乙肝症状的皮肤表现

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生活中患上乙肝的人日渐变多，可见要极早防治。小编下面分享乙肝症状的皮肤表现，希望大家能了解了解。

1乙肝症状的皮肤表现

在肝脏疾病的初期，一般没有典型的特异性症状，但常会出现以下皮肤方面的病理表现，应引起人们的注意。

1.皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。

2.皮肤黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

3.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头大小至数厘米大小不等。

其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。

4.手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时退色，减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。

5.皮肤黄染并进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。

6.皮肤色素加深：出现面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。

7.腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。当肝脏发生疾患时，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

一般认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时，应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。

2肝掌、蜘蛛痣与肝病的关系

肝掌

蜘蛛痣

肝掌、蜘蛛痣发生的原因是：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。

另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。然而，当肝硬变时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久而久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌、蜘蛛痣。

肝硬变和慢性肝病病人可能出现肝掌，但出现肝掌的不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过数年十几年，甚至几十年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。

另外，青春期和妊娠期女性因为雌性激素急剧增加也有可能出现蜘蛛痣，但这属于正常的生理现象，但对于老年人或慢性肝病者如突然出现肝掌或蜘蛛痣却不可掉以轻心，应结合病史、体格检查、肝功、澳抗(乙肝病毒表面抗原)、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，看是否为疾病所为。

3何为蜘蛛痣?

蜘蛛痣是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成，形状如蜘蛛而得名。是由于肝脏功能下降，对雌激素的灭活和调控能力下降导致的。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。

肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张，表现在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用物按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。

急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。所以，在一定程度上蜘蛛痣的数量也能表现出肝功能的好坏。

由于蜘蛛痣在正常人、孕妇以及肝病患者中都可能出现，所以蜘蛛痣并不能作为诊断疾病的依据，只能对肝病起到一定得辅助判断的作用。身上有蜘蛛痣的人如果担心自己患有肝病，可以去做一个乙肝两对半和肝功能检查，可以对蜘蛛痣的诱因做出基本的判断。

4脂肪肝会不会出现蜘蛛痣?

脂肪肝会不会出现蜘蛛痣？专家指出，75%的脂肪肝患者会有肝脏轻度肿大，少数病人可出现脾肿大、蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣的形成与雌激素在血中的浓度增加有关。雌激素是由女性卵巢所产生的一种性激素，但无论是男性或女性，肾上腺都能产生少量的雌激素。因雌激素对小动脉有扩张作用，且雌激素代谢在肝脏进行，当肝脏功能受到损害时，对雌激素的灭活作用减弱，血中雌激素累积，就会使体表一些小动脉及其分支高度扩张而形成蜘蛛痣。

蜘蛛痣最常见于急慢性肝炎或肝硬化患者，但在一些脂肪肝患者身上也可以看到。脂肪肝若长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。

5乙肝病毒携带者为什么会长蜘蛛痣

乙肝病毒携带者在一般情况下是属于病情稳定，不需要治疗，只需要定期检查的一种乙肝感染情况，但是这种病情也并非一成不变，也是可能出现异常变化的，那么乙肝病毒携带者有蜘蛛痣是怎么回事？

由于乙肝病毒携带者体内乙肝病毒并没有完全清除，只是被有效的抑制了，因此乙肝病毒携带者会传染吗？答案也是肯定的，而且也同样有恶化的风险，如果乙肝病毒突然爆发，那么病情就可能出现异常，而乙肝病毒携带者有蜘蛛痣就是病情恶化的表现，应该引起重视，立即检查并且治疗。

当人体肝功能受损的时候，就会出现蜘蛛痣，蜘蛛痣常见于急慢性肝炎或肝硬化，也见于妊娠期妇女及健康人，蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果，显露在皮肤上，由于形似蜘蛛，因此称为蜘蛛痣。它多出现于面部，颈部及胸部，亦有其他部他出现者。乙肝病毒携带者出现蜘蛛痣多是由于患者肝脏受损严重，肝功能下降。而肝脏具有灭活雌性激素的能力，当肝脏受损时，肝功能下降，就不能很好的灭活雌性激素，雌激素在体内大量堆积，就会引起毛细血管扩张，从而诱发蜘蛛痣。

由此可见，乙肝病毒携带者有蜘蛛痣，预示乙肝病毒复制活跃，肝功能受损加重，是病情恶化的表现，此时一定要立刻到正规医院检查肝功能、乙肝病毒DNA等，同时也应该进行乙肝病毒变异耐药检查，看是否在长期的药物治疗中，乙肝病毒发生了变异。

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