孕前体检记得查查肝病

生活中患上乙肝的人日渐变多，可见要极早防治。小编下面分享孕前体检记得查查肝病，希望大家能了解了解。

1孕前体检记得查查肝病

怀孕六七个月的阎女士日前很烦恼，自己两次检查都是转氨酶高。肝病专家提醒准备怀孕的女性，孕前体检一定要排查肝病。

导致孕妇妊娠期转氨酶升高的原因很多，有的是妊娠期特有的肝病导致的，大多发生在孕中晚期。这类肝病分为两类：一类是特发性的，主要有妊娠期肝内胆汁淤积造成的妊娠急性脂肪肝。另一类是妊娠并发症引起的肝损害，如妊娠高血压综合征。此外，还有一部分妊娠期转氨酶升高与妊娠无关，是由各种病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝及肝豆状核变性等引起的。

由于肝脏疾病可能对孕妇及胎儿产生不良影响，严重的会出现早产、产后出血、胎儿宫内窘迫，危及母子生命。因此专家提醒女性，孕前体检一定要排查肝病，明确有肝病尤其是乙肝患者或携带者必须在专科医生指导下做肝功能全面评估，查看是否可以怀孕以及在怀孕期间可能出现的情况及如何处置。

2转氨酶高并不都是肝炎

转氨酶高不都是肝炎

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。王教授指出，主要还有以下情况：

首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。

其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。

此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。

转氨酶反映肝脏健康状况

王教授首先告诉记者，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。

转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。

劳累也可能让转氨酶升高

对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。

如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。

还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

总之，王教授想告诉大家，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

3转氨酶升高是肝炎吗

单位近日组织体检，检查报告发下来时，刘先生一看便吓一跳，自己的转氨酶比正常值高出许多。并且，最近刘先生还时常觉得肝区位置隐隐作痛。“我得了肝炎吗？”刘先生有些害怕……

刘先生到医院进一步检查。

接诊的医生告诉刘先生，常见的肝功能检查里，谷氨酸丙酮酸转氨酶，就是人们常说的谷丙转氨酶，主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。临床上有很多疾病可引起转氨酶异常。

1、病毒性肝炎： 这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各类急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高。

2、中毒性肝炎：多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及转氨酶升高。停药后，转氨酶可恢复正常。

3、酒精性肝病：近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。

4、肝硬化与肝癌：肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗。

5、胆道疾病：胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。

6、心脏疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高，患者常同时伴有胸痛、心悸、气短、浮肿。

7、其他某些感染性疾病：如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高的现象。

经进一步检查，医生告知刘先生，他是胆囊炎发作而引致转氨酶异常。炎症控制后，刘先生的转氨酶降至正常。

4转氨酶有升高未必定是肝炎

胆道疾病 胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。炎症控制后，转氨酶降至正常。可作B超或X线检查。

中毒性肝炎 多种药物和化学制剂，如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、避孕药等，都能引起胆红素及转氨酶升高，但慢性指标变化较少，常伴有其它过敏反应。停药后，转氨酶可恢复正常。

病毒性肝炎 这是引起转氨酶增高最常见的疾病，各型急、慢性病毒性肝炎，转氨酶均明显升高，但其上升幅度与肝脏病变严重程度并不完全一致。同时，胆红素、锌浊度和谷氨酰转酞酶亦升高。

酒精性肝病 近年来，酒精性肝病的发病率逐步上升。大量或长期饮酒者可发生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，临床表现与肝炎相似。脂肪肝时血中胆固醇、甘油三酯的水平多增高。

心脏疾病急性心肌梗死、心肌炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有转氨酶升高。但这些疾病各有其典型的临床表现，并可借助实验室检查，明确诊断。此外，急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期，亦可出现一过性转氨酶增高。

肝硬化与肝癌 肝硬化活动时，转氨酶和胆红素都高于正常水平，应该积极治疗。原发性或转移性肝癌患者转氨酶大多正常或轻度增高。但碱性磷酸酶和甲胎球蛋白水平增高，B超或CT检查有助于疾病的诊断。

在体检中发现转氨酶增高，不必过于紧张，亦不要盲目服药。应根据体检医生的建议，到医院作进一步检查。

5转氨酶高肯定是肝炎吗?

转氨酶偏高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

引起转氨酶升高的常见原因有以下几则：

1）肝脏本身的疾患，特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等，均可引起不同程度的转氨酶升高。

2）除肝脏外，体内其他脏器组织也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等，亦均可见血中转氨酶升高。

3）因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。

4）药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物，红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

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