝患者配伍使用免疫增强剂，一般需对患者的细胞免疫和体液免疫情况进行检测，如果患者细胞免疫功能低下，配伍使用免疫增强剂可有正面效果;如果患者免疫功能正常，使用免疫增强剂则没有任何积极意义。

用药不足

包括剂量太小和疗程不足。如经临床研究证实，使用。类干扰素治疗乙肝的合适剂量为500～600万单位，隔日一次肌肉注射;而以往大多使用300万单位，难以保证疗效。又如拉米呋啶治疗乙肝，曾经建议疗程为1年，但是大量临床研究表明，使用一年虽然可以获得较为理想的疗效（肝功正常、乙肝病毒脱氧核糖核酸和乙肝病毒。抗原阴转），但是一旦停药，转氨酶马上升高，乙肝病毒复制指标再次转阳。目前认为拉米呋啶不能过早停药，应坚持使用2～3年以上时间。

用药过量或过分

虽然给病人使用了对症的药物，但剂量过大或疗程过长，给轻症病人用重药，联合用药过多等。如单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙肝的合适剂量和疗程是：成人每天0.4克，30天为一疗程。有些患者用量达到每天6.8克，疗程超过3个月，结果出现神经肌肉疼痛及关节疼痛综合征。

以上都是乙肝患者用药应注意的，只有合理的用药才能治病，不合理的用药不仅浪费了钱财，而且也达不到治疗的效果，有时候还容易产生副作用，所以，患者用药一定要慎重。

5乙肝治疗怎么规范用药方法

近段时间有人反应乙肝治疗过程中会产生耐药性，于是咨询肝病专家：乙肝患者如何规范用药？怎么用药才能提高乙肝治疗的效果？避免乙肝耐药性的产生。上海治疗乙肝最好的医院肝病专家介绍乙肝患者在治疗过程中药合理规范用药，首先要做的就是进行乙肝耐药检测，根据检测结果在专业医生的指导下用药。

乙肝患者如何规范用药？肝病专家指出，乙肝患者在抗病毒治疗前，首先要明确治疗的目的，是要改善症状，还是要降低胆红素，或是降低转氨酶，或是抗乙肝病毒，或是抗纤维化，进行一段时间的治疗之后，一定要定期复查，看是否达到治疗的效果，如果没有就及时调整治疗方案，争取达到最佳的治疗效果。

另外乙肝患者在治疗用药或日常用药上，都要遵医嘱不可私自乱服，并且在用药上也不可掉入用药“多多宜善”的误区，应针对性用药且从简化，以免因用药不当或过多加重肝损害的程度，乙肝患者尤其是抗病毒用药时，会根据病情及相关的症状体征针对性用药，在服药期间的时间与剂量应严格掌握，不可擅自停服或漏服，以免导致病情的复发和反弹。

专家提示乙肝患者用药一定要根据自身的具体情况进行有针对性的治疗，要到正规肝病专科医院进行全面的检查，如HBV-DNA检查、肝功能检查、B超检查，以及肝穿刺检查等项目，让医生根据各项检查结果和患者自身的临床症状表现制定有针对性的治疗方案。

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